記者/李晶晶 實習記者/吳凱文 唐榕 肖漢華 周梓佳
編輯/郝鳴?????
民眾自發(fā)前去吊唁李晟醫(yī)生
7月19日13時許,溫州醫(yī)科大學第一醫(yī)院(下稱簡稱溫附一院)心血管內(nèi)科李晟醫(yī)生在門診中,突遭一男子持刀傷害,致多處嚴重損傷,院方第一時間組織多方專家聯(lián)合救治,李晟醫(yī)生終因傷勢過重,搶救無效,于當日21時許不幸去世。
次日凌晨,溫附一院發(fā)文悼念,文中稱“李晟醫(yī)生是我院一名勤勉敬業(yè)、甘于奉獻的醫(yī)務(wù)工作者,我院全體職工對李晟醫(yī)生去世表示沉痛哀悼。”
在這起惡性事件發(fā)生后,關(guān)于醫(yī)院的安保問題再次引起社會討論。有醫(yī)生認為,醫(yī)院的安檢不能“一陣松,一陣緊”,有傷醫(yī)事件發(fā)生時,就“逢包必檢”,時間一長,就又松懈下來。
李晟醫(yī)生(左一)生前工作照
突發(fā)的傷醫(yī)事件
7月21日,李晟醫(yī)生的追悼會在溫州殯儀館舉行,眾多市民前去獻花,有人形容,溫州人買空了整座城的菊花。
7月19日中午1點多 ,謝軍正陪母親在 溫附一院2號樓呼吸科就診,該科室就在心血管內(nèi)科的對面。 謝軍告訴記者,當時,自己的母親已結(jié)束就診,正準備離開時,他突然聽到有人在喊“不是我不是我。 ”
謝軍所在地點和事發(fā)地隔了一條走廊,約10米,他看到砍人者拿刀對著一名醫(yī)生,一邊追趕一邊亂揮著兇器。周圍的人都四散開來,沒人敢上前,有人喊“殺人了!”
事發(fā)突然,謝軍回憶,周圍的人們第一反應(yīng)是紛紛拿出手機拍照。醫(yī)院樓體結(jié)構(gòu)為回字形,每一層都可以俯看到一樓。砍人者從始至終沒有說話,李醫(yī)生倒地后,他丟下手中的兇器,翻欄桿跳下墜樓,周邊的人發(fā)出尖叫。
醫(yī)生和警察迅速趕來。樓上來了六個醫(yī)務(wù)人員,四個人負責推床和擔架,兩個人拿著醫(yī)療器械。樓下警察負責疏散人群,有人用擔架將墜樓的兇手抬走。李晟被送進ICU急救,約20分鐘后,人們開始排隊獻血。
當晚,謝軍得知了李晟醫(yī)生沒有搶救過來的消息。
悲劇發(fā)生后,網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于事發(fā)原因傳言四起。深一度從多位知情人士處獲悉,行兇男子10年內(nèi)在溫附一院并無診療記錄,其未婚獨居,很少有社會交際,并非因醫(yī)患矛盾引起,目前尚未查明作案動機。
聚集在手術(shù)室門口的醫(yī)生????????????
好醫(yī)生、好老師
據(jù)溫附一院醫(yī)生回憶,事發(fā)時,心內(nèi)科診區(qū)只有李晟一名醫(yī)生和幾名患者,李晟犧牲了中午吃飯和休息的時間加班看門診。
在多位同事、患者的印象中,李晟經(jīng)常犧牲休息時間為病人加號。在他的門診,常以“無卡預約”的形式加號,這樣遠道而來的插號病患可以不占名額、不用預約、當日就診。而李晟則“早到遲退”,用擠出來的時間接診更多的病人。
患者家屬夏野告訴記者,李晟的門診號日日爆滿。今年,夏野的外公心臟出現(xiàn)問題,經(jīng)人推薦到李晟門診看診,“約不上他的號,到醫(yī)院給他說一聲,他會樂呵呵地答應(yīng),直接過來就行了。”
在廣州行醫(yī)10年的黃剛告訴深一度,李晟還是一個認真教學的好老師。他2008年大學畢業(yè),2009年在溫附一院實習,跟著李晟當了一年的“學習生”。他說,“只要是李醫(yī)生帶過的學生,都夸他好。”
在他跟李晟學習期間,李晟的號還沒有火到要加號的程度,他還能準時上下班。后來越來越多人認可他的醫(yī)術(shù),會向別人推薦,于是他的病人越來越多。黃剛回憶,2021年有一天李晟做了四臺手術(shù),下班回家后有個患者晚上10點多電話聯(lián)系他,他還給患者安排加了號,囑咐完各種注意事項,已經(jīng)11點多。
李晟細心、敏銳,關(guān)心學生,學生有問題,他不管多忙,都會給學生回復解答。學習之外,他甚至還為學生的生活操心,看到學生買飲料和垃圾食品,都會嘮叨幾句。
黃剛記得,2009年冬天,自己在醫(yī)院晝夜顛倒熬了兩三個月,被李晟邀請去家里吃飯。李晟在菜里放了辣椒,他一個廣州人吃不慣,沒想到這點細節(jié)被李晟看在眼里,后來他再去李晟家吃飯,發(fā)現(xiàn)“李老師的口味變清淡了”,桌上出現(xiàn)的都是不辣的排骨雞翅、紅燒排骨。
多年來,黃剛和李晟一直保持著聯(lián)系,今年4月29日,兩人還約了飯。黃剛一直在醫(yī)院等到晚上10點半,兩人才吃上火鍋。飯后,李晟說“再來溫州我請吃飯”,沒想到這成了兩人最后一面。
黃剛的母親在溫附一院工作,19日也參與了李晟的搶救,但他傷得太重了,頭部、頸部、腹部都是致命處,搶救血壓一直很低,在輸了上萬毫升血后,最終還是沒能被救回來。21日,黃剛的母親在李晟的靈堂前放了三束花,那天很多他帶過的學生前來吊唁。
李晟專業(yè)實力過硬,據(jù)大學同學介紹,李晟是全院唯一一位能承擔治療組長的主治醫(yī)生,全院一半的冠脈手術(shù)出自他手,由于全部心血撲在臨床上,李晟職稱晉升很慢,一直到去世前還是主治醫(yī)生。一位在職醫(yī)生稱,“萬年主治”就是因為不搞學術(shù)科研,將時間一心花在了治病救人上。
李晟醫(yī)生遇害第二天,溫附一院實施開包必檢
警惕安檢流于形式
謝軍介紹, 溫附一院 共有三個門,正門和后門配有安檢設(shè)備,側(cè)門較小,只有醫(yī)生和護士偶爾通過 。醫(yī)院雖有安檢門和安檢機器,但 沒有安檢流程,也沒有專門負責安檢的人,只有一名保安在附近值守。
另一位在溫州從事醫(yī)療器械銷售的廖引告訴記者:“19號,我剛?cè)ミ^溫附一院的住院部,進醫(yī)院時沒有安檢,住院部門口也沒有安檢設(shè)備。”廖引稱,因為工作原因,他跑過溫州的多家醫(yī)院,很多都不需安檢。李晟被刺后,他發(fā)現(xiàn)除了事發(fā)醫(yī)院,市內(nèi)其他兩家醫(yī)院也都加強了安檢,流程與高鐵地鐵進站一致。
事實上,2021年國家八部門就曾聯(lián)合發(fā)文,明確日均門診量5000人次以上或床位1000張以上的大型醫(yī)院,應(yīng)當在主要出入口實施安檢。之后,北京、上海、浙江、天津等地相繼出臺了醫(yī)院安檢制度、條例、管理辦法,許多醫(yī)院也在此之后開始實行安檢。
但有了安檢設(shè)施和制度,落實上還存在問題。不少醫(yī)生覺得,只有在發(fā)生醫(yī)鬧事件后,安檢會“緊些日子”,過后就會松懈,流于表面。
2022年初,武漢市一家三甲醫(yī)院發(fā)生持刀傷醫(yī)事件,被砍傷的醫(yī)生是50多歲的消化科主任。該院醫(yī)生魏琴告訴深一度, 事發(fā)后醫(yī)院加強了進門安檢,還打通了每層各個科室的門,使每個診室有2-3個門,讓醫(yī)生不至于被堵在角落,另外,還規(guī)定醫(yī)生不下班保安也不能下班。 但等到這件事慢慢淡化后,安保意識就又弱了下去,檢查并不嚴格。
安檢查出的危險刀具,數(shù)量超出公眾想象。據(jù)杭州市第一人民醫(yī)院保衛(wèi)科負責人徐永馳介紹,自2023年1月起,醫(yī)院使用X 射線安檢機、金屬安檢門和手持式金屬探測器檢查,10個月里攔截普通刀器具2362件、各類管制刀具29件。
與公眾形成了“必須安檢后才能乘坐飛機、高鐵、地鐵”的意識相比,醫(yī)院安檢所面對的被檢查人員配合度較低,就診患者經(jīng)常有抵觸情緒。徐永馳說,“尤其一些孕婦、癌癥患者不想被檢查,容易和安保人員發(fā)生沖突。”
除此之外,醫(yī)院安檢標準也缺乏統(tǒng)一和規(guī)范。由于地區(qū)差異和醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模等各不相同,安檢流程、安檢員配置、禁限物品等方面缺乏長效統(tǒng)一的工作標準和規(guī)范細則。
徐永馳表示,“標準不一,在實行過程中就會產(chǎn)生矛盾,有患者會有抵觸行為,會強調(diào)自己在其他醫(yī)院為什么不用安檢。”
另外,由于三甲醫(yī)院門診量大、人員流動量大、排隊等待時間長,一旦安檢員操作不熟練,就很難實現(xiàn)安檢全覆蓋。徐永馳建議,醫(yī)院應(yīng)合理完善安檢流程,如就診高峰時段進行人員分流,縮短排隊等候時間,在安檢口使用移動隔離護欄,增加引導員進行維序引導,對于行動不便的患者,開啟綠色通道并由手檢員手檢,優(yōu)化安檢流程。
徐永馳介紹,在杭州市第一人民醫(yī)院,全樓層都裝了監(jiān)控,每層都有保安巡邏,醫(yī)生辦公室也都裝了一鍵式報警按鈕,出現(xiàn)突發(fā)事件,1-3分鐘就有人趕到。“但對于極其突發(fā)的事件,這個時間差可能都是晚的,因此我們也提醒醫(yī)生接診的同時,要隨時留意周圍人的情況。”
7月20日,曾在2020年遇襲的北京朝陽醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇在微博上悼念李晟,他寫道,“我本人是傷醫(yī)事件的親歷者,曾發(fā)起醫(yī)院設(shè)立安檢的倡議,只有在一個安全的環(huán)境,醫(yī)生才能踏實看病,患者才能放心治療。至今我仍堅定認為,推廣這項模式,應(yīng)是廣泛共識。”
(應(yīng)受訪人要求,文中謝軍、黃剛、廖引、夏野、魏琴為化名)
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