淺談人文關懷

在康復醫學實踐中的重要性

文|劉艷 仙月亮

在醫療技術日新月異的今天，康復醫學作為醫療衛生事業的重要組成部分，正迎來前所未有的發展機遇。隨著社會對醫療服務需求的不斷提升，康復醫學不僅要在技術上追求精湛，更要在人文關懷上實現突破。人文關懷，這一看似簡單卻蘊含深厚內涵的理念，正逐漸成為康復醫學實踐中不可或缺的一部分，引領著康復醫學走向更加人性化、全面化的新篇章。本文旨在探討康復醫學中人文關懷的實踐路徑，分析其在促進患者全面康復中的重要作用，以及面對挑戰時的應對策略，共同繪制一幅康復醫學發展的嶄新畫卷。

一、人文關懷與康復醫學相結合的時代背景及理論基礎

隨著社會的不斷進步和發展，人們對自身生活水平和生活質量的要求越來越高，人們在追求高質量醫療服務的同時，對醫療服務過程中的人文關懷，提出了更高要求，而人文關懷也是目前康復醫療過程中缺少和不足的部分，加強和健全康復醫學過程中的人文關懷，對于提升康復效果、促進患者全面康復具有重要作用。

為全面貫徹落實黨的二十屆三中全會精神和實施健康中國、積極應對人口老齡化國家戰略，以人民健康為中心，以社會需求為導向，健全完善康復醫療服務體系，加強康復醫療專業隊伍建設，提高康復醫療服務能力，推進康復醫療領域改革創新，推動康復醫療服務高質量發展，康復醫療工作已成為衛生健康事業的重要組成部分。加快推進康復醫療工作發展對全面推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰略、保障和改善民生具有重要意義。

康復醫學，以功能障礙恢復為核心，綜合協調應用各種措施（醫學的、教育的、職業的、社會的），對康復對象進行訓練和再訓練，減少病、傷、殘者的軀體、心理和社會功能障礙，發揮病、傷、殘者的最高潛能，最終使康復對象提高生活質量、回歸家庭、回歸社會。在康復醫療的干預過程中，我們要更加重視過程中的人文關懷，通過多方位和全過程的人文關懷，讓患者能夠有更大的勇氣和更積極的心態，再次適應生活、融入社會。

人文關懷是對人的生存狀況的關懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定、對人類的解放與自由的追求。人文關懷的真正含義是人性關懷，如對人精神方面的重視、對人的尊重等。從康復醫療的角度看，人文關懷就是要尊重、理解、關心和支持患者，關注患者病情各個階段的身心以及步入社會時的心理需求。

康復醫學主要面向慢性病患者及傷殘者，強調功能上的康復，使患者不僅在身體上能夠得到康復，同時在心理和精神上得到康復。在恢復患者功能、提高生活質量、促進社會融入，針對康復醫療過程中的患者，真正做到康復醫療和人文關懷的有機結合。

讓人文關懷更加深入康復醫學科。作為康復醫學科，在科室整體設計與規劃上，重點體現了對功能障礙患者的功能關注和人文關懷。首先，科室內部屬于無障礙環境，不論是病房還是訓練室，所有的門寬都可以保證輪椅的自由出入，衛生間都設有無障礙設施，病房過道都配有安全扶手，方便患者能更安全地步行，為患者提供一個溫馨、舒適、安全的就醫環境。

二、人文關懷在康復醫學實踐中的具體應用及康復效果

在康復醫學治療過程中，有一位年齡剛過20歲的患者，正是向往自由的年紀，因意外腰部骨折導致脊髓損傷，雙下肢癱瘓。在患者剛轉入康復醫學科時，由于雙下肢癱瘓，無法自主行動，患者情緒淡漠，拒絕和別人交流，訓練過程消極，治療配合度極低，受患者情緒的影響，患者家屬情緒更加焦慮，從而導致家屬對患者和治療失去信心，而康復治療的過程中更需要家屬的全力配合。我們康復醫學科是以團隊的方式，為患者制定具體的康復治療方案，團隊成員不僅包括治療師在內的醫護人員，還包括患者及其家屬，這種方式可以讓患者和家屬更深入地了解為患者制定的康復治療方案的內容及康復的意義，家屬和患者也會更積極地配合治療，從而更好地解決患者的問題，加快康復進程，縮短住院天數。面對如此年輕的功能障礙患者，康復治療團隊通過對該患者軀體功能和家屬情緒的綜合分析后，首先對患者及家屬進行了詳細的健康宣教，打消了患者和家屬的很多顧慮和疑問，從而實現醫務人員、患者及家屬的初次積極合作。

人文關懷不是簡單的一句問候，不是普通的一次握手，而是貫穿于康復醫學的全過程。針對這位患者，我們在改善患者軀體功能障礙的同時，更多的是去關注他的情緒變化和心理活動，在治療過程中挖掘患者的真實訴求，做好有效溝通，開展“一對一”的交心式治療，跟患者交朋友。在整個康復過程中，首先設立“站起來”的短期目標，大家有了共同的目標，一起努力讓“朋友”站起來。通過一個療程的康復治療，患者由臥床狀態到可獨坐，軀體功能得到很大的改善。作為“同齡人”的治療師，會在全過程中跟他分享積極的生活小故事，聊一聊他的興趣愛好和自己的夢想，即使患者一個小小的進步，大家都要一起分享，并公開提出表揚，通過積極有效的“好友聊天”和“相互鼓勵”，讓患者慢慢淡忘自己的功能缺陷，在治療過程中能有更好的心情，從而使患者情緒逐漸好轉，整個人也逐漸開朗起來，患者開始主動關注自己的病情變化，主動同治療師積極交流，在治療過程中還能跟其他病友分享訓練心得。對比該患者剛入院到后期治療全過程，患者精神狀態更符合他這個年齡階段的狀態，我們治療人員會不停地鼓勵他，分享患者每一個小進步所獲得的喜悅。

在整個治療過程中，我們不斷完善全過程的人文關懷。不論從日常治療道具，還是日常語言溝通方式，都為了營造更加貼心和友好的治療氛圍，從而引導患者情緒更加積極向好，實現患者心理上發自內心的積極主動配合。在后期康復醫學實踐中，我們團隊通過評估，給他制定了新的訓練方案，開始了日常生活能力及下肢和核心肌力的加強訓練，經過一個療程的訓練，他的功能達到了佩戴下肢支具的要求，我們第一時間邀請假肢矯形中心進行會診，為他定制了用于站立及步行時穿戴的下肢支具，當他穿好支具自己站起來的那一刻，我們整個團隊一起開心，一起為朋友的“站起來”而擁抱，在這段“并肩作戰”的過程中，我們也建立了深厚的友誼，最后的結果是美好的，他戴著支具走起來，回歸了家庭，回歸了社會。這就是康復醫學和人文關懷最美好的結合，也是我們堅持康復醫學治療全過程更加注重人文關懷的真正意義。

人文關懷是康復醫學科患者治療過程中的一劑良藥。一位患者的成功康復，不僅僅是靠一個完善的治療方案的制定和執行，在這個過程中，也注入了更多的人文關懷?？祻褪且粋€既漫長又枯燥的過程，而患者則要去面對各種各樣的困難，我們醫護人員要幫助患者，鼓勵患者去突破所面臨的困難，建立彼此的信任，并和患者能夠進行有效溝通，使患者能夠積極主動參與，從而提高康復治療效果，所以，在康復醫學實踐中用好人文關懷，能讓康復治療起到事半功倍的效果。

輔助患者做上肢機器人治療

三、人文關懷在康復醫學實踐中面臨的挑戰與對策

隨著健康中國建設的推進，康復醫療工作也在同步提升發展。然而，在康復醫學實踐中，人文關懷面臨康復治療空間不足、專業醫療人才培訓不足、人文關懷服務體系不完善、康復醫療保障力度不足、社會認知偏差影響人文關懷運用等挑戰。面對人文關懷在康復醫學實踐中一系列挑戰，為高質量推進健康中國建設，需加強政策引導，為人文關懷在康復醫學實踐中創造寬松的服務環境和家庭化的治療環境，提升醫護人員人文素養的全方位培訓，讓康復醫護人員真正做好人文關懷的有力踐行者，普及康復醫學專業知識，完善康復醫學治療制度和康復治療人文關懷服務指南，為每一位患者制定更加科學合理、更具人文關懷的治療方案。同時，積極建立多方合作機制，加強交流學習，實現優秀成果的及時共享。

隨著健康中國建設的不斷深入開展，堅持以人民為中心，把維護人民健康擺在更加突出的位置，在健康中國建設快速深入和發展的新賽道上，實現康復醫學的現代化發展，實現人文關懷在康復醫學實踐中全覆蓋，在全民關注健康、追求健康、維護健康的熱潮中縱深推進人文關懷和康復醫學的高效結合。

（作者單位為蘭州大學第二醫院康復醫學科）

來源 |《健康中國觀察》2024年11月刊