最近，我看到一些網友在微信群和朋友圈轉發知乎的一則問答，內容是說：【2023年，統計局（公布）出生人口數量902萬，卡介苗接種數量780萬。2024年，出生人口954萬，卡介苗接種數量查不到了】，見上面的截圖。截圖上的文字“這是網傳截圖，卡介苗數據存疑”，是我加的，因為2023年卡介苗接種數量是不是780萬，我并不能確定。

在分析卡介苗與出生人口是否有關這個問題之前，先解釋一下卡介苗以及國家衛健委對接種卡介苗的有關規定。

卡介苗（英文縮寫是BCG）是一種用來預防兒童結核病的疫苗。根據是否納入國家免疫規劃，我國的疫苗可分為兩類：一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗即“免疫規劃疫苗”，指政府根據疾病控制的需要，同時考慮國家的承受能力，免費向公民提供的、公民應當依照政府規定接種的疫苗。國家對一類疫苗的生產、流通、銷售和價格進行嚴格控制。卡介苗屬于一類疫苗。

國家衛健委發布的《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序說明（2021年版）》在“接種年齡”一節規定：“兒童年齡達到相應劑次疫苗的接種年齡時，應盡早接種，建議在下述推薦的年齡之前完成國家免疫規劃疫苗相應劑次的接種：1.乙肝疫苗第1劑：出生后24小時內完成。2.卡介苗：小于3月齡完成。”

目前，我國生產的卡介苗規格一般都是每支0.5ml，每個寶寶只需接種0.1ml，所以1支卡介苗其實是5個劑量，理論上可以給5個寶寶接種。但由于疫苗在抽吸過程中是有損失的，實際上一支卡介苗最多只能給3個寶寶接種。

1支卡介苗開啟后，一般在30分鐘之內（最長是在幾個小時之內）沒用完就要按規定廢棄。為了節約疫苗，許多醫院的管理部門規定，每次打開1支卡介苗，就必須至少有2個寶寶等著接種。所以，許多醫院的做法是，一個寶寶出生后，暫時不給這個寶寶接種卡介苗，等湊到2個或3個寶寶出生，才打開1支卡介苗，在30分鐘之內給這2個或3個寶寶接種。

在城市的大醫院，每天多則有十幾個、少則也有幾個寶寶在該院出生，要湊2個或3個寶寶出生再給寶寶接種卡介苗，并非難事。但對于小醫院或鄉鎮衛生院來說，每個月可能只有幾個寶寶在該院出生，在這種情況下，就不能湊2個或3個寶寶出生才接種卡介苗，而可能是每出生一個寶寶就接種卡介苗，畢竟1支卡介苗的價格也只有幾塊錢，不能為了節省幾塊錢而延誤給寶寶接種疫苗。

那么，全國平均每支卡介苗給多少個寶寶接種呢？這個并沒有權威的數據。事實上，從每年的卡介苗簽發量與國家統計局公布的出生人口數量來看，兩者并沒有固定的對應關系。

根據智研咨詢在2024年9月發布的研究文章《2024年中國肺結核發病數、死亡人數、結核疫苗（卡介苗）批簽發最新數據分析：我國在結核病防治上取得了長足進展，上半年發病人數同比下降8.67%》，數據顯示，2015-2017年中國結核疫苗（卡介苗）簽發量呈現上升趨勢，2018年結核疫苗簽發量迅速滑落，從2017年的1225.02萬支降至2018年的620.85萬支；隨后2019-2020年基本保持平穩狀態，到2021年，中國結核疫苗簽發量達到157.56萬支，比2020年下降70.65%。詳見下圖：

從上圖數據可以看出，在近幾年中，2017年卡介苗簽發量最高，達到1225萬支，2018年卡介苗簽發量一下子降到621萬支（四舍五入取整數），比2017年下降接近50%。

對比中國的出生人口：

根據統計公報數據，2017年出生人口為1723萬人，2018年出生人口為1523萬人，比2017年下降11.6%；

而根據七普修訂數據，2017年出生人口為1765萬人，2018年出生人口與統計公報一致，也是1523萬人，比2017年下降13.7%。

可見，2018年出生人口降幅遠沒有卡介苗簽發量降幅這么大。

有人根據2018年卡介苗簽發量降幅來推算2018年出生人口降幅也達到接近50%，這種推算有沒有道理呢？

我認為，不能這樣推算，理由如下：

第一，在和平時期，一個國家某年的出生人口比上一年下降接近50%，如果沒有極其特殊的情況，基本上是不可能發生的。雖然中國從2016年起實施全面二孩政策，導致2017年出現二孩生育堆積，但二孩生育堆積并不是僅僅出現在2017年這一年，而是分布在2016年至2020年這幾年，當然，2018年至2020年的二孩生育堆積是逐年減弱了。

第二，根據統計公報數據，2016年出生人口為1786萬，高于2017年出生人口數量。根據中國衛生統計年鑒的數據，2016年活產數為1847萬，2017年活產數為1758萬，可見，2016年活產數也是高于2017年。而根據七普修訂的數據，2016年出生人口為1883萬人，也是高于2017年。但2017年卡介苗簽發量卻高于2016年。

那么2018年卡介苗簽發量為何急劇下降呢？一個重要原因是，2018 年7月長春長生疫苗事件發生后，國內整個疫苗批簽發收緊了。

況且，根據智研咨詢的數據，2021年中國卡介苗簽發量比2020年下降70.65%。而根據國家統計局數據，2020年出生人口為1200萬人，2021年出生人口下降到1062萬人，下降幅度遠沒有卡介苗簽發量下降幅度這么大。

綜上所述，某年的卡介苗簽發量與該年的出生人口數量并沒有嚴格的對應關系，所以不能采用卡介苗簽發量來推算出生人口數量。