今天有糖尿病朋友問，孫醫生，我老是餓，沒過兩三個小時就餓得心里發慌，是怎么回事，需要進行什么檢查呢？
這是一個女性病人，體型偏胖，糖尿病史2年了，沒有藥物治療，目前飲食控制和運動治療，血糖在5-10之間。
餓是很多糖尿病朋友經常會出現的感覺。
對于糖尿病人來說，有很多情況會出現餓，具體有以下幾種。
剛診斷為糖尿病的患者，由于胰島素絕對或者相對缺乏，出現了血糖高，而使細胞內缺乏能量，會以餓為首發表現，到醫院檢查發現自己存在糖尿病。
肥胖的患者經常會出現饑餓，這是因為肥胖患者通常存在高胰島素血癥，由于胰島素的不恰當分泌，肥胖者會在餐前出現低血糖情況。糖尿病的早期也會以低血糖作為癥狀就診。
長期飯量較大的糖尿病朋友，胃容積較大，糖尿病飲食要求的食物量不能滿足胃對食物的要求，會刺激饑餓中樞產生饑餓感。
糖尿病朋友在進食量過少，活動量過大，用藥不合適的情況下出現了低血糖的情況，表現出來的癥狀也是餓，心慌等。
沒有糖尿病的朋友也可能出現餓的情況，除了一部分確實是能量不足的原因，病理因素導致反復餓或者低血糖的情況要排除胰島素瘤的可能。由于胰島素不恰當分泌過多，就會出現反復低血糖甚至昏迷。
因此對于糖尿病朋友出現餓的情況，不是餓了就吃，要找清原因進行處理，否則可能是血糖越來越高，或者波動越來越明顯。
這些患者，通常的建議是要在感覺餓的時候要進行血糖的檢查。
還要進行的檢查有胰島功能，這種情況下不僅能了解患者胰腺分泌胰島素的狀況，還能得到胰腺對葡萄糖的耐受性，了解胰島功能狀態和糖尿病的分型，為飲食和藥物治療方案提供依據。
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