在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上下單，半小時(shí)后專(zhuān)業(yè)騎手上門(mén)，用戶(hù)在家完成采樣，3小時(shí)后即可獲知結(jié)果。如果中招，醫(yī)生會(huì)在線(xiàn)上開(kāi)出對(duì)應(yīng)的處方，由平臺(tái)配送藥品到家。在過(guò)去這個(gè)流感高發(fā)的冬春季節(jié)，這類(lèi)“居家快檢”服務(wù)正在逐漸興起。

根據(jù)京東健康的最新數(shù)據(jù)，僅呼吸道病毒12聯(lián)檢這一項(xiàng)服務(wù)，已經(jīng)售出20多萬(wàn)單。除京東健康以外，美團(tuán)買(mǎi)藥和阿里健康也上線(xiàn)了類(lèi)似服務(wù)，流程和時(shí)效相似，價(jià)格也幾乎一樣，首單價(jià)69.9元，差不多是院內(nèi)檢測(cè)價(jià)格的三分之一。

唯一不同的是，京東健康在此基礎(chǔ)上疊加了護(hù)士上門(mén)服務(wù)，把檢測(cè)項(xiàng)目從鼻咽拭子延伸到了靜脈采血等領(lǐng)域，幾乎覆蓋了門(mén)診中的各項(xiàng)高頻檢查項(xiàng)目。據(jù)京東健康內(nèi)部人士透露，目前的日均服務(wù)量在幾千人次，雖然“做一單虧一單”，但公司內(nèi)部仍然很看好這項(xiàng)業(yè)務(wù)，愿意貼錢(qián)來(lái)培育用戶(hù)習(xí)慣。

從更大的視角來(lái)看，加入檢測(cè)環(huán)節(jié)后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從過(guò)去單純的問(wèn)診+開(kāi)方，變成了“醫(yī)+檢+藥”的完整閉環(huán)。這當(dāng)中最大的變化就是，有了即時(shí)的檢查結(jié)果，醫(yī)生就能做出明確診斷，使診療行為更為安全有效。這不管是對(duì)于患者還是第三方平臺(tái)來(lái)說(shuō)，都是一次重大利好。

而更為核心的命題在于，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)診療能夠不依賴(lài)于線(xiàn)下醫(yī)院的診斷記錄時(shí)，禁錮這個(gè)行業(yè)已久的“互聯(lián)網(wǎng)首診”還會(huì)遠(yuǎn)嗎？

3家大廠(chǎng)，2種模式

從時(shí)間線(xiàn)上來(lái)看，各家互聯(lián)網(wǎng)巨頭官宣推出居家快檢業(yè)務(wù)的節(jié)點(diǎn)基本都卡在2023年。

那一年年底，一場(chǎng)流感、腺病毒和肺炎支原體等多種呼吸道疾病疊加的感染高峰流行，僅流感一項(xiàng)的單月發(fā)病人數(shù)就超過(guò)400萬(wàn)。全國(guó)各大醫(yī)院，尤其是兒童醫(yī)院基本都處于爆滿(mǎn)狀態(tài)，有的醫(yī)院一天排了700多個(gè)急診患者，人群扎堆又再次引發(fā)交叉感染。

洞察市場(chǎng)需求后，2023年11月，美團(tuán)率先在廣州推出居家快檢服務(wù)試點(diǎn)，用戶(hù)通過(guò)美團(tuán)買(mǎi)藥小程序下單后，半小時(shí)內(nèi)可收到自檢試劑盒進(jìn)行采樣，再由專(zhuān)業(yè)騎手負(fù)責(zé)送檢，3小時(shí)左右可獲知包括甲流、乙流、支原體等12項(xiàng)常見(jiàn)病原體的檢測(cè)結(jié)果，用于指導(dǎo)后期用藥。

隨后，京東健康和阿里健康也陸續(xù)上線(xiàn)了類(lèi)似服務(wù)，京東依托的是自營(yíng)的物流體系，阿里則有餓了么作為運(yùn)力支持，主打的都是下單后3小時(shí)拿到檢測(cè)結(jié)果。從價(jià)格上來(lái)看，以呼吸道病毒12聯(lián)檢服務(wù)為例，美團(tuán)的首單價(jià)為69.9元，京東健康和阿里健康的補(bǔ)貼后價(jià)格為64.9元，比醫(yī)院要便宜不少。

在時(shí)效、價(jià)格和可及性都優(yōu)于線(xiàn)下醫(yī)院的巨大優(yōu)勢(shì)下，居家快檢模式迅速興起。根據(jù)美團(tuán)在2024年7月世界流感大會(huì)上披露的數(shù)字，從2023年8月到2024年5月，共有超50萬(wàn)人次，做了呼吸道多病原的居家檢測(cè)。相關(guān)試劑產(chǎn)品在美團(tuán)買(mǎi)藥上的需求量，也有10倍以上的增長(zhǎng)。

但值得注意的是，在這一時(shí)期，各家互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的服務(wù)差異并不大，檢測(cè)項(xiàng)目都是呼吸道12聯(lián)，試劑盒和檢測(cè)服務(wù)都有特定的合作方，流程高度標(biāo)準(zhǔn)化，價(jià)格也非常透明。唯一的入局門(mén)檻就是即時(shí)配送能力，誰(shuí)的網(wǎng)點(diǎn)多送得快，誰(shuí)就能坐上牌桌。

如果說(shuō)上線(xiàn)呼吸道檢測(cè)項(xiàng)目是在特定背景下的快速響應(yīng)，那么進(jìn)入2024年后，京東和美團(tuán)則開(kāi)始基于自身平臺(tái)屬性，有選擇地豐富居家快檢的業(yè)務(wù)場(chǎng)景。

2024年7月，美團(tuán)買(mǎi)藥宣布推出居家快檢“婦科檢測(cè)”服務(wù)，主打一二線(xiàn)城市的女性用戶(hù)市場(chǎng)。具體檢測(cè)項(xiàng)目為陰道微生態(tài)分析，覆蓋陰道炎、HPV和菌群失衡等常見(jiàn)婦科問(wèn)題。在時(shí)效上，美團(tuán)宣稱(chēng)30分鐘女性送檢專(zhuān)員上門(mén)，4小時(shí)左右收到檢測(cè)結(jié)果，首單新人價(jià)39.9元，在原價(jià)基礎(chǔ)上打了2折。

僅僅幾天后，京東健康也宣布升級(jí)居家快檢業(yè)務(wù)，將其嵌入到了深耕已久的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)中。具體的流程是，患者在京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\時(shí)，醫(yī)生可以為其開(kāi)出電子檢驗(yàn)單，并由系統(tǒng)安排就近的護(hù)士上門(mén)采血或采樣并送檢，平均3小時(shí)后，檢測(cè)結(jié)果會(huì)自動(dòng)推送到醫(yī)生端，作為后續(xù)診斷和治療的依據(jù)。

在這一次業(yè)務(wù)迭代中，手握大把線(xiàn)下醫(yī)療資源的京東健康開(kāi)始加速迭代。借助護(hù)士上門(mén)這張王牌，京東健康把居家快檢的范圍一下從鼻咽拭子拓展到了70個(gè)采血項(xiàng)目，涉及糖尿病評(píng)估、甲狀腺功能異常、高尿酸血癥、高脂血癥等病種。相較于美團(tuán)“都市麗人”的消費(fèi)醫(yī)療路線(xiàn)，京東健康選擇打造更具嚴(yán)肅醫(yī)療屬性的“線(xiàn)上檢驗(yàn)科”。

2024年年底，為了規(guī)范居家快檢服務(wù)，中國(guó)檢驗(yàn)檢測(cè)學(xué)會(huì)緊急發(fā)布了《居家醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)外送服務(wù)規(guī)范》，這也是國(guó)內(nèi)首個(gè)居家送檢的標(biāo)準(zhǔn)。作為最為核心的第三方平臺(tái)代表，美團(tuán)和京東都參與了標(biāo)準(zhǔn)起草。而規(guī)范中所明確的兩種服務(wù)模式，自采送檢和上門(mén)采樣送檢，對(duì)應(yīng)的也正是美團(tuán)和京東。

也就是說(shuō)，僅僅一年時(shí)間，居家快檢就從某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)新業(yè)務(wù)，變成了一個(gè)有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)可依的細(xì)分賽道，這一速度，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中絕無(wú)僅有。

最后一塊拼圖

雖然都叫“居家快檢”，但這項(xiàng)業(yè)務(wù)對(duì)于美團(tuán)和京東的戰(zhàn)略?xún)r(jià)值卻完全不同。

對(duì)于美團(tuán)買(mǎi)藥來(lái)說(shuō)，試劑盒和檢測(cè)服務(wù)都來(lái)自于第三方供應(yīng)鏈，基于當(dāng)前的促銷(xiāo)價(jià)來(lái)推算，這項(xiàng)業(yè)務(wù)本身并不會(huì)有多少毛利，甚至還有倒貼的可能。

其次，居家快檢確實(shí)會(huì)制造消費(fèi)需求，拉動(dòng)對(duì)應(yīng)藥品的銷(xiāo)售。比如，一旦用戶(hù)檢測(cè)出甲流陽(yáng)性，有很大概率會(huì)在美團(tuán)下單購(gòu)買(mǎi)奧司他韋。但美團(tuán)本身只是一個(gè)聚合藥店的第三方平臺(tái)，主要收入來(lái)自于交易流水的抽成。從這個(gè)大的商業(yè)邏輯來(lái)看，它能夠從“居家快檢”后續(xù)效應(yīng)中獲益的比例并不大。

而京東健康的居家快檢則完全是另一套商業(yè)邏輯。

基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和自營(yíng)藥店的存在，京東健康既可以憑借其獨(dú)有的上門(mén)采樣送檢服務(wù)，在前端吸引患者進(jìn)入在線(xiàn)問(wèn)診，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院精準(zhǔn)引流，又可以在明確診斷后把患者的購(gòu)藥需求截留在自營(yíng)藥店，大大提高從問(wèn)診到購(gòu)藥的轉(zhuǎn)化率。可以說(shuō)，在這條“醫(yī)+檢+藥”的線(xiàn)上診療閉環(huán)中，居家快檢起到了雙向賦能的作用。

在不久前的一次專(zhuān)訪(fǎng)中，京東健康CEO金恩林還特別向《健聞咨詢(xún)》強(qiáng)調(diào)了這項(xiàng)業(yè)務(wù)的價(jià)值。他將其稱(chēng)為是一個(gè)完美的PMF（Product Market Fit，產(chǎn)品市場(chǎng)匹配）模型，相比早年提出的家庭醫(yī)生服務(wù)，居家快檢的剛性需求更為確定，對(duì)于跑通醫(yī)療服務(wù)和實(shí)物銷(xiāo)售閉環(huán)的幫助也更大。

據(jù)金恩林透露，京東健康的居家快檢服務(wù)經(jīng)過(guò)多輪升級(jí)，已經(jīng)覆蓋了160多項(xiàng)常規(guī)檢查，幾乎將門(mén)診中的高頻檢查項(xiàng)目都搬到了用戶(hù)家里。目前，這項(xiàng)業(yè)務(wù)已經(jīng)在全國(guó)15個(gè)核心城市落地，每天的業(yè)務(wù)量已經(jīng)達(dá)到數(shù)千單。

另?yè)?jù)一位接近京東健康的人士透露，居家快檢業(yè)務(wù)本身仍處于虧損狀態(tài)，基本是做一單虧幾十塊錢(qián)，離打平還有很大的缺口，但管理層給了相對(duì)充裕的空間，“在當(dāng)下這個(gè)階段，公司并不是太在意錢(qián)的事，還是希望用恰當(dāng)?shù)膬r(jià)格，讓用戶(hù)接受在家做檢測(cè)，培養(yǎng)心智。”

值得注意的是，無(wú)論是美團(tuán)還是京東，都為居家快檢配置了線(xiàn)上問(wèn)診開(kāi)方的服務(wù)。而從用戶(hù)畫(huà)像來(lái)看，使用居家快檢的用戶(hù)大多都是急性起病，且有明確診斷的具體需求，這和當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)診療中的慢病復(fù)診患者完全是兩個(gè)群體。

2018年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》中明確規(guī)定，不得對(duì)首診患者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。盡管這項(xiàng)規(guī)定在疫情期間曾短暫地實(shí)行，允許首診患者可在線(xiàn)開(kāi)具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方。但疫情后，各地“互聯(lián)網(wǎng)首診”的政策都有所回收，目前仍然還是局限在部分常見(jiàn)病、慢性病的復(fù)診服務(wù)。

“居家快檢和互聯(lián)網(wǎng)首診的禁令是天然矛盾的。”一位長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生政策的研究人士表示，近年來(lái)有不少業(yè)內(nèi)人士呼吁適度放開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)首診，再加上技術(shù)發(fā)展和相關(guān)領(lǐng)域的研究逐漸深入，這個(gè)命題也確實(shí)到了該解的時(shí)候。

另一個(gè)明確的信號(hào)是，今年年初，國(guó)家醫(yī)保局公開(kāi)表示，將專(zhuān)門(mén)預(yù)設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)首診”的價(jià)格項(xiàng)目，這也被業(yè)內(nèi)解讀為互聯(lián)網(wǎng)首診放開(kāi)的前兆。

“如果因?yàn)榫蛹铱鞕z，打通了互聯(lián)網(wǎng)首診，那對(duì)于整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，又會(huì)是一個(gè)新的里程碑時(shí)刻。”上述研究人士表示。

文 / 毛曉瓊

編輯 / 龐貝貝 李琳