56歲的老張和39歲的小張，

兩個素不相識的福建人，

在同一天經歷了生死考驗——

一個突發腦梗死，

一個突發心肌梗死，

雙雙被送進

福州大學附屬省立醫院

心血管重癥醫學科。

看似偶然的巧合，

實則暴露了現代人共同的健康隱患。

腦梗突襲，煙與慢病的多重夾擊

老張患高血壓和糖尿病十余年，可固執的他雖吃著降壓、降糖藥，卻從不監測血壓、血糖，而且每天雷打不動要抽一包煙。

（網絡圖）

前不久，發病當天，他晨起就發現說話不利索、嘴角歪斜，卻仍堅持去郊游。返家后癥狀加重才就醫，檢查發現頸內動脈幾乎完全堵塞，確診是急性腦梗死。當地醫院無法做腦血管開通手術，老張被緊急轉到省立醫院心血管重癥醫學科。

所幸，急診取栓和支架置入手術及時，老張逐漸恢復了說話能力，也未發現大面積腦梗，三天后轉出了ICU。

心梗來臨：胖、煙與懶動的連鎖反應

與老張相似，體重230斤的小張同樣是一位資深煙民，每天也是一包煙，而且平時飲食習慣差，還從不體檢。

在家人勸說下，一貫疏于運動的小張勉強去爬山。然而，僅爬至半山腰，他便突感胸悶，呼吸困難。起初，小張誤以為是缺乏鍛煉所致，休息了半小時后，癥狀非但未緩解，反而加劇，開始大汗淋漓。妻子察覺異常，立即撥打急救電話，將他緊急送往省立醫院。

（圖片由豆包AI生成）

經檢查，小張被確診為心肌梗死，他的心臟右冠狀動脈完全堵死，前降支和回旋支血管也嚴重堵塞。醫生迅速采取措施，疏通右冠狀動脈并植入支架。但在手術過程中，小張出現嚴重心衰，術后被轉入ICU。

經過精心治療，小張的急性心衰得以控制，最終成功脫離生命危險。

代謝綜合征，心血管病的幫兇

相差了17歲的老張和小張在同一天遭遇心腦血管疾病，這看似偶然的兩個病例，實則暴露了現代人普遍的健康隱患——對心腦血管疾病危害的嚴重低估和對個人健康管理的缺失。

省立醫院心血管重癥醫學科副主任醫師吳畏指出，腦梗和心梗都是動脈粥樣硬化導致血管急性閉塞引起的。老張是頸動脈斑塊脫落，腦部血流中斷；小張則是冠狀動脈粥樣硬化，心肌缺血壞死。

他們倆都有高血壓、高血糖、高血脂“三高”問題，還長期吸煙，這些因素湊在一起，血管病變就更快了。臨床數據表明，同時有兩種代謝綜合征的人，心血管事件風險比正常人高出15倍多。

要想預防這類疾病，

吳畏給出五條建議

01

高危人群篩查：

40歲以上的人，每年要做頸動脈超聲和心電圖檢查；糖尿病患者要重點監測糖化血紅蛋白（目標值<7%）；抽煙的人要定期查C反應蛋白。

02

管理代謝紊亂：

用長效降壓藥控制血壓，定期監測；通過飲食和藥物控制血糖，必要時用胰島素；血脂干預先從飲食調整開始，長期吃他汀類藥物，高危患者可以聯合PCSK9抑制劑。

03

調整生活方式：

每天適當運動，做做抗阻訓練；采用地中海飲食；結合尼古丁替代療法和心理行為干預來戒煙。

04

把握急救時間：

記住“120法則”（1看臉歪不歪，2查肢體有無無力，0聽言語是否異常）；腦梗死靜脈溶栓要抓住4.5小時黃金窗口；患者從入院到球囊擴張要控制在90分鐘內。

05

重視術后康復：

建立心臟康復中心 - 門診 - 居家三級監護體系；做認知功能訓練，預防血管性癡呆；用數字化遠程隨訪平臺，實時監測健康狀況并預警。

吳畏提醒，我國心腦血管疾病年輕化趨勢明顯，吸煙、肥胖、久坐等危險因素的疊加效應不容忽視。與其在ICU門前后悔，不如從現在開始改變生活方式。畢竟，健康的鑰匙始終掌握在自己手中。

福建衛生報全媒體記者：林穎

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜