“沒想到手術能有這么好的效果，現在心口不憋悶了，整個人舒服多了……”信陽市人民醫院心臟大血管外科病房里，來自湖北的王先生欣喜地說，曾經困擾自己4年的頑疾，經過張琭主任團隊的仁心妙手成功化解，讓他在人生低谷迎來新的希望。

4年前，50歲的王先生出現心慌、胸悶等癥狀，休息后能緩解，但他一直沒有重視。1個多月前，其胸悶癥狀明顯加重，慕名來到信陽市人民醫院就診，經冠脈造影檢查發現，其前降支起始段與中段病變嚴重，狹窄最重處約80%-90%。

鑒于王先生對遠期生活質量有著較高要求，對有2型糖尿病的患者而言，支架術與傳統靜脈橋術式難以滿足其遠期預后需求。經多學科會診，完善術前討論，心臟大血管外科張琭主任手術團隊為其制定了全動脈化手術方案。

術前，醫學影像科利用三維CT血管成像精準規劃橋血管走行及長度，為后續手術的精準實施提供關鍵依據。術中，麻醉科采用全身麻醉+長效神經阻滯鎮痛，聯合自體血回輸，保持患者血流動力學更平穩，減少應激反應。張琭團隊采用超聲刀獲取動脈血管，在直徑僅1.5-2.0mm的靶血管上，完成了冠脈血管的精細化顯微吻合，減少了橋血管損傷的可能。術后24小時，患者便能自主下床活動，胸悶癥狀也得到明顯緩解，目前患者已康復出院。

張琭主任介紹：全動脈搭橋術能顯著延長血管通暢時間，真正實現“一次手術，終身受益”的治療目標。我院心臟大血管外科自開科以來，接受全動脈化搭橋術的年輕患者均獲得良好預后，此例湖北患者再次于我院成功手術，標志著信陽市冠心病外科手術技術達到了國內較高水平。

全動脈搭橋顯著優勢

遠期通暢率高：

動脈橋10年通暢率達95%左右，遠超靜脈橋（約50%），降低二次手術風險，進一步改善遠期預后。

生理適配性：

動脈彈性與冠脈匹配，可隨血壓波動自主調節血流，尤其適合年輕、高血壓患者。

減少手術并發癥：

避免了腿部切口，降低了創傷，更有利于患者恢復，尤其適合活動需求高的年輕患者。

未來手術預留選項：

年輕患者未來可能需要再次血運重建，保留大隱靜脈或對側橈動脈可為后續治療提供更多選擇。

快速恢復與美觀考量：

切口隱蔽，較腿部更易護理，且術后疼痛較輕，利于早期恢復日常活動，符合年輕人對生活質量的追求。

（通訊員 吳瓊 陳倩倩）