今天有糖尿病朋友問,孫醫(yī)生,我老是餓,沒過兩三個小時就餓得心里發(fā)慌,是怎么回事,需要進(jìn)行什么檢查呢?
這是一個女性病人,體型偏胖,糖尿病史2年了,沒有藥物治療,目前飲食控制和運(yùn)動治療,血糖在5-10之間。
餓是很多糖尿病朋友經(jīng)常會出現(xiàn)的感覺。
對于糖尿病人來說,有很多情況會出現(xiàn)餓,具體有以下幾種。
剛診斷為糖尿病的患者,由于胰島素絕對或者相對缺乏,出現(xiàn)了血糖高,而使細(xì)胞內(nèi)缺乏能量,會以餓為首發(fā)表現(xiàn),到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)自己存在糖尿病。
肥胖的患者經(jīng)常會出現(xiàn)饑餓,這是因為肥胖患者通常存在高胰島素血癥,由于胰島素的不恰當(dāng)分泌,肥胖者會在餐前出現(xiàn)低血糖情況。糖尿病的早期也會以低血糖作為癥狀就診。
長期飯量較大的糖尿病朋友,胃容積較大,糖尿病飲食要求的食物量不能滿足胃對食物的要求,會刺激饑餓中樞產(chǎn)生饑餓感。
糖尿病朋友在進(jìn)食量過少,活動量過大,用藥不合適的情況下出現(xiàn)了低血糖的情況,表現(xiàn)出來的癥狀也是餓,心慌等。
沒有糖尿病的朋友也可能出現(xiàn)餓的情況,除了一部分確實(shí)是能量不足的原因,病理因素導(dǎo)致反復(fù)餓或者低血糖的情況要排除胰島素瘤的可能。由于胰島素不恰當(dāng)分泌過多,就會出現(xiàn)反復(fù)低血糖甚至昏迷。
因此對于糖尿病朋友出現(xiàn)餓的情況,不是餓了就吃,要找清原因進(jìn)行處理,否則可能是血糖越來越高,或者波動越來越明顯。
這些患者,通常的建議是要在感覺餓的時候要進(jìn)行血糖的檢查。
還要進(jìn)行的檢查有胰島功能,這種情況下不僅能了解患者胰腺分泌胰島素的狀況,還能得到胰腺對葡萄糖的耐受性,了解胰島功能狀態(tài)和糖尿病的分型,為飲食和藥物治療方案提供依據(jù)。
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