白帶是由陰道黏膜滲出液，宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌液，大陰唇汗腺、大小陰唇皮脂腺、前庭大腺分泌液等混合組成，以前兩者為主。白帶異常是每個女性都會遇到的問題。正常的白帶是什么樣的？白帶異常有哪些表現(xiàn)？

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正常的白帶什么樣

正常的白帶為白色糊狀或蛋清樣，一般無味。

白帶量的多少及性狀與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān)。一般月經(jīng)期后白帶量少, 排卵前雌激素分泌達(dá)到一個高峰，這時(shí)候白帶量增多，透明呈蛋清樣，能拉長絲，常常外陰會有濕潤感。排卵期過后就進(jìn)入黃體期，孕激素分泌增加，這時(shí)候的白帶分泌減少，變得粘稠，呈白色，甚至有些輕度發(fā)黃。

有些女性在排卵前白帶突然增多，此時(shí)會比較緊張，生怕得了什么病。其實(shí)在排卵期前白帶增多，如果無異味，色清亮，無外陰瘙癢等不適，都是正常的表現(xiàn)。

炎癥性白帶

白帶色黃或黃綠，如膿樣，有惡臭味：一般由感染造成。

泡沫狀稀薄膿性白帶：白帶呈稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味，患者自覺外陰瘙癢，多為滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)。檢查白帶中可找到陰道毛滴蟲。

稠厚凝乳狀或豆渣樣白帶：外陰瘙癢癥狀明顯，局部可有灼痛，還可伴尿頻、尿急。分泌物為稠厚豆渣樣。這些特征性表現(xiàn)多為外陰陰道假絲酵母菌病，也就是我們俗稱的霉菌性陰道炎。

均質(zhì)、稀薄、腥臭味白帶：白帶呈均質(zhì)、稀薄、灰白色，有魚腥樣臭味。可能為陰道內(nèi)菌群失調(diào)所導(dǎo)致的一種混合感染，稱細(xì)菌性陰道病。患者有輕度外陰瘙癢。

血性白帶

排卵期前后血性白帶：在規(guī)律的兩次月經(jīng)中期，即排卵期，由于雌激素水平短暫波動，使部分女性的子宮內(nèi)膜失去雌激素的支持而脫落，引起少量陰道出血，稱排卵期出血。這種情況多屬生理現(xiàn)象，一般無需治療。

接觸性出血：宮頸炎癥、宮頸息肉或?qū)m頸癌前病變和宮頸癌患者易出現(xiàn)性生活后少量陰道出血或白帶中帶血。

膿血性白帶：陰道炎嚴(yán)重時(shí)，陰道黏膜充血破損，在炎性陰道分泌物中可伴有少許血。

無規(guī)律的血性白帶：表現(xiàn)為白帶增多、血性或不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)淋漓等。子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等良性病變以及宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌患者，就會有血性白帶時(shí)間長，無規(guī)律，甚至伴感染白帶有惡臭。

白帶有血，需到醫(yī)院行常規(guī)的婦科檢查以及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和婦科B超。

水樣白帶

可能沒有什么規(guī)律，白帶量時(shí)多時(shí)少，可以是淘米水樣或者是透明粘液樣，有的有惡臭，這可能是一些慢性炎癥引起的，比如說子宮黏膜下肌瘤伴有感染，或者輸卵管、子宮內(nèi)膜慢性炎癥引起。還需要警惕輸卵管癌或者宮頸腺癌。

文/張勵

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