在臨床使用率最高的25種中藥中,當歸位居第8位,故有“十方九歸”的美稱。特別是在婦科疾病的治療中當歸更是功效卓著,素有“婦科圣藥”之說。當歸首載于《神農本草經》,為傘形科植物當歸的根。以甘肅岷縣產者量大質優,其主根粗長、油潤、斷面色黃白、氣味濃郁,稱之為“岷當歸”。當歸生用質潤,長于補血調經,潤腸通便;酒炙當歸,活血作用增強。全當歸,是指整個根,傳統認為長于補血活血;當歸頭,傳統認為長于止血,但一般認為當歸無止血之功;主根入藥即當歸身,長于補血;支根及根梢部,即當歸尾,長于活血,現臨床用當歸不分頭、身、尾。其功效及應用如下。
補血
當歸甘溫質潤,能補血養血,為補血要藥,凡見面色萎黃,或慘淡無澤,或西醫檢查貧血者,都可以應用本品。中醫臨床上治療血虛諸證,如頭暈、月經量少等,常與熟地、白芍、川芎同用,即四物湯;用治氣虛血少之面白乏力、頭暈、虛熱等,常與黃芪配伍,即當歸補血湯,治療癰疽潰后久不收口,頑固不愈者,多系氣血不足所致,配伍人參、黃芪等補氣之品。
活血
本品味辛而溫,入血分,能夠活血,可廣泛用于多種血瘀證。因當歸以補血為主,故具有活血而不傷血的作用特點。當歸治療血瘀證,與桃仁、紅花、川芎、赤芍等同用,如桃紅四物湯,這是活血的基本方;用治氣虛血瘀之中風、偏癱,須配伍大劑量的黃芪,再配伍桃仁、地龍等,如補陽還五湯。
調經
因當歸既能補血,又能活血,可用于多種月經病,如月經不調、痛經、經閉等,藥理研究表明,當歸所含揮發油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮,而其水溶性或醇溶性非揮發性物質,則能使子宮平滑肌興奮。治療寒凝血滯之痛經、月經量少、閉經等,常配伍桂枝、川芎、阿膠等,如溫經湯;治療血瘀阻滯、產后惡露不絕等,配伍川芎、桃仁等,如生化湯;治療血虛之月經、經閉、痛經等,可與熟地黃、白芍、川芎同用,即四物湯;治療血虛水停之月經量少、便溏、水腫者,配伍白芍、川芎、茯苓、澤瀉、白術,即當歸芍藥散,該方散劑的療效優于湯劑。
止痛
本品辛溫通經,能活血消腫,通經止痛,還能補血生肌,凡瘀血阻滯之疼痛均可應用,如瘀血痛經、瘀血頭痛、跌打損傷等。用治跌打損傷之瘀滯腫痛,常配伍川芎、紅花等,如復元活血湯;用治風濕痹痛,肢體麻木,宜配伍羌活、桂枝等;用治熱毒瘡瘍初起,癥見紅、腫、熱、痛,可配伍金銀花、穿山甲等,如仙方活命飲。
潤腸
本品質潤,含豐富的揮發油,能養血潤腸通便,善治腸燥便秘,常配肉蓯蓉、牛膝、升麻等,如濟川煎,這是治療老年陽虛便秘的常用方。
止咳平喘
當歸止咳平喘的作用機理可能與其活血作用有關,因當歸能夠改善肺部的血液循環,減少痰的生成,促進血氧交換,改善肺的換氣功能。用法用量:煎服,5~60g。治療血瘀證,用量一般不大,10g左右。治療血虛證或血瘀證而伴有大便干結者,當歸量大,不僅能夠補血、活血,而且具有良好的潤腸通便之功。烏梅丸治久瀉久痢,方中當歸不可不用,但用量不宜大,5g即可。(來源:中國中醫藥報)
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