加沙地帶的兒童在持續的轟炸、炮擊、大規模流離失所、衛生系統的崩潰和饑餓之外，現在又面臨了另一項健康災難：癱瘓性脊髓灰質炎的高風險。

7月16日，加沙衛生部宣布，在6月底在汗尤尼斯和代爾巴拉兩省收集的六份廢水樣本中檢測出了脊髓灰質炎病毒，這表明病毒在當地正在傳播。22日，Science雜志對其進行了詳細報道。

迄今為止，尚未報告由該病毒引起的麻痹病例，但由于加沙地帶的混亂，可能有一些病例尚未被發現，世界衛生組織（WHO）全球脊髓灰質炎根除倡議（GPEI）的哈米德·賈法里表示。賈法里負責WHO東地中海地區的脊髓灰質炎行動，他指出，包括脊髓灰質炎在內的所有疾病的監測因戰爭而受到嚴重干擾。

WHO發言人克里斯蒂安·林德邁爾表示，現在有成千上萬的5歲以下兒童面臨感染脊髓灰質炎的風險，病毒在加沙以外地區傳播的可能性也不能排除。

以下是關于疫情爆發和阻止其蔓延的措施的一些要點。

病毒傳播了多遠？

WHO、聯合國兒童基金會（UNICEF）、聯合國巴勒斯坦難民救濟和工程局（UNRWA）和加沙衛生部正在緊急尋找答案。他們啟動了風險評估，包括積極監測以發現可能遺漏的麻痹病例。（只有一小部分感染脊髓灰質炎病毒的兒童會癱瘓，但疫情越廣泛，出現此類病例的風險就越大。）

WHO的艾丹·奧萊里表示，多個地點的檢測結果表明，傳播正在進行中，可能已經廣泛傳播。盡管所有分離株在基因上都有聯系，表明它們來自同一來源，但它們之間的核苷酸差異足以表明病毒已經傳播了一段時間，賈法里說。基因測序顯示，它們與2023年下半年在埃及傳播的菌株密切相關，并且可能早在2023年9月就已經傳入加沙，GPEI表示。

病毒為何現在在加沙爆發？

脊髓灰質炎病毒通過“糞-口”途徑傳播——通過接觸感染兒童的糞便或食用被糞便污染的水或食物。190萬流離失所的加沙人生活條件——擁擠在衛生條件差、幾乎無法獲得清潔水和衛生設施、未經處理的污水在帳篷間公開流動的營地——為病毒的繁殖創造了理想環境。

自2023年10月戰爭開始以來，加沙70%的水和衛生設施遭到嚴重破壞，大約34萬噸固體廢物在人口密集區或附近積累，根據聯合國水、衛生和衛生集群的估計。在6月，樂施會估計，在汗尤尼斯以西的所謂“安全區”Al-Mawasi，每4130人才有一個廁所，該地區最近遭到以色列襲擊。

關于脊髓灰質炎病毒我們知道什么？

這不是野生脊髓灰質炎病毒，而是由疫苗產生的。被稱為疫苗衍生的脊髓灰質炎病毒2型，這種病毒與野生病毒一樣危險。這些變異病毒出現在疫苗接種率低的地區，允許口服脊髓灰質炎疫苗（OPV）中使用的活弱病毒在兒童之間傳播并恢復其傳播和麻痹能力。

OPV中的2型成分已于2016年在全球常規免疫中撤出，因此加沙的兒童對這種菌株的保護不足，盡管在2023年10月之前，加沙的脊髓灰質炎免疫接種率是“最佳”的，正如WHO總干事特德羅斯·阿達諾姆·格布雷耶蘇斯周五在社交媒體平臺X上發布的。

正在采取什么措施應對疫情？

加沙衛生部呼吁“立即停止以色列的侵略”，稱脊髓灰質炎病毒的存在是“基礎設施破壞”的直接結果。衛生部表示，以色列政府應提供清潔水，修復下水道線路，并減少流離失所者營地的擁擠。

與此同時，衛生部及其國際合作伙伴正在尋找在持續戰爭中為成千上萬的兒童接種疫苗的方法。奧萊里說，使用專門針對脊髓灰質炎病毒2型的疫苗進行“快速和高覆蓋率”的接種對于阻止疫情至關重要，合作伙伴們正在努力解決如何迅速將這種疫苗，即新型OPV2，帶入該地區的物流問題。

在戰爭肆虐的情況下，疫苗接種能否進行？

在活躍沖突的地區，為需要接種疫苗的大量兒童接種疫苗是不可能的。奧萊里說，至少，在完全或部分運行的營地、庇護所和衛生設施中，兒童將接種疫苗。UNRWA在地面上有強大的存在感，它不進行采訪，一些其他合作伙伴也是如此。以色列衛生部正在參與有關疫情應對的討論。

賈法里說：“我們非常清楚地知道，立即停火有數百個原因。” 與此同時，“也許在進行免疫接種時，可能有一些停火或‘平靜日’，”他說，可能在非常特定的時間和地點。但是，賈法里承認，“也許我想象得比現實中更多，因為我想到了所有那些容易受到脊髓灰質炎麻痹的兒童。我知道這將非常非常困難。”

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