隨著醫學科學技術的飛速發展，技術創新給提升醫療服務質量帶來了革命性的變化。而傳統措施如診療流程優化、制度規范完善、醫療秩序督查、服務態度改進等，對醫療服務質量提升僅能起到改良性的作用。為促進醫療服務質量提升，技術創新已成為最重要的核心因素，它是醫院從根本上提升競爭力的一個重要途徑，對于加速醫院發展具有十分重要的意義。

從另一個角度來說，醫院為了強化創新引領，建設優質平臺，更好滿足人民群眾對高質量醫療服務的需求，也會不斷地去臨床轉化或者直接引入一些創新性技術。

01

智慧骨科再添“幫手”關節手術機器人北京協和醫院正式“上崗”

2023年5月，北京協和醫院骨科舉行Mako智慧機器人開機儀式，并順利完成2臺髖/膝關節置換手術及直播。

這款手術機器人覆蓋了全髖關節置換、全膝關節表面置換、膝關節單髁置換三種關節外科常用術式，可以將手術精度控制在毫米級。與傳統手術方式相比，機器人輔助關節置換手術基于患者術前CT掃描數據重建三維模型，可將人工關節假體的三維定位、角度、大小、骨質覆蓋等重要信息立體呈現，幫助醫生更直觀地進行術前規劃、術中精確執行，大幅提升了髖/膝關節置換手術精準度、降低手術風險及圍術期并發癥的發生率、延長假體使用壽命。

計算機輔助關節置換手術（MAKO關節外科機器人手術系統）是目前全球最為先進的關節置換手術輔助裝置之一。該系統的最大特點是能夠輔助外科醫生在手術中精確安裝假體，通過計算機控制系統消除傳統手術操作中的人為誤差。

系統基于兩大核心技術：智能手術規劃技術和智能輔助截骨技術，同時提供術中動態調整，最大程度的將關節手術推向精準化、個性化。關節手術機器人輔助手術還支持醫生完成髖關節置換微創化入路，膝關節微創化置換，可滿足醫生對于復雜手術的不同要求。

02

Shockwave沖擊波球囊治療冠狀動脈嚴重鈣化，北京中西醫結合醫院精彩上演

近日，北京中西醫結合醫院成功完成了首例Shockwave沖擊波球囊治療冠狀動脈嚴重鈣化病例。

冠脈動脈鈣化(coronary artery calcium, CAC) 是冠狀動脈介入治療的難點之一，發病率呈逐年上升趨勢。由于鈣化病變較硬，常使病變不能充分擴張，球囊和支架難以通過，支架不能完全膨脹，進而導致治療失敗和(或)各種嚴重并發癥。因此，鈣化病變的充分預處理就成為其介入治療成功的首要條件。然而目前臨床上常用的預處理方法不能滿足上述需求，嚴重鈣化病變預處理技術包括旋磨、激光、切割球囊、棘突球囊等，某些嚴重鈣化病變可能需要多種技術的“組合拳”預處理，同時多數操作技術難度、風險較大。

冠狀動脈血管內沖擊波碎石技術（Shockwave IVL）是基于治療泌尿系結石的碎石理念結合球囊成形術進行創新性研發的新技術，可通過球囊內脈沖產生聲壓力波選擇性作用內膜及中膜下的鈣化病灶，使鈣化松解卻不影響血管內膜的完整性，達到鈣化斑塊修飾的效果，擴大管腔面積，為后續的支架置入和展開提供充分的條件。該項技術于2021年初正式在美國應用于臨床，2022年5月份在國內獲批上市應用。

通過球囊內高電壓脈沖瞬間液體氣化，產生劇烈聲爆，可形成約50個大氣壓沖擊力，對鈣化病變產生剪切應力，使血管壁內膜和中膜下的鈣化病變碎裂松軟，從而達到鈣化斑塊修飾，擴大管腔面積效果，為后續的支架植入和充分擴張提供條件。由于振波能量僅對堅硬的鈣化病灶有作用，而對柔軟的血管壁沒有損傷，可到達勁遇剛、柔遇柔，剛柔并濟的效果，真正做到血管擴張且無損傷。

03

“鏡”顯神通，金山醫院新添雙氣囊小腸鏡技術

彎曲猶如九曲十八彎的小腸，由于位置深且冗長，一直是檢查的盲區，被稱作消化道中的“黑暗大陸”，再加上小腸疾病多起病隱匿，其診斷和治療也曾是醫學上棘手的難題。日前，復旦大學附屬金山醫院消化內科新添雙氣囊小腸鏡技術，從食管到肛門，無一盲區。

小腸位于胃和大腸中間，長達5至7米，常因缺乏有效的檢查手段，導致一些小腸疾病漏診或誤診，特別是有些小腸出血的患者治療非常棘手。而相比于傳統的開腹外科手術，小腸鏡微創治療存在毋庸置疑的明顯優勢。

雙氣囊小腸鏡是在原先的推進式小腸鏡外加上一個頂端帶氣囊的外套管，同時也在小腸鏡頂端加裝一個氣囊。雙氣囊小腸鏡既可以從口腔進入也可以從肛門進入，甚至可以雙管齊下，這樣一來整個小腸情況都能盡收眼底。

進入后，先將小腸鏡的內鏡氣囊充氣，使內鏡頭部不易滑動，然后將外套管沿鏡身滑插至內鏡前部，隨后將外套管氣囊充氣，此時兩個氣囊均已充氣，內鏡、外套管與腸壁已相對固定，然后緩慢拉直內鏡和外套管，縮短腸管。接著將內鏡氣囊放氣，操作者將內鏡緩慢循腔進境向深部插入，直至無法繼續進鏡，再依次將內鏡氣囊充氣，使其與腸壁相對固定，并同時釋放外套管氣囊，外套管沿鏡身前滑，如此重復上述充氣、放氣、推進外套管和向后牽拉操作，直至到達病灶。

（本文由醫家頭條編輯整理發布。圖片來源于網絡，版權歸原作者所有，若侵權，請聯系刪除。）