痛風(fēng)是繼糖尿病之后的第二大代謝性疾病,尿酸居高不下,受傷的可不僅僅是關(guān)節(jié)。
除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)由于受到血腦屏障的保護,所處環(huán)境里的尿酸濃度遠低于其它部位,人體幾乎所有的組織都可能出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)。重要臟器也會受到傷害。所以痛風(fēng)治療不及時、醫(yī)治時間長可能產(chǎn)生的并發(fā)癥和危害有很多。
潛伏的“腎臟殺手”
尿酸結(jié)晶沉積在腎臟上,形成腎結(jié)石,會逐漸磨損嬌嫩的腎臟,給腎臟造成嚴重的損傷和負擔(dān),導(dǎo)致腎功能不全。而腎臟恰恰又是尿酸排泄的重要器官,約2/3的尿酸由腎臟排出體外,腎功能對尿酸排泄至關(guān)重要!
尿酸升高使腎臟受損,反過來,腎臟受損又使尿酸排泄障礙,形成惡性循環(huán),最終導(dǎo)致急、慢性高尿酸血癥腎病,甚至出現(xiàn)尿毒癥,后果不堪設(shè)想。
那么,痛風(fēng)會引起哪些腎臟疾病呢?
慢性尿酸鹽腎病
尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì),導(dǎo)致慢性腎小管—間質(zhì)性腎炎。主要表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降,出現(xiàn)腎功能不全。
急性尿酸性腎病
血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。
尿酸性尿路結(jié)石
尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài),在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。結(jié)石較小者呈泥沙樣隨尿排出,常無癥狀;結(jié)石較大者則出現(xiàn)腎絞痛、血尿,如結(jié)石反復(fù)發(fā)作時,可引起尿路梗阻和局部損傷,容易合并感染。
增加慢性代謝性疾病風(fēng)險
痛風(fēng)群體一般糖和脂肪的代謝功能會明顯降低,因此相當容易并發(fā)各種嚴重的代謝疾病。所謂“福不雙至,禍不單行”,痛風(fēng)常合并糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖等。這些疾病就像“好朋友”一樣,難舍難分,互相影響,互為危險因素。
例如:痛風(fēng)與糖尿病都是因體內(nèi)代謝異常所引起的疾病,尿酸值與血糖值大有相關(guān),通常尿酸值高者,可能血糖值也會比較高。
增加心血管疾病風(fēng)險
痛風(fēng)人群大多較為肥胖,心血管容易發(fā)生動脈硬化,導(dǎo)致血液無法充分送達心臟,使血液循環(huán)功能不良,尤其是原本就患有高脂血癥的痛風(fēng)人群更容易發(fā)生心臟疾病。痛風(fēng)與心血管疾病的發(fā)生有密切關(guān)系。
有研究報道,血尿酸每升高60μmol/L,冠心病的發(fā)生風(fēng)險就增加 48%,血尿酸水平>420μmol/L是冠心病、腦卒中等疾病的獨立風(fēng)險因素。可見,痛風(fēng)會嚴重增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
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