最近,醫(yī)療圈被一則消息刷屏:唐山南湖醫(yī)院突然停診,幾乎沒有任何預(yù)兆。
停診事發(fā)突然
2025年2月7日,河北唐山市多名網(wǎng)友發(fā)視頻爆料,唐山南湖醫(yī)院破產(chǎn)倒閉,引起廣泛關(guān)注。
7日下午,包括奔流新聞、北京商報(bào)等多家媒體密集報(bào)道,該醫(yī)院停止接診,住院患者正在陸續(xù)辦理出院手續(xù)。
據(jù)了解,此前醫(yī)院一直正常運(yùn)轉(zhuǎn),環(huán)境和待遇略高于當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn),也從未出現(xiàn)拖欠薪資的情況 ,甚至在 2 月 7 日,工作人員還較以往提前三日收到了 1 月工資。
2月4日,唐山南湖醫(yī)院官方訂閱號(hào)還發(fā)布了門診專家推薦一文,春節(jié)期間該院也是正常開診,根本想不到3天后醫(yī)院會(huì)突然倒閉。
誰也沒想到,這樣一家看似運(yùn)營(yíng)穩(wěn)定的醫(yī)院,會(huì)毫無征兆地突然停診。
部分醫(yī)務(wù)人員仍在崗
盡管醫(yī)院已經(jīng)全面停診,但為了保障病人權(quán)益,包括泌尿外科、消化內(nèi)科在內(nèi)的部分科室仍維持醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)值守。
2 月 8 日,從院方各科室了解到,救護(hù)車隊(duì)及醫(yī)院行政人員在家等待進(jìn)一步通知,而部分科室仍有半數(shù)左右的醫(yī)生和護(hù)士堅(jiān)守崗位,照料少量未出院病人。
南湖醫(yī)院一樓接診大廳空空蕩蕩
一位病患表示,退卡退費(fèi)流程辦理得很順利,“有工作人員來對(duì)接流程,也有醫(yī)生在崗工作” 。據(jù)一名工作人員稱,南湖醫(yī)院預(yù)計(jì)堅(jiān)持兩三天,等送走所有病人后再關(guān)停。
然而,醫(yī)院到底是關(guān)停還是重組,醫(yī)護(hù)人員們?nèi)晕吹玫酱_切通知,他們只能在這不確定中繼續(xù)堅(jiān)守崗位,等待著最終的處理方案。
曾經(jīng)輝煌,倉(cāng)皇落幕
唐山南湖醫(yī)院曾經(jīng)是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療行業(yè)的一顆璀璨明星 。2018 年開業(yè),總建筑面積 11.6 萬平方米,總投資 20.8 億元,總床位數(shù) 1680 床,設(shè)有 41 個(gè)臨床科室、15 個(gè)醫(yī)輔醫(yī)技科室,醫(yī)院?jiǎn)T工最多時(shí)達(dá) 1700 余人,是一所集醫(yī)療、康復(fù)、保健體檢于一體的大型綜合性民營(yíng)三級(jí)綜合醫(yī)院。
醫(yī)院配備有飛利浦 3.0T 磁共振、256 層 ICT 等高端醫(yī)療設(shè)備,并與北京協(xié)和醫(yī)院、火箭軍總醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院合作,擁有來自全國(guó)的多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì),其中不乏享受省政府特殊津貼專家及多所三甲醫(yī)院的外聘專家。
2021 年,醫(yī)院還獲批了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照,開展線上醫(yī)療服務(wù)。在當(dāng)?shù)鼐用裥闹校虾t(yī)院算得上是當(dāng)?shù)孛駹I(yíng)的第一梯隊(duì),在一些相關(guān)新聞的評(píng)論區(qū)還有不少人稱贊醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度好。
另?yè)?jù)瀟湘晨報(bào)援引天眼查消息,唐山南湖醫(yī)院有限責(zé)任公司 ,成立于2015年,位于河北省唐山市,是一家以從事衛(wèi)生為主的企業(yè)。企業(yè)注冊(cè)資本20000萬人民幣,超過了99%的河北省同行,實(shí)繳資本9200萬人民幣。
誰能想到,這樣一家看似實(shí)力雄厚、前景光明的醫(yī)院,如今卻突然停診,陷入了未知的困境。曾經(jīng)人來人往的大廳如今空空蕩蕩,各診室大門緊閉,樓道里只有寥寥幾名工作人員在處理著后續(xù)事宜,巨大的落差讓人唏噓不已。
民營(yíng)醫(yī)院的四面楚歌
唐山南湖醫(yī)院的突然停診,并非個(gè)例,而是民營(yíng)醫(yī)院在當(dāng)前醫(yī)改、醫(yī)保形勢(shì)下面臨重重困境的一個(gè)縮影。
近年來,隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,醫(yī)保政策的持續(xù)調(diào)整,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展之路愈發(fā)艱難,可謂是四面楚歌。
(一)醫(yī)保政策的重壓
醫(yī)保政策改革對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的沖擊巨大。支付方式的變化,如 DRG(疾病診斷相關(guān)分組)、DIP(病種分值付費(fèi))等新型付費(fèi)方式的推行,讓民營(yíng)醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。如果醫(yī)院無法嚴(yán)格控制成本,提高醫(yī)療效率,面臨虧損就是大概率事件。
監(jiān)管趨嚴(yán)也讓民營(yíng)醫(yī)院的日子不好過。國(guó)家醫(yī)保局飛行檢查已覆蓋全國(guó)所有省份,2024 年 1 - 9 月,全國(guó)各級(jí)醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金 160.6 億元,同比增長(zhǎng) 38.7%。在如此嚴(yán)格的監(jiān)管下,民營(yíng)醫(yī)院一旦出現(xiàn)違規(guī)行為,就會(huì)面臨巨額罰款、暫停醫(yī)保結(jié)算甚至解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等嚴(yán)厲處罰 。這使得民營(yíng)醫(yī)院在資金回籠上困難重重,許多醫(yī)院甚至因醫(yī)保違規(guī)問題陷入了資金鏈斷裂的困境。
以昆明新康生耳鼻喉醫(yī)院為例,2019 年,該醫(yī)院因誘導(dǎo)、組織參保人員住院,違規(guī)金額達(dá) 1478.56 萬元,被責(zé)令退回違規(guī)費(fèi)用,扣除服務(wù)質(zhì)量保證金,合計(jì)追回費(fèi)用 1531.49 萬元,并終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,關(guān)閉醫(yī)保支付系統(tǒng)。此后,醫(yī)院很快便走向了破產(chǎn)清算。
再如,2024 年 11 月初,某市兩家民營(yíng)醫(yī)院因違規(guī)使用醫(yī)保基金,分別被責(zé)令退回違規(guī)資金,并被處以失約金,同時(shí)解除其醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。兩個(gè)月后,這兩家醫(yī)院就宣布停業(yè)。
這些案例都充分說明了醫(yī)保政策對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的重大影響,一旦在醫(yī)保問題上出現(xiàn)差錯(cuò),民營(yíng)醫(yī)院很可能就會(huì)面臨滅頂之災(zāi)。
(二)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)
在醫(yī)療市場(chǎng)中,民營(yíng)醫(yī)院面臨著來自公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)壓力巨大。公立醫(yī)院憑借其深厚的歷史底蘊(yùn)、強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力、豐富的醫(yī)療資源以及政府的大力支持,在患者心中擁有極高的口碑和信任度。相比之下,民營(yíng)醫(yī)院在這些方面都處于明顯的劣勢(shì) 。
從人才資源來看,公立醫(yī)院能夠吸引到更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才,包括知名專家、學(xué)科帶頭人等。這些人才不僅擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),還具備較強(qiáng)的科研能力,能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐。而民營(yíng)醫(yī)院由于在職業(yè)發(fā)展空間、科研平臺(tái)、社會(huì)認(rèn)可度等方面存在不足,很難吸引到高層次的醫(yī)學(xué)人才,即使招聘到了,因?yàn)榘l(fā)展平臺(tái)的局限性,也隨時(shí)面臨著人才流失的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員年平均流失率在 20% - 25% 左右,這嚴(yán)重影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和穩(wěn)定性。
在醫(yī)療技術(shù)方面,公立醫(yī)院往往能夠獲得更多的科研經(jīng)費(fèi)和政策支持,有條件開展更多高難度的手術(shù)和前沿的醫(yī)學(xué)研究。而民營(yíng)醫(yī)院由于資金有限,技術(shù)研發(fā)投入相對(duì)較少,在醫(yī)療技術(shù)的更新和提升上相對(duì)滯后。這使得患者在選擇就醫(yī)時(shí),往往更傾向于技術(shù)實(shí)力更強(qiáng)的公立醫(yī)院。
(三)自身經(jīng)營(yíng)管理短板
除了外部環(huán)境的壓力,民營(yíng)醫(yī)院自身在經(jīng)營(yíng)管理方面也存在著諸多短板。在管理模式上,許多民營(yíng)醫(yī)院缺乏科學(xué)的管理體系和規(guī)范的管理制度,決策往往過于主觀和隨意,缺乏有效的監(jiān)督和制衡機(jī)制。這導(dǎo)致醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過程中容易出現(xiàn)各種問題,如成本控制不力、服務(wù)質(zhì)量不高、醫(yī)療糾紛頻發(fā)等。
人才隊(duì)伍建設(shè)是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵,但也是許多民營(yíng)醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)。前面提到,民營(yíng)醫(yī)院人才流失嚴(yán)重,人才結(jié)構(gòu)不合理,高層次人才匱乏。此外,民營(yíng)醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面也存在不足,缺乏完善的人才培養(yǎng)體系和激勵(lì)機(jī)制,導(dǎo)致員工的職業(yè)發(fā)展受限,工作積極性不高。
技術(shù)創(chuàng)新能力不足也是制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的重要因素。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)技術(shù)密集型行業(yè),技術(shù)的不斷創(chuàng)新和進(jìn)步是醫(yī)院發(fā)展的核心動(dòng)力。然而,由于資金、人才等方面的限制,民營(yíng)醫(yī)院在技術(shù)創(chuàng)新方面往往投入不足,難以開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用。這使得民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)上與公立醫(yī)院的差距越來越大,難以滿足患者日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。
品牌建設(shè)對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要,但民營(yíng)醫(yī)院在品牌建設(shè)方面普遍存在不足。由于部分民營(yíng)醫(yī)院長(zhǎng)期存在虛假宣傳、過度醫(yī)療等不良行為,導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院整體的社會(huì)形象不佳,患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的信任度不高。而品牌的建立需要長(zhǎng)期的積累和投入,需要醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、社會(huì)責(zé)任等方面不斷努力,這對(duì)于許多民營(yíng)醫(yī)院來說,是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。
破局之路在何方?
面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì),民營(yíng)醫(yī)院并非毫無出路。在困境中,也有一些民營(yíng)醫(yī)院通過積極探索,找到了適合自己的發(fā)展道路,為行業(yè)樹立了榜樣。
(一)差異化發(fā)展,開辟新賽道
東北國(guó)際醫(yī)院,位于沈陽(yáng)。在發(fā)展過程中,避開了與公立醫(yī)院在疑難重癥診治上的正面競(jìng)爭(zhēng),而是將常見病、多發(fā)病的治療做優(yōu)做精,同時(shí)大力發(fā)展消費(fèi)醫(yī)療、非醫(yī)保項(xiàng)目,關(guān)注前沿技術(shù)和產(chǎn)品,提供公立醫(yī)院由于成本控制難以提供的進(jìn)口耗材和創(chuàng)新藥 。這種差異化的發(fā)展戰(zhàn)略,讓東北國(guó)際醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)激烈的沈陽(yáng)醫(yī)療市場(chǎng)中占據(jù)了一席之地。
此外,一些民營(yíng)醫(yī)院專注于細(xì)分領(lǐng)域,打造特色專科,如專注于兒童健康的民營(yíng)醫(yī)院,推出了一系列特色診療項(xiàng)目和服務(wù),從兒童心理健康咨詢到兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),再到兒童康復(fù)訓(xùn)練,為孩子們提供了全方位的關(guān)愛和呵護(hù),在兒童健康領(lǐng)域樹立了良好的口碑和品牌形象 。
還有將目光投向了醫(yī)療服務(wù)的前后兩端的民營(yíng)醫(yī)院,即術(shù)前預(yù)防、篩查與術(shù)后康復(fù)、護(hù)理階段,與公立醫(yī)療形成差異化競(jìng)爭(zhēng)。
(二)強(qiáng)化內(nèi)部管理,提升運(yùn)營(yíng)效率
優(yōu)化內(nèi)部管理流程是提升民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的關(guān)鍵。通過建立完善的信息化管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)患者信息的快速錄入與共享,方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查詢,提升信息傳遞效率;優(yōu)化門診和住院流程,減少患者等待時(shí)間,提高就診效率;合理配置資源,根據(jù)各部門的工作量與服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,優(yōu)化人力資源配置,實(shí)施輪崗制度,提升員工多項(xiàng)技能,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的靈活性與協(xié)作性 。
建立科學(xué)的績(jī)效考核體系和人才培養(yǎng)體系也至關(guān)重要。通過績(jī)效考核,激勵(lì)員工提高工作質(zhì)量和效率;通過提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等方式,吸引和留住優(yōu)秀人才,提升員工的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。例如,某民營(yíng)醫(yī)院通過建立全面的培訓(xùn)體系,定期對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員開展業(yè)務(wù)技能與服務(wù)意識(shí)培訓(xùn),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)與認(rèn)證,提高了員工的整體素質(zhì)和服務(wù)水平。
(三)合理利用政策,抓住發(fā)展機(jī)遇
盡管醫(yī)保政策給民營(yíng)醫(yī)院帶來了壓力,但同時(shí)也蘊(yùn)含著機(jī)遇。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)密切關(guān)注政策動(dòng)態(tài),積極適應(yīng)政策變化,合理利用政策紅利。比如,隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)等領(lǐng)域的支持力度不斷加大,民營(yíng)醫(yī)院可以在這些領(lǐng)域加大投入,發(fā)展特色服務(wù)。
(四)加強(qiáng)合作,實(shí)現(xiàn)資源共享
民營(yíng)醫(yī)院可以加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等的合作,實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。與公立醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系,通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診等方式,提升自身的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力;與科研機(jī)構(gòu)合作,開展科研項(xiàng)目,引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目,提升醫(yī)院的科研實(shí)力和創(chuàng)新能力 ;與企業(yè)合作,共同開展醫(yī)療設(shè)備研發(fā)、藥品臨床試驗(yàn)等,提高醫(yī)院的診療水平和服務(wù)質(zhì)量。
在醫(yī)改醫(yī)保形勢(shì)的大背景下,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展之路雖然充滿了挑戰(zhàn),但也并非毫無希望。
我們也期待社會(huì)各界能夠給予民營(yíng)醫(yī)院更多的關(guān)注和支持,政府部門能夠進(jìn)一步完善相關(guān)政策,為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更加公平、寬松的環(huán)境。
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