來源：“華醫網”微信公眾號

多地開展公立醫院和藥品醫療器械生產經銷使用情況專項審計調查，審計工作精細化發展。

15 個審計組已空降，大批醫院迎來全面徹查行動！

近日，山東省人民政府新聞辦公室召開了《山東省2023年度省級預算執行和其他財政收支審計整改》新聞發布會。其中提到，針對藥品、醫用耗材設備采購不規范等問題，山東省審計部門推動了一系列整改措施。

據發布會了解，針對藥品、醫用耗材設備采購不規范等問題，山東省審計部門推動了一系列整改措施，并對接下來全省公立醫院清理行動下達了重要指示，值得我們重點關注。

具體整改情形如下：

省衛生健康委組織開展全省公立醫院捆綁銷售藥品和醫用耗材等違規行為清理工作，醫院通過終止合作、耗材重新招標等方式落實整改；

健全調價流程和藥品盤點管理制度，將變相加價多收取費用退還患者、交回醫保基金等1915.74萬元；

制定醫院薪酬管理和主要負責人薪酬分配辦法，建立健全考核評價機制；醫院取消醫務人員績效工資與檢查、藥品收入掛鉤；

加強醫保支付審核把關，優化收費系統審核規則，退回多支付的醫?；?678.48萬元。

眾所周知，自今年3月開始，山東省審計廳組成15個審計組，開展了公立醫院高質量發展政策落實和財務收支情況專項審計調查，涉及省衛生健康委、省醫保局和14市以及45家公立醫院。

到如今，整改已取得顯著成效。隨著全省公立醫院捆綁銷售藥品耗材等違規行為被全面清理的同時，勢必會有大批違規供應商被波及，影響深遠。

三明市審計局，倒查五年

可以看到，自去年審計署加入全國醫藥購銷糾風組之后，醫療腐敗問題線索的巡查力度直接拉滿，大量醫院耗材、設備采購違規、腐敗問題被精準揪出。

除了山東，近日福建省三明市審計局也在《審計整改建議函》中，通報了該地公立醫院醫用設備采購不規范等問題。

在接到整改建議后，當地衛健部門已組織全面排查，對該院近5年所有采購項目進行全面排查，就重點排查和識別供應商及其代表資格。

目前審計及排查發現的9個問題已全部整改，并對相關責任人進行調查處理；

建立供應商“黑黃名單”，將被確定為串標行為的供應商納入黑名單管理，嚴禁參與該醫院采購工作；

對疑似為串標行為的供應商納入黃名單管理，需在院紀委及內部審計監督下，從嚴控制參與醫用設備采購工作。目前，已有23家供應商被納入黃名單管理。

無獨有偶，10月8日，深圳市鹽田區審計局也發布公告，對深圳市鹽田區近五年醫療設備購置和管理使用情況進行了專項審計調查，嚴格審查供應商關聯關系再被重點提及。

公告指出，深圳市鹽田區審計局派出審計組，自2024年1月25日至2024年5月15日，對深圳市鹽田區人民醫院、婦幼保健院2019-2023年醫療設備購置和管理使用情況進行了審計。專項審計中，也發現了大量醫療設備采購違規等行為。

諸如：有9個醫療設備采購項目未認真審核供應商關聯關系

有24臺醫療設備閑置未用

有34臺設備使用效率低

47臺醫療設備已報廢醫療設備長期掛賬，未及時處置......

全國布局：多省強化反腐力度

今年上半年，福建、浙江、山東、安徽等多省審計部門公布了醫療領域審計動態，這不僅體現了國家對醫療設備采購與管理環節的嚴密監控，也預示著醫療反腐斗爭正向更深層次、更廣領域推進。

審計署正式加入醫藥醫療糾風工作是在2023年5月，國家衛健委等14部門聯合部署相關工作時，配套發布《關于調整糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風部際聯席工作機制成員單位及職責分工的通知》，其中明確該機制成員單位由原來9個增加到14個，審計署負責加強對醫藥企業生產、銷售和醫保定點醫藥機構采購的審計監督；按程序移送行風問題線索；承擔糾風部際工作機制交辦的其他事項。

北京、上海、廣東、河南和四川等地也在全國醫療反腐倡導中積極行動。

北京：醫療系統全面財務審計 北京市對多家三級醫院的財務狀況開展了專項審計，重點核查設備采購、基建工程和藥品供應鏈的透明度。一些醫院存在采購招標不規范、虛增支出等問題，相關責任人已被移交紀檢部門調查。

上海：聚焦藥品采購和資金流向 上海市衛生健康部門聯合審計局對多家公立醫院進行了藥品采購專項審計，發現部分醫院藥品價格虛高、采購協議不透明等問題。據悉，一些藥品回扣問題浮出水面，涉及金額達數百萬元。

廣東：基層醫院成為審計重點 廣東省審計部門關注縣區級基層醫院的資金使用情況，發現部分醫院存在資金截留、虛報建設項目等問題?；鶎俞t療機構的廉潔建設成為本次審計工作的關注重點。

河南：專項治理高值耗材采購 河南省對高值耗材的采購及使用情況進行了重點審計，發現某些醫院存在采購環節中利益輸送、虛開發票等問題，涉及多名院領導和科室負責人。

四川：大數據審計提高效率 四川省首次采用大數據審計技術，交叉比對醫保數據、醫院財務數據和采購合同，精準定位異常情況。初步審計發現，部分醫院存在違規套取醫保資金現象。

審計組 “空降” 各地醫院的清查行動，雖然在打擊醫療貪腐方面取得了階段性成果，但醫療腐敗是一個復雜的問題，僅靠審計難以徹底防范。

因此，除了強化審計監督外，還需多管齊下，綜合施策。比如：各地還應加強事前預防和事中監管。一方面，完善藥品和設備采購的招標機制，提升采購環節的公開透明度；另一方面，加快推進醫保支付和醫院管理的數字化轉型，通過技術手段實時監控資金流向和使用情況。

此外，應進一步強化醫院領導班子的廉政教育，建立健全責任追究機制。醫療行業的特殊性決定了其需要更加嚴格的監管，同時也需要從制度設計上降低腐敗的可能性，確保醫療資源的公平分配和合理利用。

來源：“華醫網”微信公眾號，華醫網綜合