醫(yī)圣張仲景在傷寒雜病論序中批評當時的醫(yī)生：觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，省疾問病，務(wù)在口給，相對斯須，便出湯藥，按寸不及尺握手不及足，人迎趺陽三部不參，動數(shù)發(fā)息不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已，夫欲視死別生，實為難矣。

醫(yī)圣在序言中批評的醫(yī)生在當今社會依然比比皆是，指出的問題在現(xiàn)在的中醫(yī)界更是隨處可見，派別林立，各執(zhí)一詞，各承家技，固步自封，導(dǎo)致現(xiàn)在中醫(yī)內(nèi)部問題眾多，嚴重阻礙中醫(yī)的發(fā)展，下面，專注于中醫(yī)師承的古承學堂就來說說，各承家技，始終順舊的問題。

根據(jù)古承學堂對歷代名醫(yī)的的成長之路了解發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，幾乎所有的名醫(yī)都不是因為通過繼承家技成為醫(yī)術(shù)高手的，高水平的中醫(yī)持續(xù)傳承發(fā)展從古至今就沒有過成功案例。

所謂各承家技，終始順舊，意思就是單純地依靠先人傳下來的醫(yī)術(shù)混飯吃，固步自封，停滯不前，保守殘缺，不思進取。

中醫(yī)藥是一門歷史極為悠久的醫(yī)學，由于氏族制度貫穿于整個中國古代史，再加上中醫(yī)本身屬于個性化治療的特點，以及文化的原因，自然便會出現(xiàn)許多以家族或門派形式傳承下來，而中醫(yī)世家也就成了一個高大上的詞匯，歷史上確實有很多名醫(yī)有世家背景，如葉天士的祖父，父親都是名醫(yī)，但葉天士并沒有只是死守家傳，相傳他先后共拜了十數(shù)位老師，取長補短，最終才成為一代名醫(yī)，兒科名醫(yī)錢仲陽同樣如此。

縱觀歷代名醫(yī)可以發(fā)現(xiàn)，更多的高手并不是中醫(yī)世家出身，自己本身就是醫(yī)一代，如黃元御，徐大椿，傅青主等。由此可見，非世家傳承的成材率似乎比世家傳承要高許多。

歷史上非世家傳承最成功的的可能就是劉完素朱丹溪這一支，后面還有個戴元禮能排的上號，然后就沒有然后了。

最成功的的世家傳承，應(yīng)當屬清朝末年的孟河醫(yī)派，費馬巢丁四大家族，名醫(yī)輩出，然而依然是曇花一現(xiàn)，三代以后逐漸沒落。

不論是從零起步的名醫(yī)，還是世家傳承的名醫(yī)，都逃不出自身醫(yī)術(shù)無法持續(xù)傳承的命運，自古以來就沒有成功的例子，這其中的原因究竟是為何。

古承學堂認為，思維與理法是成為一個醫(yī)術(shù)高手的關(guān)鍵所在。一個人的素養(yǎng)決定了他的人生追求，若一個人胸無大志，每天考慮的都是吃喝嫖賭，那他生活的目的也只會停留在玩樂的層面，不會有更高的精神追求。

在古代，對醫(yī)道的熱愛只是少數(shù)人的信仰，而大多數(shù)知識分子讀書的最終目的都是為了科舉做官，醫(yī)生是許多大家在科舉屢屢受挫后的無奈之舉，雖然有范仲淹不為良相便為良醫(yī)的名言，為醫(yī)生群體取得了莫大的門面，但也改變不了大多數(shù)知識分子的追求。

因此，很多中醫(yī)大家們耗費大半生的心血達到的境界并不被后人重視，多數(shù)人在中醫(yī)大家這里只是想得到幾張驗方，幾個技巧，而真正被大醫(yī)視為珍寶的思維理法卻不被理睬。

一個醫(yī)學大家之所以能被稱為大家，是因為其掌握了經(jīng)典中的思維理法，能夠認識到事物的醫(yī)道的本源，能夠以更高的眼界看到時代的局限，從而跳出時代的醫(yī)學局限，突破當時的醫(yī)學風氣，展示出超凡脫俗的療效。

然而后人卻舍本取末，貪圖于簡單易學，能夠速成的經(jīng)驗繼承，目的只是為了混口飯吃，對于那些需要花費心血才能領(lǐng)悟的理法卻棄如敝履。

其次，中醫(yī)自古以來都有所為的秘方流傳于世，然而，除了如長桑君傳給扁鵲，公乘陽慶傳給倉公的禁方算是秘方外，其他絕大多數(shù)人干的都是孫思邈所言的江南諸師秘仲景要方不傳的把戲。將先輩老師的經(jīng)驗藏著掖著，秘不示人，萬一被人知道了，自己的飯碗就保不住了。

這種秘而不宣的經(jīng)驗使這些人安于現(xiàn)狀，不思進取，不知變通，把先輩臨床上靈活多變的經(jīng)驗，變成了死板的教條，隨著時代的發(fā)展，環(huán)境的變化，最終都將無法用于臨床，只能被拋棄，而且還會讓醫(yī)學交流變得困難，理法只有在相互促進，相互辨析，不斷爭論的過程中才能進步，只會私藏一些經(jīng)驗，閉門造車的現(xiàn)象，最終難逃時代的拋棄。

遍觀歷代名醫(yī)，可以發(fā)現(xiàn)一個共同的規(guī)律，即所有的名醫(yī)對醫(yī)道都有著堅定的熱愛，不斷追求更高的醫(yī)術(shù)，不斷鉆研醫(yī)道原理，自身的實力永不滿足，在這種情況下，中醫(yī)理論才能在數(shù)千年的歷史中不斷發(fā)展創(chuàng)新。

相比之下，后代和弟子雖然有名師指點，缺少了那份對醫(yī)道不斷鉆研的熱愛，先輩的光輝讓他們固步自封，小心翼翼地守著父輩留下的財富，少了一份不斷突破創(chuàng)新的精神。

到了現(xiàn)代，這種情況仍然沒有好轉(zhuǎn)的跡象，現(xiàn)在國家大力提倡傳承中醫(yī)，學習中醫(yī)的人也越來越多，其中不乏精研醫(yī)道，追求更高境界的鐵桿中醫(yī)，然而，現(xiàn)在都在宣傳名老中醫(yī)的學術(shù)傳承，如果不是把這種傳承只當做一種鉆研醫(yī)道的手段，目的是為了推動中醫(yī)理論進步，反而把老師的學術(shù)思想當成唯一，最終也只會沿襲古人之流弊，一代不如一代。

近數(shù)十年來，中醫(yī)學院教育越發(fā)西化，早已無法把中醫(yī)原本的思維知識傳授給學生，導(dǎo)致很多立志傳承中醫(yī)，極為優(yōu)秀的學子苦讀數(shù)年仍進不得門徑，完全接受院校那一套西化的中醫(yī)體系而不知，以為那就是中醫(yī)的本來面目。

還有很多院校老師臨床經(jīng)驗極為匱乏，甚至幾乎沒有，醫(yī)術(shù)讓人望而卻步，但這些人很多都頂著各種頭銜和職稱，名頭很大，但和臨床水平完全背離，很多所謂的專家教授博導(dǎo)并非臨床高手，但這些人卻又掌握著中醫(yī)主流教育的話語權(quán)，可悲又可嘆。

現(xiàn)代人想要學習中醫(yī)，還要靠自己，葉天士自幼傳承家學，年少成名，隨后又拜了十七位老師，將諸家精華融會貫通，名聲傳遍天下后，仍無日不讀書，要知道，古代是沒有網(wǎng)絡(luò)電視設(shè)備，能做到名盛天下，可知醫(yī)術(shù)水平。

師承雖然重要，但更重要的是要突破師承的流弊，把師承只當做自己不斷追求醫(yī)道更高境界的手段，而不只是目的，正如醫(yī)圣所說，勤求古訓(xùn)，博采眾方，靠自己不斷進取的精神，不斷鉆研，永不滿足，才有可能取得大成就。

古承學堂專注于中醫(yī)師承，學中醫(yī)，拜名師，找古承。