我國兒童 ADHD 的患病率處于5%-8%之間。如果沒有得到及時的治療,將會對患兒的學習、社會交往等功能產生嚴重的不良影響,甚至部分患兒的癥狀會一直持續到成年期。那么,有沒有一種有效的治療方法呢?今天我們就來了解一下腦電生物反饋治療。如果您也為孩子ADHD、學習問題、情緒問題等而憂慮,可以微信搜索關注金博智慧咨詢。
ADHD 兒童存在神經生物學的發育缺陷,其腦電圖慢波(θ 波)增多,伴有 β 波活動減少。腦電生物反饋治療就是利用這一特點,應用操作性條件反射的原理來發揮作用的。
我們的大腦會產生不同頻率的腦電波,就像不同頻道的電波信號一樣。在正常情況下,這些腦電波處于一種平衡狀態,幫助我們維持正常的生理和心理功能。而 ADHD 兒童的腦電波失衡,θ 波過多,β 波相對不足。腦電生物反饋治療通過神經反饋儀來監測患兒的腦電波活動。當患兒的腦電波朝著正常的方向變化時,比如 θ 波減少、β 波增加(對于注意缺陷型 ADHD 患兒),儀器就會給予一個積極的反饋信號,像是一種獎勵,鼓勵大腦繼續保持這種狀態。相反,如果腦電波沒有朝著預期方向發展,儀器則不會給予反饋或者給予一個提示信號,讓大腦知道需要調整。通過這樣不斷地強化正確的腦電波模式,抑制異常的腦電波,大腦逐漸學會自我調節,從而達到改善和治療 ADHD 各種癥狀的目的。
我國一項臨床研究,研究人員收集了54例臨床確診并接受腦電生物反饋治療 6-14 歲ADHD 患兒,包括注意缺陷型19例、多動沖動型12例、混合型 23例。治療過程中,針對不同亞型采用不同的腦電干預方法,每次治療30 分鐘,每周3-4 次,共40次。通過SNAP - Ⅳ父母等級評定量表在治療前、治療結束、治療后3個月和6個月進行評定。
治療結果顯示,腦電生物反饋治療對ADHD 患兒有效。治療結束、治療后 3個月和6個月,三亞型患兒SNAP - Ⅳ評分均顯著低于治療前。治療結束時,注意缺陷型和混合型患兒降低分值高于多動沖動型,三組有效率分別為84.21%、60.87%、41.67%,差異有統計學意義;3個月時,混合型患兒評分差值高于多動沖動型患兒;6 個月時,三組患兒評分差值、有效率和緩解率無統計學差異。
下面是具體的應用案例。8歲的小男孩小明(化名),被診斷為注意缺陷多動障礙。他在課堂上總是無法集中注意力聽講,小動作特別多,經常打擾周圍的同學,作業也經常不能按時完成,這讓他的學習成績一落千丈,家長和老師都非常著急。后來,小明開始接受腦電生物反饋治療。
在治療過程中,治療師根據小明的情況,采用了針對注意缺陷型 ADHD 的腦電干預方法。每次治療時,小明坐在舒適的椅子上,頭上佩戴著電極帽,電極帽通過導線連接到神經反饋儀上。治療開始后,小明需要集中注意力完成一些簡單的任務,比如看著屏幕上的圖片,當出現特定圖案時做出反應。儀器會實時監測他的腦電波,如果他的腦電波顯示出注意力集中的狀態,比如β波增強,儀器就會播放一段歡快的音樂或者顯示一個有趣的動畫作為獎勵,鼓勵他繼續保持這種狀態。如果腦電波顯示注意力分散,儀器則會發出一個輕柔的提示音,提醒他重新集中注意力。
經過一段時間的治療,小明的情況有了明顯的改善。在課堂上,他能夠專注聽講的時間越來越長,小動作明顯減少,不再隨意打擾同學,作業完成的質量和效率都提高了很多,學習成績也逐漸提升。家長和老師都對他的變化感到非常驚喜。
綜上,腦電生物反饋治療 ADHD 療效肯定,能有效減少患兒核心癥狀,且治療效果穩定。需要注意的是不同亞型 ADHD 患兒對腦電生物反饋治療的反應不同,注意缺陷型改善效果最明顯,混合型次之,沖動型最差。因此,臨床治療時應先進行分類診斷,再選擇強化不同波段的腦電訓練方案,以達到最佳療效。
總體而言,腦電生物反饋治療為 ADHD 患兒帶來了新的希望,為改善他們的生活質量提供了一種可行的途徑。
參考資料:杜文冉,崔立華,龐淑蘭,等.腦電生物反饋治療不同亞型注意缺陷多動障礙兒童效果比較[J].中國兒童保健雜志,2014,22(09):999-1001.
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