經(jīng)常能聽(tīng)到有人說(shuō)：得了癌癥就是不治之癥，這其實(shí)是一種誤解。癌癥其實(shí)有很多種類(lèi)型，而病理報(bào)告單上的“原位癌”和“浸潤(rùn)癌”就是其中的兩種。它們代表了癌癥發(fā)展的不同階段，對(duì)治療策略及預(yù)后有著顯著的影響。那么，這兩類(lèi)癌癥哪一種的預(yù)后更好呢？下面，武漢濟(jì)和醫(yī)院腫瘤科馬玉芳教授為大家詳細(xì)解析。

原位癌與浸潤(rùn)癌：定義與特性

原位癌：

• 原位癌是指癌細(xì)胞僅局限于黏膜上皮層或皮膚表皮層，尚未突破基底膜，也未向間質(zhì)和遠(yuǎn)處組織器官發(fā)生浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移。
• 這一階段通常屬于癌癥的早期，惡性程度相對(duì)較低，病情發(fā)展相對(duì)緩慢。

浸潤(rùn)癌：

• 浸潤(rùn)癌則是指癌細(xì)胞已經(jīng)突破基底膜，并向間質(zhì)或遠(yuǎn)處組織器官發(fā)生浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移。
• 這一階段的癌細(xì)胞具有較強(qiáng)的侵襲性和擴(kuò)散性，惡性程度較高，治療難度也相對(duì)較大。

惡性程度與治療難度的對(duì)比

馬玉芳教授指出，從惡性程度來(lái)看，浸潤(rùn)癌明顯高于原位癌。原位癌由于病灶局限，未發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，因此治療難度相對(duì)較低，預(yù)后也相對(duì)較好。而浸潤(rùn)癌由于癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，治療難度增加，預(yù)后也相對(duì)較差。

治療方法的選擇

原位癌的治療：

1、手術(shù)治療：

• 由于原位癌的病灶局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此手術(shù)切除是首選的治療方法。
• 通過(guò)手術(shù)切除癌變組織，患者通常可以獲得較好的預(yù)后，且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。

2、輔助治療：

• 部分患者在手術(shù)后可能需要進(jìn)行放療或化療等輔助治療，以進(jìn)一步提高治療效果，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
• 但總體來(lái)說(shuō)，原位癌的輔助治療需求相對(duì)較低。

浸潤(rùn)癌的治療：

1、手術(shù)治療：

• 盡管浸潤(rùn)癌已經(jīng)發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，但手術(shù)治療仍然是重要的治療手段之一。
• 通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)灶和可能的轉(zhuǎn)移灶，可以減緩病情進(jìn)展，提高患者生存質(zhì)量。

2、綜合治療：

• 浸潤(rùn)癌的治療通常需要采用綜合治療手段，包括放療（特別是先進(jìn)的Tomo放療）、化療、靶向治療、免疫治療等。
• 這些治療手段可以相互補(bǔ)充，提高治療效果，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

• Tomo放療作為一種精確的放療技術(shù)，能夠在保護(hù)正常組織的同時(shí)，有效地殺死癌細(xì)胞，對(duì)于浸潤(rùn)癌的治療具有顯著優(yōu)勢(shì)。

預(yù)后情況的對(duì)比

原位癌：

• 原位癌的預(yù)后通常較好，因?yàn)榘┘?xì)胞尚未擴(kuò)散，手術(shù)切除的成功率較高。
• 據(jù)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示，肺原位癌患者在手術(shù)切除后的5年生存率高達(dá)95%以上，部分患者甚至可以達(dá)到臨床治愈。

浸潤(rùn)癌：

• 浸潤(rùn)癌的預(yù)后則相對(duì)較差，尤其是晚期浸潤(rùn)癌。
• 但值得注意的是，早期浸潤(rùn)癌由于腫瘤浸潤(rùn)和擴(kuò)散范圍較小，經(jīng)過(guò)根治性手術(shù)切除及預(yù)防性放化療（特別是Tomo放療）后，治愈率仍然較高。

最后，馬玉芳教授強(qiáng)調(diào)的，作為患者或家屬，在面對(duì)這兩種癌癥類(lèi)型時(shí)，應(yīng)保持理性態(tài)度，積極配合醫(yī)生的治療建議。對(duì)于原位癌患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)有效的手術(shù)治療是關(guān)鍵；而對(duì)于浸潤(rùn)癌患者來(lái)說(shuō)，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用綜合治療手段，以提高治療效果和生存質(zhì)量。同時(shí)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，如Tomo放療等先進(jìn)治療手段的應(yīng)用，也為浸潤(rùn)癌患者帶來(lái)了更多的希望和可能。