為切實保障醫(yī)保基金安全高效運行，有力維護群眾的合法醫(yī)療權(quán)益，合肥市瑤海區(qū)認真履職盡責，主動擔當作為，強化醫(yī)保基金監(jiān)管“四步走”，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管防護網(wǎng)。

“查”字當頭 確保監(jiān)管無漏

以全面排查醫(yī)保基金使用風險為首要任務(wù)，2024年度，瑤海區(qū)共對轄區(qū)內(nèi)215家定點醫(yī)療機構(gòu)和316家定點藥店進行細致檢查，目前檢查覆蓋率已達100%，有效保障醫(yī)保基金的安全、高效和合理使用。

“聯(lián)”動協(xié)作 提升檢查效能

通過聯(lián)合醫(yī)保局、市監(jiān)局開展“雙隨機一公開”檢查，與各區(qū)進行交叉檢查，驗收醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房（庫）”等行動，瑤海區(qū)實現(xiàn)橫向到邊、縱向到底的全覆蓋檢查，進一步筑牢醫(yī)保基金的安全防線，鞏固監(jiān)管成果。

“打”擊違規(guī) 樹立法律威嚴

針對全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，瑤海區(qū)依法依規(guī)進行嚴肅處理。截至目前，已對全區(qū)30家違規(guī)機構(gòu)進行處罰，涉及違規(guī)資金達101.56萬元，形成強有力的震懾效應(yīng)。

“宣”傳引導 提升安全意識

瑤海區(qū)充分利用檢查契機，對醫(yī)保基金的使用進行廣泛宣傳，以定點醫(yī)藥機構(gòu)為宣傳主陣地，通過LED屏滾動播放基金監(jiān)管口號和動漫視頻、向群眾發(fā)放宣傳冊和宣傳品，引導群眾和定點機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金，營造全社會共同關(guān)注、支持、參與醫(yī)保基金監(jiān)督良好氛圍。

下一步，瑤海區(qū)將繼續(xù)優(yōu)化監(jiān)管方式，提高監(jiān)管效能，加強定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)護人員等信用主體的行業(yè)自律和自我約束，筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管安全網(wǎng)，牢牢守護好百姓“救命錢”。