根據2021年發布的《中國兒童錯頜畸形早期矯治專家共識》，錯頜畸形嚴重影響我國近2.6億兒童牙頜面功能、顏面美觀及生長發育，甚至影響兒童全身及心理健康發育，中國兒童/青少年錯頜畸形患病率在2000年時已達到67.82%。

寒假到了，很多家長想要給孩子進行牙齒矯正，卻往往會感到以下困惑：

· 孩子的哪些牙齒問題需要早期矯治？

· 不做會有什么影響？

· 以前都說牙換完了才能矯牙，到底應該幾歲做才是適合的？

孩子的哪些牙齒問題需要早期干預/矯正？

丹東市第一醫院六道口院區口腔科專家介紹：很多人不知道，從乳牙長出到換牙完成，約50～70%的兒童和青少年會出現顱骨、頜骨、牙齒排列及咬合異常的問題，統稱為“錯頜畸形”。如果家長發現下面這些異常“苗頭”，就要引起警惕、進行早期矯治了。

適合早期矯治的錯頜畸形

· 反頜（地包天的凹面型）

· 嚴重的上牙前突（齙牙、凸面型）

· 小下巴（下頜發育不足）

· 乳恒牙替換障礙（阻生牙、嚴重的恒牙錯位）

· 偏頜（面部左右不對稱）

· 張口呼吸、打鼾、吮指等口腔不良習慣

孩子錯頜畸形不及時干預會有哪些影響？

對孩子來說，錯頜畸形不僅是顏值的問題，還影響牙齒功能和頜面部的生長發育，甚至影響全身和心理的健康：

· 發音不清、口齒漏風

· 牙齒齲壞、牙周炎癥

· 咀嚼低效、胃腸疾病

· 頜面部生長發育異常

· 面型不佳、美觀度低

· 引起敏感自卑等心理

所以，在兒童生長發育的早期階段，需要針對錯頜的病因、機制和發展過程，進行早期預防、阻斷和矯治，引導孩子的頜骨往正常方向生長。簡單地說，就是利用兒童生長發育的自然潛力，通過相對簡單的矯正方法，引導頜骨生長發育，骨改建速度快、時間短、費用低，能取得事半功倍的效果。

兒牙早期矯治幾歲開始才合適？

不同類型的錯頜畸形，做矯治的最佳年齡是不同的。需要根據兒童顱頜面生長發育的不同階段特點，由專業正畸醫生來評估決定。

3~5歲乳牙期

主要治療前牙反頜，呈現“地包天”的臉型，或者后牙反頜，呈現左右不對稱的臉型。

6~9歲替牙期

這個時期孩子的恒牙開始萌出，頜面部骨骼開始快速發育。

如果發現孩子有前牙反頜，呈“地包天”樣的凹面型；或者出現“齙牙”、“小下巴”的凸面型；或者發現孩子的前牙咬合不上，恒牙萌出錯位、面部左右不對稱，或有張口呼吸的不良習慣，都應該在這個時期進行早期矯治，引導上、下頜骨協調生長、左右對稱發育。

10~12歲恒牙期

這個時期孩子的乳牙逐漸被恒牙替換，我們要為孩子進行綜合性的正畸治療，包括排齊上、下牙齒，建立對位良好的咬合關系、建立協調、美觀面型。

發現錯頜，及時就醫，會有助于孩子獲得良好的咬合關系，建立健康、協調、美觀的面型。嚴重的骨性錯頜畸形，如有家族史的“嚴重反頜”，應在18歲后行正頜外科手術治療，才能達到理想的效果。

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