（原標題：莫讓“4+4”淪為一筆糊涂賬）

近日，北京中日友好醫院規培住院醫師董某某被爆出畢業于北京協和醫學院臨床醫學長學制試點班（即4+4試點），引發了網友對于“4+4”醫學教育模式的熱議。熱搜詞條之下，有人質疑其為“特權通道”，有人擔憂“速成醫生”的專業性，也有人呼吁理性看待醫學教育改革。

事件始于4月18日起網絡流傳的一封舉報信。舉報人為北京中日友好醫院胸外科副主任醫師肖某的妻子，信中詳細指控其丈夫與該院董某某存在不正當關系，并涉嫌多項嚴重違規行為。舉報信中提及的董某某，其學歷、家庭背景被廣泛關注，博士論文被網友質疑“偏水”。

這場爭論既聚焦教育培養模式的公平性，也牽動著公眾對醫療體系信任度的敏感神經。如何平衡創新與公平，既不讓改革因爭議止步，也不讓投機取巧者寒了莘莘學子的心，是這場討論留給我們的核心課題。

一

醫學的本質是什么？北京協和醫學院校長王辰曾認為：“醫學一定要打破只是主要基于生物學的局限，而應該和多學科結合，體現醫學本源的多學科性。”2018年，北京協和醫學院啟動“4+4”試點，面向全球頂尖高校的非醫學專業本科生招生，用4年時間完成醫學博士培養。其初衷，是希望打破傳統醫學教育“從高中到實驗室”的單一路徑，將各個不同領域的優秀人才吸納到醫學領域，推動精準醫療和醫學創新的發展。

這一改革并非“拍腦袋”決策。一些西方國家的醫學教育體系正是典型的“4+4”模式：不限學生本科專業，通過嚴格考試進入醫學院，畢業后經歷漫長規培方能執業。有媒體分析指出，協和的探索嘗試，實則是對國際經驗的一次本土探索，這項創新性醫學教育改革的初心，即為“納多學科素養者從醫、納天下賢才從醫、納愛醫者從醫”。

然而，理想與現實之間總有溝壑。爭議的焦點，首先指向“時間壓縮”帶來的能力質疑。傳統醫學生需經歷5年本科+3年規培，或8年本博連讀，而“4+4”學生僅用4年即完成醫學課程，規培時間也大幅縮短，甚至只需1年。另一焦點在于公平性。傳統醫學生寒窗苦讀十余年，而“4+4”看似為“跨界學子”開辟綠色通道，實則卻可能讓招生門檻被附上“特權色彩”。也有聲音認為，這種“掐尖”選拔雖保障了生源質量，但卻可能擠壓了普通醫學生資源，甚至被有心人異化為“鍍金通道”。

在這起舉報事件中，主人公之一的董某某，其求學及規培輪轉的經歷，就引來網友的諸多不解：別人經歷著“十年起步”的漫長苦讀時，為何跨專業且學歷受到質疑的她，卻可以一路順風順水地“超了車”。有正在苦熬博士論文的醫學生在網上留言稱：“夢，輕輕碎了一地”。這種鮮明對比和落差帶來的“傷害”，引發了人們對規則是否公平公正的擔憂，網絡空間人聲鼎沸的背后其實是對機會均等的渴望與捍衛。

“4+4=速成=不專業”的論調甚囂塵上

二

爭議之中，也需警惕“標簽化”思維的無端蔓延。涉事醫生的個人行為，與其教育背景并無必然關聯，但在輿論場中，“4+4=速成=不專業”的論調甚囂塵上，甚至演變為對醫生群體的無差別“攻擊”，讓不少苦讀多年的“協和學子”在相關詞條評論區中“叫屈”。

“4＋4”臨床醫學專業旨在培養真正想學醫的優秀本科人才。有研究者曾對比北京協和醫學院2024屆“4+4”試點班與八年制學生的統一考核成績，發現全國大學生英語四六級考試、醫學通識理論及專科理論成績無顯著差異。根據此前協和“4+4”項目的官方介紹，試點班還實行了嚴格的“分流機制”——在培養過程中分別在第一學年及第二學年末進行考核，考核不合格者將不能進入下一階段的學習。踏踏實實在該培養體系下成長、進步起來的醫學生們，在當下輿論風口值得擁有一個理性的對待。

對該事件的討論，有一些人用各種“陰謀論”帶歪了問題本該聚焦的焦點。比如將無關人員張冠李戴成涉事人員家屬，還比如以偏概全，一棍子否定所有“4+4”學制培養出來的醫學人才。這種“一人生病，全家吃藥”的邏輯，不僅傷害了廣大醫護人員的職業尊嚴，更可能動搖醫患信任的根基。

但是，當前網絡上的質疑聲，絕大多數并非雞蛋里挑骨頭，而是事關公眾對生命安全和公平公正等基本社會價值觀是否得到維護的關切。涉事單位是當下全國最頂尖的醫療機構之一，現在引起廣泛質疑，正好是重新檢視制度、完善相關工作的契機。理應盡快面對輿論質疑，公開、全面回應公眾關切，同時針對輿論提出的擔憂，進一步強化人才培育流程及質量的把關，以經得起輿論審視的人才選拔過程以及過硬的畢業生質量來提高復合型人才培養模式的社會接受度。

目前，國家衛健委已表態，將堅持實事求是、客觀公正的原則，進行認真調查核查。這是一個好的開始，相信最終能有一個讓社會信服和接受的結果。

北京協和醫學院“4+4”項目對于修讀學分的要求 圖源：“觀察者網”微信公眾號

三

千里之堤，毀于蟻穴。對可能存在的“特權游戲”不可不察。只有將能鉆的縫隙在制度層面越收越緊，公平正義的陽光才會越來越亮。

筑牢招生考試公平底線。招生環節呼吁更多的公開透明，在人才選拔環節不僅要避免“名校崇拜”，更要關注個人能力，不能唯資歷、唯學歷、靠資源。在能否畢業上，“4+4”等創新模式培養的學生，應當展現其真正的實操能力，不能“紙上談兵”，而應以實際能力與表現論英雄。

嚴把“復合型人才”質量關。“4+4”模式的初衷是好的，但實際操作難度是存在的。比如，跨學科的教育模式需要學生在短時間內掌握龐大的基礎醫學知識，是否每一個被錄取的學生都能做到？放寬入口的同時，該培養體系下畢業生能力的認定標準亟待完善。從公眾角度看待醫學教育，最關心的莫過于能否培養一名合格的醫生。好馬配好鞍，但路遙知馬力。當教育體制革新為人才“良馬”配上多學科資源集合的“好鞍”，“良馬”仍需走好工作、科研實踐的前路，方能彰顯“馬力”。

打破“均質化”培養困境。一項對某大學醫學院“4+4”醫學專業畢業生的跟蹤調查顯示，其培養的畢業生仍以在各大三級甲等醫院臨床科室從業為主，其職業發展路徑和臨床醫學專業其他培養模式下的畢業生沒有顯著差異。“醫學+”的理念，不應簡單止步于人才的培育階段，在特定的實踐路徑上，“復合型”人才應當體現出“4+4>5+3”的水平與作用。

醫德醫風值得更高標準的維護。“夫醫者，非仁愛不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳良，不可信也。”醫療行業事關民生，需接受更高標準的監督。醫德醫風評價不是簡單的道德水平衡量，更事關醫生的專業素養和技能。在這起事件中，也有如拒絕打招呼請托的“斜杠醫生”麻昊寧被網友大量點贊。網友們發現這位麻醫生不但堅持原則，而且醫術高明，還是一名音樂達人。肖姓醫生和麻醫生，在網上形成了涇渭分明的評價，這體現了社會各界對維護醫德醫風的期待。

醫學教育模式改革的破冰，往往伴隨著陣痛與爭議。唯有在公平與效率、傳承與突破之間找到平衡點，才能讓醫學人才培養真正回應人民對健康中國的期待。畢竟，無論是“4+4”還是“5+3”，患者需要的，始終是永不過時的“醫者仁心”“醫者仁術”。