上次發《8個提高代謝的方法》，有讀者留言讓我們講講貧血怎么吃。

貧血在生活中并不少見，只是很多人并沒有意識到。

根據《2016-2020年中國八省份孕婦貧血患病狀況》，孕婦的貧血率高達41.27%，城市孕婦的貧血率也有39.87%。

貧血該怎么辦？該吃什么？今天就來解答你對貧血的疑惑。

貧血的種類很多，有些靠食補能改善，而有些則沒有那么么簡單了。

所以，如果擔心自己貧血，如果你擔心自己貧血了，最好到醫院做進一步的檢查，明確貧血的類型和原因。

其中，缺鐵性貧血是最常見的一種貧血。

鐵缺乏限制了細胞對氧的使用和能量代謝，因此缺鐵性貧血的人會感到疲勞、怕冷。常見癥狀還包括皮膚蒼白、頭暈、心悸、氣短等；

有些人還會出指甲變薄變脆、吞咽困難、異食癖等癥狀。

缺鐵性貧血早期癥狀不易被察覺；隨著貧血程度增加，癥狀會越來越明顯。

貧血的原因很多，需要針對病因進行治療；單純食補，不一定能使貧血得到徹底治療。

比如，月經過多引起的，應該調理月經，尋找月經增多的原因；胃潰瘍引起的應進行抑酸護胃治療等。

另外，某些藥物如水楊酸、糖皮質激素也會引起缺鐵性貧血。

●在進餐時或餐后服用，可以減輕對胃腸道的刺激。

●不要和茶同服，否則易與茶葉中的鞣酸結合成不溶解的沉淀，影響吸收。

●與鈣片、鎂鹽制劑等避免同時服用，間隔時間最好大于4-6小時。

●可同時吃維生素C片或者富含維生素C的食物(如水果)，有效促進吸收

總的來說，有機鐵吸收率優于無機鐵，但也不必太迷信有機鐵。有研究發現，長期補充多糖鐵復合物對增加血紅蛋白的效果，反而低于硫酸亞鐵。總之，選擇適合自己的劑型，對鐵劑口味和胃腸道耐受比較好的的人可以選擇硫酸亞鐵。硫酸亞鐵是應用時間較長、使用地域較為廣泛的鐵劑。鐵缺乏和缺鐵性貧血診治和預防多學科專家共識中提到的中藥“健脾生血片”所含的鐵成分也來自硫酸亞鐵。

除了經過醫生評估，吃鐵劑或者靜脈注射補鐵之外，平常可以多吃血紅素鐵豐富的食物，比如：

●紅色肉類。如豬牛羊肉，建議肉類最好餐餐有。

●動物肝臟。每2周最好能有1-2次的動物肝臟攝入(25-50g/次）

●動物血制品。動物紅細胞的鐵為血色素鐵，含豐富的鐵、優質蛋白質，是“以血補血”的最好選擇。

●貝殼類。比如蟶子。貝殼類同時富含鋅，有助于造血。

紅棗、菠菜、紅豆等植物性食物所含的鐵是非血紅素鐵，吸收率低且吸收過程中容易受其他飲食因素的干擾，不宜作為補鐵食物的首選。

蛋白質是合成血紅蛋白的原料；而且，消化過程中生成的氨基酸及短肽能提高鐵的吸收率；維生素C能夠促進鐵的吸收。

●建議成年人每天攝入120-200克的動物性食品。保證每天一個雞蛋，每餐掌心大小的一份魚、或蝦，或一塊肉，保證每天的優質蛋白來源。

●增加新鮮蔬果的攝入，增加維生素C的攝入量。

草酸含量高(通常吃著有澀味)的蔬菜如菠菜、莧菜、冬筍，馬齒莧等多數野菜，建議焯水后再烹飪。

草酸會干擾鐵的吸收；焯水能夠去除蔬菜中的草酸。

減少喝茶、喝咖啡的頻次，喝淡茶、和補鐵食物間隔開食用，能不喝就不喝。

▲素食人群增加飲食中鐵攝入的技巧

●嬰幼兒：滿6月齡起添加輔食，輔食宜選富含鐵(如豬牛羊肉、高鐵米粉）的泥糊狀食物。

●孕婦和乳母：每天增加20~50 g紅肉，每周吃1～2次動物內臟或血液。并根據鐵營養及貧血狀況，使用營養強化的食物和膳食營養素補充劑。

●素食者：多選用富含鐵的食物(深色蔬菜、大豆、堅果等)并同時吃富含維生素C的食物促進鐵吸收，必要時可選用膳食補充劑。

●左旋多巴

左旋多巴是治療帕金森、不安腿綜合征的一種藥物。鐵劑會減少左旋多巴的吸收，影響藥效。

●優甲樂(左旋甲狀腺素）

鐵劑和左旋甲狀腺素同服，會降低后者的藥效。

●抑酸劑

抑制胃酸分泌的藥物會減低胃酸水平，所以可能會影響非血紅素的鐵的吸收率。

●鈣劑

鈣可能影響鐵的吸收。

如果同時在服用鈣片，兩者錯開服用可以減少這種相互影響。

參考資料

更新時間：2020年7月10日
[1]中華醫學會血液學分會紅細胞疾病(貧血)學組.鐵缺乏和缺鐵性貧血診治和預防多學科專家共識.中華醫學雜志.2018.98(28):2233-2237.

[2] 中國營養學會“缺鐵性貧血營養防治專家共識”工作組.缺鐵性貧血營養防治專家共識.營養學報.2019,41(5):417-426.

[3]中國兒童、孕婦、育齡婦女鐵缺乏癥流行病學調查協作組，中國孕婦、育齡婦女鐵缺乏癥患病率調查，中華血液學雜志，2004.25(11):653:657

[4]Iron deficiency anaemia assessment, prevention and control:a guide for programme managers，WHO世界衛生組織，2001.

[5]中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）

編輯 | 山楂

設計 | 柚子