員工在工作中發生工傷事故，在醫院治療和回家休養期間通常是由親屬陪護，甚至多名家人共同陪護或輪流陪護，護理費應當企業支付還是工傷保險基金支付？以什么標準支付？

實踐中很多勞動者認為，親人舍棄工作請假陪護，工資少掙多少公司就應該支付多少護理費，受傷較重需要多人陪護也應該是這個標準，但企業肯定不認同這個標準，因此就容易產生糾紛。

01、護理費應該由誰支付？

工傷護理費分為兩種情況，一種是職工已經評定傷殘等級，并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，比如傷殘一級至四級或者部分五級、六級傷殘，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

另一種是員工發生工傷后，在醫院治療期間和治療后回家休養期間，生活不能自理需要護理的，由用人單位派人護理，職工親屬護理的由用人單位支付護理費。

02、如何認定需要護理和護理期限？

工傷職工在停工留薪期內需要護理的，需要由醫療機構出具證明，證明其生活不能自理需要專人護理。對于住院期間需要專人護理，實踐中幾乎沒有異議，一般輕傷者通常只計算工傷職工住院期間的護理費。

如果員工受傷較重，出院后仍需要護理，特別嚴重者可以在整個停工留薪期都計算護理費，停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴重或者特殊情況，經勞動能力鑒定委員會確認，停工留薪期最多可以延長12個月。

工傷職工主張出院后的停工留薪期護理費，需要工傷職工舉證仍需護理的事實，如醫療機構出具的具體意見、勞動能力鑒定委員會的意見、工傷職工生活自理障礙程度等客觀的需要等等。

03、能否主張多人陪護的護理費？

停工留薪期護理人數的認定通常根據醫療機構的建議和工傷職工的實際需求來確定。護理人員原則上為一人，在特定情形下可以多于一人，可以參照醫療機構或者鑒定機構的明確意見，確定護理人員人數。

如果需要確定停工留薪期的護理人數，應當首先查看工傷職工的住院病歷長期醫囑，根據醫囑上的指示來確定護理人數。

如果工傷職工住院病歷長期醫囑上載明“特級護理”的，護理人數按2人確定，護理期間不少于其住院的期間，如果醫囑中沒有明確指示，工傷職工或親屬主張多人護理費，無法獲得支持。

04、護理費以什么標準支付？

對于因工致殘生活不能自理，需要長期護理的，生活護理費標準全國統一，按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

對于停工留薪期的護理費，全國各地有不同的支付標準：

（1）以當地護工勞務報酬標準

《廣東省工傷保險條例》第二十五條：
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由所在單位負責。所在單位未派人護理的，應當參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。

（2）統籌地區上年度職工月平均工資

《浙江省工傷保險條例》第二十五條
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內需要護理的，由用人單位負責；其近親屬同意護理的，月護理費由用人單位按照不低于上年度全省職工月平均工資的標準支付。

<安徽省實施《工傷保險條例》辦法>第二十九條
工傷職工在停工留薪期或者工傷復發治療期需要護理的，憑醫療機構證明，由用人單位負責護理或者按月支付護理費。護理費標準為統籌地區上年度職工月平均工資的80%。

<江西省實施《工傷保險條例》辦法>第二十條
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內需要護理的，經收治的醫療機構出具證明，由所在單位負責派人護理。所在單位未派人護理的，由所在單位按照全省上年度城鎮非私營單位在崗職工月平均工資的70%的標準向工傷職工支付護理費。

《河南省人力資源和社會保障廳關于工傷保險若干問題的意見》
十六、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，經收治的醫療機構出具證明，由所在單位派人陪護或者按照統籌地區上年度職工月平均工資40%的標準按月發給陪護費。

（3）本單位上一年度職工平均工資

《河北省工傷保險實施辦法》第二十七條
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內需要護理的，由用人單位指派專人護理。經工傷職工或者其近親屬同意，用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標準支付護理費。

（4）以實際發生的費用為準

未明確規定的地區，停工留薪期護理費標準根據工傷職工的具體情況進行確定，原則上護理費標準以實際發生費用為準。

用人單位未安排人員對工傷職工進行護理，亦未舉證證明工傷職工就醫的醫療機構的護理費標準，根據護工市場標準酌定。