北京醫(yī)院骨科成立于20世紀(jì)80年代，科室以脊柱退行性疾病、老年創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)疾病的診療工作為重點和特色，承擔(dān)著醫(yī)療、保健、老年醫(yī)學(xué)研究、臨床醫(yī)學(xué)生教學(xué)等任務(wù)，也是北京市外科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地之一。

目前，科室下設(shè)脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)和運動醫(yī)學(xué)等三個亞專業(yè)，在王強副主任（主持工作）和王林副主任的帶領(lǐng)下，以昂揚向上的精神狀態(tài)和拼搏進取的積極作為，竭盡全力為人民群眾的生命安全和身體健康保駕護航。

1. 脊柱外科

脊柱外科團隊由王強副主任與知名專家孫常太主任醫(yī)師領(lǐng)銜，錨定老年常規(guī)及疑難脊柱疾病，尤其是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、退行性脊柱側(cè)彎、頸椎病等老年骨科疾病開展臨床診治和研究工作。脊柱外科團隊先后獲得國家衛(wèi)健委、教育部、人社部、國家自然科學(xué)基金、北京市醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等眾多研究支持項目。

近年來，北京醫(yī)院脊柱外科團隊在老年脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域得到了長足進步與發(fā)展，主要包括脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE、椎間孔鏡）、OLIF（斜向腰椎椎體間融合術(shù)）、Mis-TLIF（微創(chuàng)腰椎椎間固定融合術(shù)）、機器人輔助脊柱內(nèi)固定融合技術(shù)、椎間盤射頻消融術(shù)及棘突間融合系統(tǒng)等各項創(chuàng)新型微創(chuàng)技術(shù)。同時，經(jīng)皮穿刺椎體球囊擴張脊柱后凸成型術(shù)（PKP）、經(jīng)皮穿刺椎體強化成形術(shù)（PVP）、導(dǎo)航下經(jīng)皮釘內(nèi)固定術(shù)等脊柱骨折微創(chuàng)技術(shù)，也成熟應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折、脊柱病理性骨折等方面。

自2023年以來，北京醫(yī)院骨科脊柱外科團隊在王強副主任的帶領(lǐng)下，先后順利完成三位鮐背之年脊柱骨折患者（分別為95歲、93歲、91歲）的微創(chuàng)手術(shù)診療工作。超高齡老人本就身體衰老虛弱，且合并眾多復(fù)雜的基礎(chǔ)疾病。脊柱外科團隊迎難而上，先后組織了包括心血管內(nèi)科、心血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科MDT會診，在充分評估基礎(chǔ)上制定個性化管理方案，為超高齡患者圍術(shù)期的疾病管理及風(fēng)險控制保駕護航。在手術(shù)麻醉科等科室的通力協(xié)作下，脊柱外科團隊成功實施經(jīng)皮穿刺椎體球囊擴張脊柱后凸成型術(shù)。術(shù)后第1天患者即可佩戴護腰成功下地活動，順利恢復(fù)后出院回歸正常生活。

隨著老齡化社會的日趨加重，復(fù)雜的老年退行性脊柱側(cè)凸和脊柱后凸畸形等疾病嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量。北京醫(yī)院脊柱外科團隊貫徹ERAS（加速康復(fù)外科）的理念，依托國家老年醫(yī)學(xué)中心的學(xué)科體系優(yōu)勢，針對性地采用從簡單的非手術(shù)治療到畸形矯正等一系列的個性化治療方案，盡心竭力讓每一位老年脊柱復(fù)雜疾病患者得到最合理治療。

同時，結(jié)合MDT多學(xué)科團隊合作的綜合管理服務(wù)模式，為廣大老年患者提供優(yōu)質(zhì)的一站式診療服務(wù)，為老年脊柱患者的疾病管理和手術(shù)實施提供堅實保障。

2. 老年骨質(zhì)疏松性骨折

文良元主任醫(yī)師作為骨科首席專家，帶領(lǐng)大外科副主任紀(jì)泉等骨干組成創(chuàng)傷團隊，進一步發(fā)展了高齡老年創(chuàng)傷骨科的微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)，實現(xiàn)縮短手術(shù)時間、減小損傷和出血、減少并發(fā)癥的發(fā)生，取得了良好的臨床效果。

北京醫(yī)院創(chuàng)傷骨科最高手術(shù)年齡達到105歲，有一位100歲手術(shù)后患者已經(jīng)健康生活到106歲。老年人圍手術(shù)期風(fēng)險評估非常重要，早期手術(shù)可減少并發(fā)癥且減少全因死亡率已經(jīng)成為共識。多年的臨床實踐使北京醫(yī)院骨科醫(yī)護人員在這方面積淀了豐富經(jīng)驗，對患者圍手術(shù)期的診治與護理提出并應(yīng)用了更系統(tǒng)化的全面管理策略。與時俱進的新技術(shù)和老年骨質(zhì)疏松性骨折管理理念的應(yīng)用，大大降低了并發(fā)癥和死亡率，有效保障了患者的安全。

老年髖部骨折患者在急診初步評估，需要手術(shù)治療后進入綠色通道，收住院后迅速進行全面評估以制定個體化的康復(fù)方案。北京醫(yī)院MDT多學(xué)科團隊對術(shù)前評估、檢查及治療已經(jīng)形成成熟的流程。圍手術(shù)期管理與康復(fù)，由骨科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師、老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師等組成的多學(xué)科MDT團隊共同參與進行個體化治療，北京醫(yī)院作為國家老年醫(yī)學(xué)中心，通過多個臨床科室的緊密協(xié)作，優(yōu)化醫(yī)療流程，運用MDT的理念，提供優(yōu)質(zhì)的一站式診療服務(wù)，為老年人的生命健康和生活質(zhì)量提供了有力保障。

在肱骨近端骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折以及其他四肢骨折等方面，骨科創(chuàng)傷團隊也積極應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，致力于以最小的手術(shù)創(chuàng)傷換取最佳的復(fù)位與固定，提高了手術(shù)療效，醫(yī)生與護士一起指導(dǎo)患者早期功能鍛煉，使患者能夠進入術(shù)后加速康復(fù)通道，縮短住院日的同時，降低了醫(yī)療費用。

3. 關(guān)節(jié)和運動醫(yī)學(xué)

北京醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)和運動醫(yī)學(xué)組有著悠久的歷史底蘊，早在上世紀(jì)80年代早期就開始進行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，率先在國內(nèi)開展肩關(guān)節(jié)外科手術(shù)，曾連續(xù)舉辦過7屆國家級的肩關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班，在骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)和骨質(zhì)疏松研究方面先后主持并完成了國家九五、十五、十一五課題研究。在運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和關(guān)節(jié)置換等手術(shù)領(lǐng)域，北京醫(yī)院骨科亦積極進取，緊跟國際先進技術(shù)的發(fā)展。

近年來，在科室關(guān)節(jié)組組長張耀南主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，骨科關(guān)節(jié)團隊不但繼續(xù)在傳統(tǒng)的老年骨關(guān)節(jié)疾病規(guī)范階梯診療方面有長足的進步，同時在運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也取得較大的進展。在機器人輔助關(guān)節(jié)置換手術(shù)、微創(chuàng)保膝的截骨、單髁置換手術(shù)等領(lǐng)域達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，同時開展了更多的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方式，如肩、膝、髖、踝等多種關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。

在創(chuàng)新研究與應(yīng)用領(lǐng)域，科室以干細(xì)胞、富血小板血漿（PRP）注射治療等生物治療方式，積極開展軟骨再生分子研究、關(guān)節(jié)功能重建的臨床前和臨床結(jié)合研究，并在骨關(guān)節(jié)炎機制和流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)上開展更為深入的分子、基因等方面的基礎(chǔ)研究。

發(fā)展至今，北京醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)團隊人才梯隊建設(shè)完備，技術(shù)力量充足，熟練開展常規(guī)及復(fù)雜的人工關(guān)節(jié)置換、矯形外科以及運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的手術(shù)方式及非手術(shù)治療，在技術(shù)儲備和經(jīng)驗積累處于國內(nèi)關(guān)節(jié)外科第一梯隊。

精益求精，履踐致遠(yuǎn)。在老一輩的骨科知名專家王福權(quán)、黃公怡、薛慶云等打下的堅實基礎(chǔ)之上，北京醫(yī)院骨科在王強副主任（主持工作）和王林副主任的帶領(lǐng)下，不忘初心，奮發(fā)篤行，矢志以專業(yè)能力的持續(xù)提升和學(xué)科建設(shè)的高質(zhì)量發(fā)展，為健康中國建設(shè)和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略作出新的積極貢獻。

撰稿：骨科 王林 紀(jì)泉 趙懋宇

審校：骨科 王強

醫(yī)務(wù)處 陳浩 吳鎖薇

宣傳處 孔競 賀鵬

主編：孔競 監(jiān)制：黃貴平

編輯制作：宣傳處 吳一楠