2022年9月9日，美國紐約州政府，宣布紐約州進入災難緊急狀態，以應對脊髓灰質炎疫情。

這是在1年內，相繼新冠病毒、猴痘之后，紐約州發布的第3次涉及傳染病的災難緊急狀態。這次疫情，跟新冠和猴痘都不一樣，脊髓灰質炎病毒是人類已經戰勝的病毒。脊髓灰質炎，就是我們熟悉的小兒麻痹癥。早在1979年，美國就宣布“消滅”了脊髓灰質炎病毒。

43年前就消滅的病毒，為什么現在死灰復燃，引起美國大面積恐慌？我國會不會面臨同樣的危險？

我們從頭說起。

脊髓灰質炎的危害

人類是脊髓灰質炎病毒的自然宿主。新冠、猴痘會感染其他動物，而脊灰（脊髓灰質炎）只針對人類。

脊灰病毒通過糞便、飲食及接觸傳染。

污染的食物、飲水進入人體，通過消化系統進入血液。血液中的病毒，可以穿越血腦屏障，抵達中樞神經系統。脊灰病毒主要感染脊髓和運動神經元，嚴重時導致癱瘓。

因為兒童的大腦和神經系統還沒有發育完善，脊灰對6歲以下的兒童造成的危害最大。

感染脊灰后，出現嚴重癥狀的患者只是少數。95%的感染者沒有癥狀，少數感染者只有類似流感反應的輕微癥狀，比如發燒、四肢疼痛。在200例感染者中，只有1例會出現不可逆轉的癱瘓重癥。但是，癱瘓癥狀不僅僅只是下肢麻痹，還會出現呼吸肌麻痹，讓人窒息而死。

圖片上是上個世紀四十年代，美國發明的治療呼吸肌麻痹的“鐵肺”呼吸機。病人的頭露在外面，身體裝在密閉鐵桶里。改變鐵桶內的氣壓，能壓縮和膨脹肺部，幫助病人被動呼吸。

1952年，美國爆發了歷史上最嚴重的脊灰疫情。57879例病人，其中3145人死亡，21269人患有輕度到致殘性癱瘓。

雖然脊灰對兒童傷害最大，但它同樣能感染成年人。美國連任4屆總統的前總統羅斯福，就在他39歲時，感染了脊灰。

脊髓灰質炎的預防

上個世紀五十年代，美國爆發了脊灰疫情，我國也爆發了疫情。1955年脊灰疫情爆發，江蘇南通1680人突然癱瘓，短時間內466人死亡，疫情迅速蔓延到全國各地。

脊髓灰質炎沒有特效的治療藥物，只能提前進行預防。針對脊灰，唯一的預防方法是接種疫苗。當時，世界各地科研人員都在加緊研究疫苗，對抗脊灰。我國的脊灰疫苗，大家都很熟悉了，就是小時候吃過的“糖丸”。

糖丸爺爺顧方舟，在1955年脊灰疫情爆發后，擔負起研發疫苗的重擔。顧方舟研發出“糖丸”疫苗后，不僅自己以身試藥，還給剛滿月的兒子也喂食了疫苗。顧方舟父子倆試藥成功后，北京200名兒童自愿參加臨床試驗，糖丸疫苗安全性得到臨床驗證。

之后，我國建立疫苗生產和研究基地，開始全國范圍推廣脊灰疫苗。目前脊灰有2種疫苗：口服減毒疫苗（OPV），注射滅活疫苗（IPV）。我們小時候吃的糖丸是口服減毒疫苗，現在小朋友接種的脊灰疫苗，已經升級為減毒疫苗+滅活疫苗的“2+2”模式。

推廣脊灰疫苗之后，我國小兒麻痹癥發病率，大幅下降。從1994年開始，已經沒有本土野病毒引發的脊灰病例，2000年我國實現無脊灰目標。

1988年，全球消滅脊灰行動啟動，疫苗在世界范圍內推廣。此后，全球范圍內脊灰病例減少了99%以上。

紐約州脊髓灰質炎的現狀

回到紐約州的現狀，為什么州政府要宣布進入脊灰的災難緊急狀態？

2022年7月21日，紐約州一名成年人感染脊灰病毒，并導致癱瘓。在該病例之前的最近一個脊灰病例，出現在1990年，中間間隔32年。紐約州的脊灰病人，在病發前的潛伏期內，沒有出國旅行史，也就是說，他感染的是本土病毒。

2022年4月、5月、6月、7月、8月，在紐約州的4個地區，廢水樣本中，檢測到脊灰病毒。

紐約州的本土傳染鏈從什么時候開始的，無法確認。唯一可以確認的是，這位脊灰病人，沒有接種過疫苗。從新冠爆發以來，愿意接種疫苗的美國人數一直在減少。不僅是新冠疫苗，其他疫苗包括脊灰疫苗，他們都不愿意接種。

圖片上是紐約州2歲兒童接種脊灰疫苗的比例，大部分地區的接種率在70%～85%之間，平均為78.96%。

廢水中檢測到脊灰病毒的地區，病毒容易進一步擴散，感染沒有接種疫苗的人。沒有接種的人數越多，惡化的風險越高。

紐約州發布進入災難緊急狀態的通知，背后的根本原因是，脊灰疫苗接種率逐年下降。通知的主要目的是，號召未接種脊灰疫苗的居民，盡快接種疫苗，防止脊灰疫情的擴散。

總結

回到文章開頭的問題，43年前在美國“消滅”的病毒，為什么死灰復燃，造成恐慌？

其實，準確地說，死灰復燃的不是病毒，而是被病毒感染的病例。脊灰病例帶來恐慌的背后原因，是沒有接種疫苗的人群數量龐大，容易導致疫情大幅擴散。

我國會不會面臨同樣的危險？

不會，我們有按照規定接種脊灰疫苗，同樣的困境不會出現。

疫苗不能殺死病毒，但是可以增強免疫力，預防感染。疫苗是人類發明的，對抗病毒最有力的武器。

武器已經在手，為什么偏偏要放棄它呢？

好了，脊髓灰質炎疫苗的秘密先聊到這兒。

關注法蘭西is培根，為你講解自然界的秘密，下期見。

參考資料：

1、No. 21: Declaring a Disaster in the State of New York

2、中國疾病預防控制中心