來源：醫療圈那點事

8月15日，吉林一名醫務人員在網上發文表示，以后上夜班都不能睡覺了，原因是醫院總值班發了通知，說上夜班時睡覺不合規！

通知顯示：再次提醒所有人，醫院從來沒有規定夜班可以睡覺，從上周五開始，總值班的護士長半夜會不定時查崗，要求對照排班簿，查看值班人員是否在崗，如果查崗時不在護士站，值班護士長要去現場查看護士到底在干啥，最近嚴查勞動紀律，希望大家遵守要求！

本以為值夜班時不讓醫務人員睡覺是個例，沒想到還挺普遍。

8月16日，陜西一名醫務人員在小紅書也發文表示，醫院發了文件，說以前睜一只眼閉一只眼也就算了，從本月起，值班人員不能離開崗位，要挺拔身姿，打起精神，發現值夜班期間離崗休息或者不在崗位，發現一次罰款100，發現兩次直接記過。

在相關評論區，一名醫務人員表示，他們醫院雖然允許值夜班時可以睡覺，但是不能全程睡覺，為了防止睡得太死，要3小時打一次卡，一夜必須起來好幾次，就算沒有病人也得起來打卡，睡覺斷斷續續的，相當于沒睡！

天吶，一個值夜班時不能睡覺、還要罰款，一個要3小時打一次卡，這也太折騰人了。

河南一名醫務人員這樣說道：“從來沒有規定可以睡覺，就不能睡覺了？醫院《值班工作條例》上也沒有規定可以上廁所，那就憋著不能去？

當個人吧，別太過分了！值夜班時沒事的時候睡個覺有啥呢？你不讓他們睡覺，他們能干啥？難道要他們一直像雕像一樣坐著嗎？

總不能深更半夜去病房挨個看患者吧！當有重患需要，時不時去看看這可以的，但是你讓他們一整夜都不能睡覺，這沒有人性。”

“夜班時不得擅自離開崗位”

瞇會兒眼就沒有職業操守了？

趕緊去查看國家衛健委下發的文件，非得搞清楚醫務人員值夜班時到底能不能睡覺。

根據國家衛健委2010年修訂的《醫院工作制度與人員崗位職責》可知，對于醫務人員值班的相關要求，國家衛健委制定了總值班制度。

醫院總值班是一個很常見的存在，一般二級及以上醫療機構均設置總值班。每個醫療機構對總值班的職責描述不盡相同，但總的說來，總值班的核心工作就是協調，協調非工作時間的醫院事務，小到停水停電，大到突發公共衛生事件。

醫院總值班的構成由院級領導、職能部門和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項，并負責檢查夜間各崗位工作人員的工作情況。

對于醫務人員值夜班時能不能睡覺的問題，院總值班的規定相當模糊，既沒有說可以睡覺，也沒有說不可以睡覺，只強調：值班人員要確定好職責與權限，做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。

所以，需要重點理解“不得擅自離開崗位”這句話，什么才算擅自離開崗位呢？在休息室里睡覺，有人呼叫時再起床去處理，這算離開工作崗位嗎？

深更半夜，人的生物鐘就要求必須去睡一會，誰能保證一整夜都不打瞌睡呢？

事實上，也不能怪醫院對此要求嚴格，因為總有一些人喜歡上綱上線。

曾有報道，在河南某醫院，凌晨2點多鐘，一名醫務人員值夜班時趴在桌子上睡覺，于是便被陪護的家屬拍了下來發到網上，引起輿論風波。

這名家屬暴躁批評到：“夜班8個小時內，病人情況隨時都有變化，你不應該睡覺而罔顧病人的生命，你還有一點職業操守嗎？”

也是從那時起，多數醫院都開始禁止夜班醫務人員睡覺，還安排了夜間查崗，看夜班醫務人員是否存在小睡的情況。

但其實，最準確的說法應該是那位醫務人員在小憩，說句良心話，他們真的睡著了嗎？

他們只是趴在桌子上瞇著眼呀，他們睡不實，心是一直提著的，只要呼叫鈴一響，他們就會馬上起來做相應的處理。現在的夜晚值班時間普遍10個小時，甚至12個小時，既然他們根本不會睡著，為什么不允許他們趴在桌子上瞇一會眼？打個瞌睡就沒有執業操守了？

說實話，作為患者，看到醫務人員在夜班時趴在桌子上睡覺，我絕不會生氣，反而會淚目、會心酸。

醫護人的夜班

誰不是真的拿命在熬？

夜班持續忙到早上臨近五點，去值班室躺一下，人困到一躺下就恍惚瞇過去了。急診的門鈴響起來，驚醒，趕緊起來穿工作衣、戴口罩……

出來趕緊接標本，病人一直碎碎念，我解釋說起來要穿衣服戴口罩戴眼鏡這些，患者直接開罵了，然后投訴我「工作態度差，急診十幾二十分鐘才出來接標本。」后來監控調出來，從按門鈴到我接標本2分40秒……是我的錯！

以上這段文字，是一位檢驗科最普通的工作人員的原話。“持續忙到五點”“困到一躺下就恍惚瞇過去了”“驚醒”“患者投訴”“2分40秒”“是我的錯”，大家看看，這些從原話里直接摘出來的文字單個來看哪個不傷人心？哪個不直擊醫務人員的心靈。

可是，當投訴交到醫務處的那一刻，誰會在乎你持續忙到了五點，誰會在乎你只用了兩份四十秒就接到了標本？他們只會說：為什么值夜班你還不在崗位上呆著，還敢睡覺？

有一個記憶最深的夜班，可以記一輩子。那晚上有車禍患者，血送來后，常規凝血血型生化心肌標志物統統安排！做完一套，病人安排手術又來一套，病人失血后大量補液，第二次標本的結果沒幾個正常的。一堆危急值，復查、記錄，然后跟重癥監護室溝通。

忙的熱火朝天的時候，突然有人大喊，「快來人，趕緊的」，趕緊沖過去，看到我的同事倒在地上，面色蒼白、口唇烏青……最終再沒醒過來，下了夜班我哭了很久很久。

以上這段文字也是檢驗科最最最普通的工作人員的親身經歷。不管是口述這段話的他，還是已經長眠不起的他，都不是自己在值夜班，在有人分擔工作壓力的情況下，他們還是忙的不可開交。

忙的熱火朝天時，實驗室里最好的戰友已經口唇烏青的倒在了地下，你說，下了夜班的他會想什么？會想好好的同事說被夜班壓跨就垮了，還是在害怕，如果下一次夜班倒下的是我該怎么辦...

我們不得不承認，上夜班就是拿命在熬，夜班費它真的就是賣命錢！

不久前， Journal of Hepatology 上發表了一篇題為：Circadian dysfunction induces NAFLD-related human liver cancer in a mouse model 的研究。

慢性時差反應（慢性晝夜節律失調）首次被證實是人類肝細胞的一個獨立致癌因素，并強調了晝夜節律在肝癌的預防和治療中的重要性。

來自上海交通大學附屬仁濟醫院卜軍團隊的一項研究也表明：長期夜班工作與心梗患者心肌梗死面積增加有關，不僅如此，在心梗發作后5年內，夜間工作者發生主要心血管不良事件的風險比日間工作者高出了92%！并且夜班工作對心臟造成不良影響是由NR1D1/CLCF1通路介導了這一過程。該研究發表于《美國心臟病學會雜志》。

看看這些殘酷的真相

現如今，不僅夜班費被一次次的劃定為是違規的、違法的、不能給醫務人員發放的，就連值夜班的時候趴在桌子上小瞇一會緩緩精神都成了“罪不可赦”的事情。

醫務人員該怎樣在工作崗位上頑強存活？誰能教教他們...

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