10月31日,廣東省醫(yī)療保障局曝光了10月份違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例,5宗案例涉及廣州、深圳、汕頭以及中山。
其中,中山古海骨科醫(yī)院有限公司欺詐騙保案中山市醫(yī)保部門根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索發(fā)現(xiàn),中山古海骨科醫(yī)院涉嫌存在重復(fù)收費、串換項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費、過度檢查、不符合住院指征入院、欺詐騙保等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問題,涉及醫(yī)保基金1169179.93元。
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門作出如下處理: 1、責(zé)令當(dāng)事人立即改正; 2、退回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金1169179.93元; 3、將相關(guān)欺詐騙保線索移交公安機(jī)關(guān)調(diào)查處理。 目前司法機(jī)關(guān)正進(jìn)一步調(diào)查處理中。
來源:中山網(wǎng)、廣東省醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站、南都中山
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