今年1月1日起,新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》(以下簡稱新版國家醫(yī)保藥品目錄)正式生效,全國多地陸續(xù)開始執(zhí)行新的醫(yī)保報銷政策。
河南省各大醫(yī)院也正積極執(zhí)行醫(yī)保落地,以HIV抗病毒治療領(lǐng)域為例,新引入醫(yī)保的國內(nèi)外指南推薦治療方案比克恩丙諾片目前已可在河南實行醫(yī)保報銷,患者治療費用得以大幅度降低。
隨著我國政策助力及個體化治療方案的不斷發(fā)展和普及,曾經(jīng)不治的艾滋病成為可防、可控、可長期管理的慢性疾病。
河南省傳染病醫(yī)院艾滋病大科兼感染一科趙清霞主任介紹 ,截至2022年10月,河南省存活HIV感染者7.1萬例,1月至10月新增感染者3596人左右,比2021年同期減少13.6%。
從這組數(shù)據(jù)可以看出,河南省的新發(fā)感染呈下降趨勢,與我國艾滋病疫情整體持續(xù)處于低流行水平的現(xiàn)狀基本保持一致。
趙清霞主任介紹 ,如今HIV感染者通過科學(xué)規(guī)范的抗病毒治療和干預(yù),能夠獲得長期的生存,回歸正常生活,也降低了將HIV傳染給配偶或親人的幾率。
HIV感染者經(jīng)過規(guī)范治療以后可以長期存活,正常情況下,不會影響感染者的正常工作和學(xué)習(xí)。
HIV感 染者注重選擇療效更好、副作用更小且服用更方便的創(chuàng)新藥物以提升自身生活質(zhì)量。 他們有更強烈的差異化用藥需求,愿意選擇更好更先進的抗病毒新藥。
如今,我國艾滋病抗病毒治療逐漸進入「三駕馬車」的聯(lián)合管理時代,即國家免費藥,醫(yī)保創(chuàng)新藥,自費藥物。
在國家「四免一關(guān)懷」和醫(yī)保報銷政策的雙重利好下,HIV的治療目前已經(jīng)能夠多層次地滿足患者需求。
以今年納入醫(yī)保的HIV創(chuàng)新藥物比克恩丙諾片為例,它是以整合酶為核心的復(fù)方單片制劑,僅需一天一片就能快速、強效、持久抑制病毒,且耐藥屏障高,有更高的安全性和更少的藥物間相互作用,臨床研究中「零耐藥」 [1] ,有效幫助HIV感染者恢復(fù)健康生活。
HIV 創(chuàng)新藥醫(yī)保落地河南,為更多HIV感染者帶來新的曙光,溫暖了抗「艾」之路。
趙清霞主任表示 ,在河南,艾滋病也被納入特病門診或慢病門診管理,可以實行醫(yī)保報銷政策,價格降幅非常大,極大地提升了感染者的可支付性與用藥可及性。
除此之外,在鄭州市,醫(yī)保報銷審核流程非常快,HIV感染者只要資料齊全,就可以快速拿到藥物。
進入醫(yī)保目錄后,比克恩丙諾片的費用也同步由3680元/盒調(diào)整為1125元/盒,降價幅度達到69%,極大緩解了感染者的用藥需求和用藥壓力。
以河南為例,門診待遇保障落地實施后,按照政策該藥需要先行自付20%,無起付線。扣除先行自付后,城鎮(zhèn)職工按85%的醫(yī)保報銷比例、城鄉(xiāng)居民/困難群眾按80%/85%的醫(yī)保報銷比例。報銷后城鎮(zhèn)職工患者每月自付為360元,城鄉(xiāng)居民/困難群眾患者每月自付分別為405元/360元。
隨著更多HIV治療藥物進入醫(yī)保目錄,通過積極鼓勵「治療即預(yù)防」、「U=U」(持續(xù)檢測不到=不具傳染性)的先進理念,也有望為HIV防控帶來裨益。
趙清霞主任指出 ,部分HIV感染者被診斷時已經(jīng)是晚期,每年晚發(fā)現(xiàn)的比例大概在30%-40%之間,晚發(fā)現(xiàn)的HIV感染者預(yù)后是較差的,且治療費用相對較高,甚至有些患者可能經(jīng)過這次嚴重的感染,就此喪失生命。同時,也可能在感染者不知情的情況下將HIV病毒傳播給他人。
從公共衛(wèi)生層面上來看,不論感染者的免疫功能情況如何,只要我們發(fā)現(xiàn)HIV感染者,就應(yīng)該立刻采用抗病毒治療,最大限度地防止病毒傳播他人,從而達到控制感染源的目的。
我們強調(diào)治療即預(yù)防,HIV感染發(fā)現(xiàn)越早、治療越早,越有利于延長生命,其傳染性也越小,這是防治艾滋病的關(guān)鍵。
現(xiàn)階段,河南省HIV感染呈現(xiàn)「兩頭翹」發(fā)病趨勢,包括青年學(xué)生和老年人,其中青年學(xué)生作為性活躍人群,感染HIV病毒的風(fēng)險相對較大。
家長不能低估青少年對外界的接受度,性健康教育也要與學(xué)校、社會同步進行,提早對孩子進行科普宣傳教育工作,共同維護健康的生活環(huán)境。
資料來源:
[1]https://www.biktarvyhcp.com/about-biktarvy/components
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.