朱進(jìn)介紹，同樣是蝮蛇咬傷，不同地區(qū)、不同生活環(huán)境下，蛇毒的毒性也存在一定差異。

朱進(jìn)提醒，小區(qū)居民要注意清理社區(qū)或房前屋后的枯葉雜草，搬動(dòng)或清理亂木堆、枯枝枯葉或瓦礫等，應(yīng)注意蛇類潛藏；另一方面，去淺灘、沼澤、岸邊、草叢玩耍時(shí)，一定格外注意蛇出沒。許多人喜歡野外露營(yíng)，注意避免在洞穴中、溪水旁或樹蔭下，選擇開闊、干燥、無樹枝或雜草的地方，帳篷應(yīng)嚴(yán)密封閉，避免夜間蛇類鉆入等。

朱進(jìn)介紹，根據(jù)蛇毒類型不同，咬傷后身體會(huì)發(fā)出不同等級(jí)的危險(xiǎn)信號(hào)：

傷口僅留2個(gè)細(xì)小牙痕，疼痛輕微，但2—4小時(shí)后出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸肌麻痹，如未及時(shí)注射抗銀環(huán)蛇毒血清，病死率高達(dá)30%以上。

傷口劇痛伴腫脹，1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)瘀斑、血皰，6小時(shí)內(nèi)可引發(fā)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），導(dǎo)致全身出血傾向。

兼具兩類癥狀，傷口灼痛伴組織壞死，同時(shí)出現(xiàn)心律失常、休克，12小時(shí)內(nèi)未救治者多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

根據(jù)《中國(guó)蛇傷救治指南》，抗蛇毒血清注射時(shí)間與預(yù)后直接相關(guān)：神經(jīng)毒類蛇傷（如銀環(huán)蛇）必須盡早注射對(duì)應(yīng)血清，否則呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)級(jí)上升。血液毒類蛇傷（如蝮蛇）同樣需盡快注射抗蛇毒血清，隨著時(shí)間延遲，截肢風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

原地坐下/躺下，避免跑動(dòng)加速血液循環(huán)；用大量清水沖洗傷口（至少5分鐘），避免用力擠壓以防毒液擴(kuò)散。

如果情況許可，用手機(jī)拍攝蛇的清晰照片（重點(diǎn)拍攝頭部、斑紋、體形）；無法拍攝時(shí)牢記特征，例如“灰褐色菱形斑紋，三角形頭部”，醫(yī)生可根據(jù)上述特征描述判斷為蝮蛇。

傷口近心端（靠近心臟一側(cè)）關(guān)節(jié)上方5—10cm處

以能插入一指為宜，每60分鐘放松5分鐘，避免肢體缺血壞死

用夾板或樹枝固定傷肢，減少活動(dòng)

需要注意的是，綁扎處需要有明顯的標(biāo)記并標(biāo)注綁扎時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需要針對(duì)性交接，避免造成二次損傷。

優(yōu)先撥打120并說明：“被毒蛇咬傷，需要抗蛇毒血清”，并告知蛇的特征，便于接診醫(yī)院提前準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)血清。

1.用嘴吸毒（施救者中毒風(fēng)險(xiǎn)極高）

2.切開傷口（可能引發(fā)大出血或感染）

3.冰敷傷口（低溫會(huì)加重組織損傷）

4.輕信草藥（延誤最佳治療時(shí)間）

內(nèi)容來源 | 南京發(fā)布綜合自健康南京、國(guó)家應(yīng)急廣播、南京市第一醫(yī)院、現(xiàn)代快報(bào)

編輯 | 吳一唯

校對(duì) | 劉蓓、景天成

審核 | 陳新洋

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