有關(guān)方面近日發(fā)布消息，“安寧療護(hù)”“住院?jiǎn)稳碎g床位費(fèi)”等36個(gè)項(xiàng)目納入《綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》。老年人子女李華表示從沒有聽過(guò)安寧療護(hù)，在母親治療期間，醫(yī)護(hù)人員也未曾提起此類服務(wù)。“如果知道有安寧療護(hù)這回事，我肯定會(huì)選擇。”還有家屬反映，“奶奶直到去世也沒能等到床位”。

所謂“安寧療護(hù)”，是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的診查、護(hù)理、照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。可見，安寧療護(hù)對(duì)于患者及其家屬都非常重要。然而，安寧療護(hù)的現(xiàn)狀卻不盡如人意。無(wú)論是患者一方，還是安寧療護(hù)方，都未能適應(yīng)當(dāng)前我國(guó)老齡化水平。

我國(guó)社會(huì)正在進(jìn)入中度老齡化。截至2023年底，60歲及以上老年人口已達(dá)2.97億，占全國(guó)人口的21.1%，其中65歲及以上人口2.17億人，占比15.4%。這意味著80歲及以上高齡老年人也在快速增加。那么，越來(lái)越多的重病老人及其子女均需要安寧療護(hù)。然而，多項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，公眾對(duì)安寧療護(hù)知曉率低，接受療護(hù)者自然就少，即很多患者在痛苦與掙扎中離世。

因?yàn)榘矊幆熥o(hù)是一種技術(shù)性較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)，涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)與技能，一般家屬并不具備這樣的專業(yè)能力，患者生命最后一程就很難有尊嚴(yán)、有質(zhì)量。所以，亟待普及安寧療護(hù)常識(shí)提高公眾知曉率，盡量使更多患者享受安寧療護(hù)。每年有“世界安寧療護(hù)日”，既要借助這種特殊日子擴(kuò)大宣傳，還要在日常生活中以多種方式提升普及率。

同時(shí)，更要大力發(fā)展安寧療護(hù)供給服務(wù)。資料顯示，2001年，“全國(guó)寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃”啟動(dòng)，推動(dòng)臨終關(guān)懷服務(wù)從理論探討向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化。先后在2017年、2019年和2023年開展了三批安寧療護(hù)的試點(diǎn)工作。目前我國(guó)設(shè)有安寧療護(hù)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共計(jì)4000余家，也要不少專業(yè)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)。然而，這種供給服務(wù)仍遠(yuǎn)不能滿足需求，導(dǎo)致患者“一床難求”。

比如某醫(yī)院的安寧療護(hù)床位只有20張，可每月前來(lái)咨詢和申請(qǐng)入住的患者卻超過(guò)100人。再如，有一位奶奶“直到去世也沒能等到床位”，帶著遺憾和痛苦離開了人世，這也是家屬心中之痛。假如公眾對(duì)安寧療護(hù)知曉度提高，安寧療護(hù)床位顯然更為緊張。因此，如何大力發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)，就成為有關(guān)方面亟待解決的問題，因?yàn)檫@關(guān)乎我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)老齡化。

報(bào)道顯示，大力發(fā)展安寧療護(hù)面臨諸多考驗(yàn)，不僅學(xué)科建設(shè)、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、用藥規(guī)范、培訓(xùn)課程、質(zhì)量管理體系等方面需要進(jìn)一步完善，而且與之相配套的財(cái)政和立法支持也亟待加強(qiáng)，例如資金短缺、動(dòng)力不足都是掣肘因素，亟待逐一消除。令人欣慰的是，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范已經(jīng)發(fā)布，權(quán)威文件已提出安寧療護(hù)可采取按床日付費(fèi)，“安寧療護(hù)”也納入上述指南。

下一步，亟須系統(tǒng)制定“大力發(fā)展安寧療護(hù)行動(dòng)方案”，盡最大努力彌補(bǔ)每一項(xiàng)短板，既要提高安寧療護(hù)知曉度，更要加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)、增加安寧療護(hù)床位、規(guī)范療護(hù)服務(wù)收費(fèi)、提升專業(yè)療護(hù)水平等，盡量讓每個(gè)生命有質(zhì)量有尊嚴(yán)地謝幕，讓逝者走得安詳，讓生者更為安心。尤其在老齡化深度不斷加深背景下，要將發(fā)展安寧療護(hù)作為應(yīng)對(duì)老齡化重大課題。