中國(guó)的酒桌文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，我們常聽(tīng)身邊飲酒的人說(shuō)：“小酌怡情，微醺更健康”。比起啤酒和白酒，紅酒在人們心中往往是更“高雅”的形象，很多人認(rèn)為紅酒成分健康，具有美容養(yǎng)顏的好處，那到底“適度飲用葡萄酒有益健康”是真的嗎？

近日，一項(xiàng)來(lái)自加拿大的研究表明“每天喝一杯葡萄酒對(duì)身體有益”的觀點(diǎn)是有缺陷的科學(xué)研究。該研究題為“Why Do Only Some Cohort Studies Find Health Benefits From Low-Volume Alcohol Use? A Systematic Review and Meta-Analysis of Study Characteristics That May Bias Mortality Risk Estimates”，發(fā)表在Journal of Studies on Alcohol and Drugs雜志。

認(rèn)識(shí)誤區(qū)

多年來(lái)，許多研究表明，適量飲酒的人比不飲酒的人壽命更長(zhǎng)，患心臟病和其他慢性病的風(fēng)險(xiǎn)更低。這促使人們普遍相信，適量飲酒可以有益健康。然而，并非所有研究都描繪了如此樂(lè)觀的前景——這項(xiàng)新的分析揭示了其中的原因。

簡(jiǎn)而言之，將適量飲酒與健康益處聯(lián)系起來(lái)的研究存在根本的設(shè)計(jì)缺陷。主要問(wèn)題在于：這些研究通常側(cè)重于老年人，不能解釋人們一生的飲酒習(xí)慣。因此，研究人員將適度飲酒者與“戒酒者”和“偶爾飲酒者”組進(jìn)行了比較，這些組包括一些因出現(xiàn)多種健康問(wèn)題而戒酒或減少飲酒的老年人。

研究方法

研究人員使用了 107 項(xiàng)隊(duì)列研究，這些研究報(bào)告了飲酒水平與隨后的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。研究人員對(duì)這 107 項(xiàng)研究中符合預(yù)定義標(biāo)準(zhǔn)的亞組進(jìn)行了進(jìn)一步的薈萃分析，這些亞組與被歸類為戒酒者的參考組偏向健康不良的風(fēng)險(xiǎn)相比，質(zhì)量“較低”或“較高”。

這些分析側(cè)重于飲酒量較低的人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)，飲酒量較低的人群定義為每周至少飲酒一杯，每天不超過(guò)兩杯，或平均每天攝入 1.3 克至 24 克乙醇。作為這些薈萃分析的初步研究，研究人員提供了一系列來(lái)自不同研究質(zhì)量的低量飲酒者平均全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的簡(jiǎn)單雙變量比較。

研究的107個(gè)樣本的納入標(biāo)準(zhǔn)為：

• 英語(yǔ)語(yǔ)言。

• 出版物類型：在同行評(píng)審期刊上發(fā)表的原創(chuàng)研究手稿。

• 研究類型：前瞻性隊(duì)列研究，評(píng)估至少兩種水平的酒精消費(fèi)與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

• 參與者類型：一般人群。所有年齡組和任何種族、民族、文化或宗教群體的受試者均有資格納入，無(wú)論其位于何處。

• 當(dāng)研究評(píng)估一個(gè)月或一周內(nèi)的通常或典型的飲酒模式時(shí)，假定通過(guò)這種方法歸類為戒酒者并用作參考組的個(gè)體將包括偶爾飲酒者（即，通常每周或每月飲酒量少于的飲酒者）。

排除標(biāo)準(zhǔn)為：

• 出版物類型：僅包括原創(chuàng)隊(duì)列研究。我們排除了敘述性評(píng)論、信函、社論、評(píng)論、未發(fā)表的手稿、論文、政府報(bào)告、書(shū)籍和書(shū)籍章節(jié)、會(huì)議記錄、會(huì)議摘要、講座和演講以及共識(shí)或指南聲明。

• 參與者類型：根據(jù)患有特定疾病和/或重度/問(wèn)題性/依賴性飲酒模式而選定的受試者被排除在外。

研究結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，低量飲酒者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的平均 RR 估計(jì)值明顯較高。在調(diào)整后的模型中發(fā)現(xiàn)，在更容易出現(xiàn)選擇偏見(jiàn)的研究中，低量飲酒者的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，而這種影響在 6 項(xiàng)高質(zhì)量研究的小亞組中并未見(jiàn)到。

總結(jié)

研究結(jié)果證實(shí)，在觀察性隊(duì)列研究中，酒精和健康益處假設(shè)的支持程度存在很大差異。他們還確定了研究的特征，這些研究大多發(fā)現(xiàn)或未發(fā)現(xiàn)與少量飲酒相關(guān)的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)較低。其中一些特征是根據(jù)先前的理論和證據(jù)預(yù)測(cè)的，而其他特征則是意料之外的，值得進(jìn)一步研究。

通過(guò)研究使戒酒者參考組偏向于不健康，可以持續(xù)產(chǎn)生明顯的健康益處。為避免這個(gè)問(wèn)題，已發(fā)表的符合最低質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究相對(duì)較少，但并未表明少量飲酒者的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。這里確定的偏見(jiàn)來(lái)源遍布酒精流行病學(xué)領(lǐng)域，混淆了公眾傳播和酒精與健康風(fēng)險(xiǎn)。此外，對(duì)非吸煙者的研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn) J 形曲線。未來(lái)的研究應(yīng)該調(diào)查調(diào)整吸煙狀況和/或吸煙和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（SES）是否總是合適的，或者它是否會(huì)使少量飲酒者看起來(lái)比目前的戒酒者更健康。

來(lái)源： https://www.jsad.com/doi/10.15288/jsad.23-00283

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