醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。合肥市瑤海區聚焦重點改革目標任務，從擴大醫保覆蓋范圍到提高醫保報銷比例，從優化醫保經辦流程到加強醫保基金監管，持續加強多層次醫療保障體系建設，在新征程上奮力書寫醫療保障高質量發展的時代答卷。

答好固本強基的“基礎題”

在基本醫療保險方面，瑤海區實現參保群眾在定點醫療機構發生的符合規定的門診和住院費用，可以按一定比例進行報銷。其中，門診統籌報銷比例進一步提高，讓參保群眾在日常看病就醫切實受惠。對于住院費用，根據不同的醫療機構級別和費用分段，報銷比例有所不同，總體向基層醫療機構傾斜，鼓勵參保群眾合理就醫。自2024年8月1日起，靈活就業參保人員享受生育補助金待遇，切實提高靈活就業人員的生育待遇。

答好惠民利民的“必答題”

在大病醫療保險方面，瑤海區對參保人員經基本醫療保險報銷后個人負擔的高額醫療費用，達到1.5萬元以上部分，自動進入大病保險報銷待遇，減輕重疾患者的經濟負擔。同時拓寬大病保險的保障范圍，將更多特殊病種和罕見病納入保障范疇。自2024年10月1日起，新增9個病種，讓小病種患者得到更多保障。

答好守正創新的“加分題”

在醫保異地結算方面，瑤海區無論參保人員是外地出差、旅游還是長期居住，只要在異地定點醫療機構就醫，就可以提前在手機辦理備案，異地就醫結束后通過異地結算平臺進行醫保報銷，無需再為來回奔波報銷費用而煩惱。此外，為確保醫保基金的安全運行，近年來不斷加大對醫保欺詐行為的打擊，嚴厲查處虛假就醫、掛床住院、違規收費等違法違規行為，全力守護好群眾的“救命錢”。