子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，通常發生在30歲及以上的女性中。調查數據顯示，在35-45歲之間的女性中，約有20到40%的機會患有子宮肌瘤，這意味著每五名女性中就有可能有一到兩人患有這種肌瘤。武漢濟和醫院腫瘤科馬玉芳教授指出，雖然現代醫學對肌瘤的成因尚未得出確切結論，但可以肯定的是，這與個人的體質以及社會飲食習慣的西化趨勢有關。

子宮肌瘤的癥狀多種多樣，包括下腹部的悶脹感、性行為疼痛以及經血過多等。這些癥狀會隨著肌瘤的大小和位置的變化而加重或減輕。肌瘤可能會壓迫膀胱、腸胃等器官，從而引起頻尿、便秘等癥狀。長期的經血過多還可能導致貧血，甚至影響生育能力。這些癥狀的持續存在往往會對患者的日常生活產生深遠影響，使她們感到身心疲憊。

馬玉芳教授表示，目前治療子宮肌瘤的手術療法以切除為主，有傳統的開腹手術和微創的腹腔鏡手術。如果不希望留下傷口、或有生育計劃的患者，也可以考慮無創海扶刀治療。

海扶刀的原理與優勢

海扶刀是一種利用高能聚焦超聲波（HIFU）進行治療的醫療技術。該技術通過從體外將超聲波穿透到體內病灶處，將焦點區域瞬間加熱至攝氏60-80℃，使治療區內的組織產生凝固性壞死，但不傷及治療區外的組織。海扶刀的優勢在于無創治療，不需要切開皮膚或穿刺，因此沒有傷口和出血，也不會出現術后粘連的問題。此外，海扶刀療程不需要插管麻醉，也沒有放射線的疑慮，因此恢復期很快，副作用或并發癥也不太會出現。

海扶刀主要用于治療子宮肌瘤，可以治療超過2厘米、具有安全聲通道的肌瘤，包括肌壁間、漿膜層和漿膜下等多種位置的肌瘤。臨床上超過80%的子宮肌瘤患者都適合使用海扶刀治療。如果肌瘤大小超過15厘米，也可以采用分次治療的方式。研究顯示，對多發性肌瘤患者而言，使用海扶刀的療效顯著優于腹腔鏡和開腹手術治療。此外，海扶刀也可用于治療子宮肌腺癥，即子宮內膜異位癥。

海扶刀的治療流程

馬玉芳教授指出，在接受海扶刀治療之前，需要進行術前評估。為了確認肌瘤不是惡性腫瘤并且具備安全的聲通道，醫生會安排進行抽血檢查、超聲波檢查和核磁共振（MRI）檢查。通過術前MRI影像，醫生可以更清楚地了解病患體內的肌瘤位置和立體形狀、切面等信息，這有助于治療操作的順利進行。有時，醫生還會根據病患的情況安排內診或子宮鏡檢查，以充分觀察肌瘤的狀態，從而完全處理所有問題。

一旦完成術前評估，病患就可以入院接受治療。護士會協助病患進行術前準備，包括禁食、禁水，清空腸道和導尿，并去除腹部毛發和脫脂。這些措施可以避免腸道的糞便和氣體吸收超聲波熱能而灼傷病患，影響手術的進行。

進入手術室后，麻醉師會為病患進行舒眠麻醉，這種麻醉方式不同于傳統的插管式麻醉，更加安全且副作用少，可以減少術后嘔吐不適的癥狀。同時，醫生會使用超聲波與術前MRI影像進行比對，以確認病灶范圍，并設計出治療計劃，然后開始進行超聲波的擊發。在手術過程中，病患可能會感到微微發熱和子宮收縮感，這些都是正常的，醫護團隊會時刻關注患者的感受，適時調整治療節奏。

治療的總時長約為2-3小時；對于巨大或多發性的腫瘤可能需要4-5小時或分次治療。

手術結束后，患者需要俯臥休息2小時左右，隔天如果沒有任何不適就可以出院。之后，大約需要7-10天的恢復期，適當的運動可以幫助身體更快地吸收腫瘤組織。如果有生育計劃的患者，建議休息3-6個月后再開始備孕。

完成治療后，會安排定期的超聲波檢查，大約3-6個月一次，以確保肌瘤沒有復發。如果有需要，也會視情況安排核磁共振檢查。根據追蹤研究顯示，當消融率達到70%時，海扶刀的療效與手術切除相當。馬玉芳教授表示，根據臨床文獻指出，平均而言1年即可縮小60%體積、2年縮小超過80%。可見海扶刀的治療不僅減少了傳統手術的不適，更具有卓越的療效。

最重要的是，通過海扶刀的治療可以緩解肌瘤帶來的不適與各種癥狀，有助于改善患者的身心健康與生活品質！

海扶刀是一種有效的治療子宮肌瘤的方法，但并不是所有患者都適合接受這種治療。以下是不適合海扶刀治療的患者：

1、肌瘤血流豐富：海扶刀是通過超聲波加熱來破壞肌瘤的，如果肌瘤血流豐富，那么超聲波產生的熱量很容易被血液吸收，從而影響治療效果。

2、處于月經期、孕期、哺乳期：由于這些時期女性的子宮狀態較為特殊，可能會影響海扶刀的治療效果，因此不適合接受海扶刀治療。

3、有未被控制的其他婦科疾病、有合并子宮及其他非良性病變者：如果存在其他婦科疾病或子宮以外的病變，海扶刀治療可能會帶來一定的風險和并發癥，因此不適合接受治療。

4、在治療前3個月內，子宮肌瘤曾接受其他局部治療，如經皮穿刺射頻、微波或冷凍等治療以及經皮穿刺動脈插管栓塞治療等：如果患者在短時間內接受了其他局部治療，海扶刀治療可能會對已經受到損傷的肌瘤組織產生二次傷害，加重患者的身體負擔。

5、經過各種輔助方法處理仍沒有足夠聲通道的子宮肌瘤：海扶刀是通過超聲波進行定位和治療的，如果肌瘤位置太深或太小，無法形成足夠的聲通道，那么海扶刀就無法進行治療。

6、下腹部曾予以大劑量放療者，皮膚條件較差不適合：如果下腹部曾經接受過大劑量的放療，或者皮膚條件較差，那么海扶刀治療可能會對皮膚造成損傷和感染等不良反應。

7、患有嚴重疾病（如心臟病、不能控制的糖尿病、腦血管疾病等）：如果患有嚴重疾病，那么海扶刀治療可能會加重患者的病情，甚至危及患者的生命。

8、無法耐受治療者：如果患者無法耐受治療過程中的疼痛、惡心、嘔吐等不良反應，那么海扶刀治療可能會對患者造成一定的痛苦和不適。

除了上述注意事項外，患者在進行海扶刀治療前還需要注意以下幾點：

1、提前告知醫生自己的身體狀況和用藥情況，以便醫生更好地評估患者的病情和治療方案；
2、做好婦科檢查和相關輔助檢查，以排除存在其他婦科疾病和全身感染等情況；
3、在治療前停用可能干擾治療效果的藥物和保健品；
4、保持良好的心態和生活習慣，加強營養和鍛煉，以增強身體的免疫力和抵抗力；
5、治療后注意休息和衛生，避免劇烈運動和性生活，以免影響治療效果和身體恢復。

總之，海扶刀是一種有效的子宮肌瘤治療方法，但在進行治療前需要做好充分的評估和準備工作，以確保治療的安全性和有效性。同時，患者也需要保持良好的心態和生活習慣，積極配合醫生的治療方案，以期達到最佳的治療效果。