廣東省佛山市今天(22日)下午最新通報(bào),從7月8日監(jiān)測發(fā)現(xiàn)首例輸入引起的基孔肯雅熱病例以來,截至7月21日,佛山市累計(jì)報(bào)告基孔肯雅熱確診病例2659例,主要集中在順德區(qū)。為應(yīng)對疫情,佛山市多個區(qū)縣發(fā)布《告全體市民書》,號召公眾積極行動,及時清除蚊蟲,殺滅成蚊。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病,目前,全球已有100多個國家報(bào)告過這個疾病。基孔肯雅熱主要通過伊蚊,俗稱“花斑蚊”叮咬傳播,人和人之間不直接傳播。因此預(yù)防基孔肯雅熱,關(guān)鍵是滅成蚊、清積水、防叮咬。2010年廣東首次報(bào)告了基孔肯雅熱由輸入性病例引發(fā)的本地蚊媒傳播病例,此后在云南、福建都曾經(jīng)有類似的事件發(fā)生,但傳播規(guī)模都較小,未發(fā)生過大規(guī)模的本地傳播。
醫(yī)療救治情況如何 記者探訪定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)
在疫情發(fā)生后,廣東省佛山市啟動了應(yīng)急響應(yīng),統(tǒng)籌醫(yī)療資源應(yīng)對,目前當(dāng)?shù)氐木戎吻闆r如何,總臺央視記者近日探訪了順德區(qū)收治基孔肯雅熱患者的定點(diǎn)收治醫(yī)院。
總臺央視記者 史迎春:這里是佛山市順德區(qū)的樂從醫(yī)院,這家醫(yī)院現(xiàn)在是定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)里病人最多的一家醫(yī)院,有400多名基孔肯雅熱的患者在院治療。我們可以看到醫(yī)院專門騰出的這種病區(qū)和普通的病區(qū)不太一樣,它加裝了防蚊的很多措施。比如說我們可以在病房里面看到,所有的病床都加裝了蚊帳,為什么要采取這些措施?因?yàn)榛卓涎艧岬膫鞑ブ饕俏米佣RЯ瞬∪艘院髱в胁《驹賯鞑ソo其他人,所以首先要保證我們在院治療的這些患者不再被蚊子叮咬。
目前佛山市指定了53家醫(yī)院為定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu),先準(zhǔn)備了3600多張防蚊隔離床位,后期也做好了擴(kuò)容準(zhǔn)備,目前在院治療的都是輕癥患者,沒有重癥病例。
增加檢測機(jī)構(gòu)及試劑 檢測陽性均留院治療
佛山市同時新增了35家醫(yī)院開展基孔肯雅病毒核酸檢測,儲備了較為充足的檢測試劑,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)。到醫(yī)院就診的疑似基孔肯雅熱病例核酸檢測陽性后,都會留院治療,主要是為了防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。
順德區(qū)樂從醫(yī)院感染科主任 林群:目前我們判斷出院的標(biāo)準(zhǔn),一是病人已經(jīng)癥狀明顯好轉(zhuǎn)了或者是消失,第二個是他的住院時間,也就是病程超過5天,并且我們給他做了一個核酸檢測,它是一個陰性的結(jié)果,符合這些標(biāo)準(zhǔn)就可以達(dá)到出院的一個標(biāo)準(zhǔn)。
患者典型癥狀:發(fā)熱 皮疹 關(guān)節(jié)疼痛
醫(yī)生介紹,基孔肯雅熱最典型的三個癥狀就是發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛,目前沒有疫苗和特效治療藥物,采取的都是對癥治療,比如使用退燒、緩解疼痛的藥物。這種感染的最大特點(diǎn)是伴隨著明顯的關(guān)節(jié)疼痛,此前的研究顯示,部分患者的疼痛可能持續(xù)較長的時間。
順德區(qū)樂從醫(yī)院感染科主任 林群:關(guān)節(jié)疼痛目前觀察的主要是這些小關(guān)節(jié)、手掌、手指、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。比較少見大的關(guān)節(jié),像我們的髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)就比較大,比較少累及,他的疼痛主要是以腫痛為主,病人回家一是可以使用一些對癥處理的藥,就是止痛的藥物,大部分人都能夠緩解的,目前我們收治觀察的時間也不長,所以我們也在做相關(guān)的一些研究,后續(xù)有沒有關(guān)節(jié)方面的長時間疼痛。
記者探訪首發(fā)病例所在社區(qū)
鑒于基孔肯雅熱病毒的傳播途徑就是通過蚊蟲叮咬,人與人之間不直接傳染,因此防控在于阻斷蚊蟲叮咬,防蚊滅蚊是關(guān)鍵措施。
總臺央視記者 史迎春:我現(xiàn)在所在的佛山市順德區(qū)樂從鎮(zhèn)騰沖社區(qū),是報(bào)告首例基孔肯雅熱病例的社區(qū),這個社區(qū)從報(bào)告首例以來,已經(jīng)報(bào)告了230多例感染病例,當(dāng)?shù)丶部夭块T在報(bào)告病例之初把這里確立為疫點(diǎn)后,馬上采取了相應(yīng)的防控措施,目前這里已經(jīng)降為了低風(fēng)險(xiǎn)的疫點(diǎn)地區(qū)。
社區(qū)每天組織滅蚊清潔 目前已降為低風(fēng)險(xiǎn)
騰沖社區(qū)現(xiàn)有居民3600多人,居民的居住密度較大,現(xiàn)在每天專業(yè)的滅蚊隊(duì)伍在蚊蟲活動的早晚兩個高峰時段對外環(huán)境以及民居內(nèi)部分重點(diǎn)場所滅殺成蚊,也給居民發(fā)放了室內(nèi)噴灑的噴壺以及蚊香等室內(nèi)滅蚊產(chǎn)品,同時進(jìn)行蚊幼孳生地水體清理,和垃圾廢物的清除,消除成蚊藏匿場所。目前,社區(qū)居民的正常生活秩序基本沒有受到影響。
評估疫點(diǎn)蚊媒風(fēng)險(xiǎn)程度 一村一策精準(zhǔn)處置
記者發(fā)現(xiàn),目前佛山市所有發(fā)現(xiàn)病例的村鎮(zhèn)都確定為疫點(diǎn)地區(qū),疾控部門根據(jù)蚊媒密度指數(shù)評估,分為高、中、低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),村鎮(zhèn)社區(qū)按照一村一策精準(zhǔn)處置原則,圍繞成蚊快速滅殺、環(huán)境衛(wèi)生整治、蚊子孳生地清理三個重點(diǎn),采取不同的措施。
加強(qiáng)防控意識及相關(guān)措施 確保不出現(xiàn)反彈
佛山市疾控部門的監(jiān)測顯示,目前90%的疫點(diǎn)村居已由高風(fēng)險(xiǎn)降到中風(fēng)險(xiǎn)以下,其中33%已降到安全水平。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),為了確保不再出現(xiàn)反彈,已經(jīng)降為中低風(fēng)險(xiǎn)的疫點(diǎn)地區(qū),滅蚊燈相關(guān)措施并未削減。
疾控專家:疫情防控正處于關(guān)鍵時期
國家疾控局和廣東省衛(wèi)健委日前都派出了專家組到佛山市指導(dǎo)和參與疫情防控。疾控部門以及專家評估認(rèn)為,目前佛山市的基孔肯雅熱疫情防控正處于關(guān)鍵時期,下一步工作的重點(diǎn)是切斷社區(qū)傳播和疫情外溢。
疾控專家介紹,傳染病防控的三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。在控制傳染源方面,主要是病例的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。目前,佛山市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者核酸檢測陽性當(dāng)天,就在中國疾控中心的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)填報(bào),填報(bào)后區(qū)、市、省三級在2小時內(nèi)可以完成審核。
廣東省佛山市疾控中心傳染病防制科科長 關(guān)綺華:如果醫(yī)院報(bào)告了病例,我們就要去摸清楚病例的活動軌跡,對疫點(diǎn)進(jìn)行疫情處置。所以為什么要開展群眾的宣傳,不要引起恐慌,同時也知道這個疾病它有哪些癥狀,如果是出現(xiàn)這些癥狀,要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診,馬上把這些可能的病人兜住。
正值蚊媒活躍期 需進(jìn)一步整治清理孳生地
在切斷傳播途徑方面,目前廣東正值多雨高溫的蚊媒活躍期,由于伊蚊的特性是在各類小型積水容器中產(chǎn)卵繁殖,控制蚊媒密度需要持續(xù)的殺滅成蚊和孳生地清理,專家建議進(jìn)一步開展廣泛的社區(qū)動員,通過環(huán)境整治清理孳生地來阻止伊蚊幼蟲產(chǎn)生。
國家疾控局赴佛山專家組成員、中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所研究員 郭玉紅:蚊子叮了傳染病人之后,病毒到達(dá)蚊蟲體內(nèi),它實(shí)際上有一個擴(kuò)增繁殖的時期,目前看這個時期可能會在一天到幾天不等,再去叮咬健康人,就會造成病毒的傳播。這個量足夠大的時候,可以(叮)咬多個人同時獲得傳播,這是目前這個病在防控上也具有一定困難的一個原因。
另外,珠三角地區(qū)城市之間人口和貨物往來流動性大,容易造成跨區(qū)域甚至跨省傳播,專家建議應(yīng)加強(qiáng)區(qū)域間的數(shù)據(jù)和信息共享以及跨區(qū)域預(yù)警機(jī)制。
(來源:央視新聞客戶端)
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