近日,鄭州視光眼科醫(yī)院陳彬川教授成功為一名青光眼合并白內(nèi)障患者實(shí)施高難度白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),助力70歲的刑偵老兵張先生(化名)重獲清晰視力,術(shù)后雙眼視力顯著提升至1.0。
退休刑偵老兵陷視力危機(jī):左眼近乎失明
張先生曾是一名奮戰(zhàn)在刑偵一線的公安干警,退休后仍保持著閱讀刑偵書籍、關(guān)注社會(huì)動(dòng)態(tài)的習(xí)慣。然而,近年來他的雙眼飽受眼疾困擾:右眼因白內(nèi)障視力降至0.4,左眼因“青光眼合并白內(nèi)障”導(dǎo)致視力僅剩0.6,且視野嚴(yán)重縮窄至“管狀視野”,日常生活舉步維艱。
(張先生的視野檢查結(jié)果:黑色區(qū)域?yàn)橐曇叭睋p區(qū))
“看東西像通過一根細(xì)管子,走路常撞到障礙物,而且所有事物都發(fā)昏發(fā)暗,連最愛的書也讀不了了。”張先生回憶道。
懷著對(duì)清晰視力的渴望,張先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,均被告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、預(yù)后不確定。最終,他慕名來到鄭州視光眼科醫(yī)院,找到擅長青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)的專家陳彬川教授團(tuán)隊(duì)。
精準(zhǔn)手術(shù):雙眼視力1.0生活重啟
經(jīng)詳細(xì)檢查,陳彬川教授發(fā)現(xiàn)患者左眼病情尤為棘手:長期青光眼導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野嚴(yán)重缺損,而疊加的白內(nèi)障又進(jìn)一步加劇視力下降。手術(shù)中任何操作都可能造成眼壓波動(dòng),進(jìn)一步造成視神經(jīng)損傷,甚至導(dǎo)致左眼完全失明。
經(jīng)過多名專家會(huì)診討論,陳彬川教授團(tuán)隊(duì)決定先為其右眼實(shí)施“超聲乳化白內(nèi)障吸除+人工晶體植入術(shù)”,待視力完全恢復(fù)再為其左眼進(jìn)行手術(shù)。
7月中旬,陳彬川教授團(tuán)隊(duì)為張先生右眼實(shí)施了白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)至1.0。9月初,又成功為張先生的左眼實(shí)施了白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合術(shù)后個(gè)性化青光眼管理方案,視力也提高至1.0,患者色彩感知和夜間視覺也顯著得到改善。
張先生激動(dòng)地表示:“就像蒙在眼前的紗布被揭開了!現(xiàn)在能看清家人的笑臉,還能重新讀書看報(bào),感覺生活又有了希望。”
技術(shù)破局:3D數(shù)字導(dǎo)航顯微鏡破解難題
陳彬川教授介紹,此類復(fù)雜病例的成功,得益于兩大技術(shù)優(yōu)勢(shì):一是術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估,通過UBM、OCT、視野檢查等全面檢查明確手術(shù)可行性和安全性;二是3D數(shù)字導(dǎo)航顯微鏡的應(yīng)用和術(shù)中個(gè)性化的超乳參數(shù)的設(shè)置為患者手術(shù)保駕護(hù)航:個(gè)性化的超乳參數(shù)的設(shè)置,盡可能減少眼壓波動(dòng);3D數(shù)字導(dǎo)航精確引導(dǎo),人工晶狀體一次性放入合適位置,避免多次調(diào)位,縮短手術(shù)時(shí)間,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國60歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率超80%,而青光眼作為“視力的隱形殺手”,常與白內(nèi)障合并發(fā)生嚴(yán)重影響視力,但這種疾病往往容易被忽視。陳彬川教授提醒:“若出現(xiàn)視力下降、視野缺損、夜間視物困難等癥狀,尤其是高齡或基礎(chǔ)疾病患者,需盡早篩查,通過個(gè)性化手術(shù)方案可同時(shí)解決多種眼病,最大限度挽救視功能。”
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