被納入集采后，獨(dú)家中成藥最終是否會(huì)接受命運(yùn)選擇中選？

▍安徽中成藥集采擬中選結(jié)果公布，部分獨(dú)家中成藥未進(jìn)入

2月6日，安徽省2024年度中成藥集中帶量采購擬中選結(jié)果公布，共有11個(gè)中成藥擬中選，包括感冒清熱顆粒、護(hù)肝片、強(qiáng)力枇杷露、消炎利膽片等。

對(duì)比此前安徽省發(fā)布的2024年度中成藥集中帶量采購文件公布的12個(gè)中成藥產(chǎn)品組22個(gè)產(chǎn)品，有11個(gè)中成藥最終未出現(xiàn)在本次擬中選名單上，包括腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊、腦心安膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等獨(dú)家中成藥。

獨(dú)家中成藥再次對(duì)集采說不。

自中成藥進(jìn)入集采視野以來，從被宣布納入地方中成藥集采名單到擬中選結(jié)果公布，獨(dú)家中成藥是否接受集采的游戲規(guī)則以價(jià)換量一直備受關(guān)注。

湖北省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人關(guān)于全國(guó)中成藥聯(lián)盟采購答記者問時(shí)就曾表示，中成藥“獨(dú)家”產(chǎn)品多、集中度高，集采議價(jià)難。全國(guó)省級(jí)平臺(tái)采購排名前50的中成藥品種中，獨(dú)家品種占了34個(gè)。獨(dú)家產(chǎn)品多、集中度高導(dǎo)致中成藥集采產(chǎn)品替代性弱，企業(yè)降價(jià)動(dòng)力不足，集采議價(jià)難。

不過，自中成藥集采成功試水后，部分獨(dú)家中成藥的身影開始出現(xiàn)在各大聯(lián)盟集采中，尤其是湖北牽頭的全國(guó)中成藥集采。??????????

賽柏藍(lán)經(jīng)不完全統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在湖北牽頭的第三批中成藥聯(lián)盟集采（20個(gè)產(chǎn)品組95個(gè)產(chǎn)品）擬中選結(jié)果中，舒肝寧注射液、芪龍膠囊等為獨(dú)家中成藥；在廣東聯(lián)盟金蓮花膠囊等中成藥集中帶量采購擬中選結(jié)果中，復(fù)方丹參滴丸、連花清瘟顆粒等為獨(dú)家中成藥。

這些獨(dú)家產(chǎn)品多為院內(nèi)暢銷的大品種。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2024年上半年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端中成藥丸劑銷售額Top20中，復(fù)方丹參滴丸位列其中，占10.65%的市場(chǎng)份額。

湘財(cái)證券在一份研報(bào)中分析道，廣東聯(lián)盟中成藥集采，獨(dú)家品種優(yōu)勢(shì)明顯。從價(jià)格降幅來看，價(jià)格整體降幅較全國(guó)第三次集采更加溫和，獨(dú)家產(chǎn)品38個(gè)，降幅較小，部分產(chǎn)品如腦心通膠囊、熱毒寧注射液、四磨湯口服液等基本保持原價(jià)。

在湖北牽頭的第三批中成藥集采中，獨(dú)家中成藥面臨的情況則不同。95個(gè)產(chǎn)品中，獨(dú)家品種有38個(gè)，其中超半數(shù)所處的分組競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，雖為獨(dú)家品種，也面臨較大降價(jià)壓力。

▍未納入集采的獨(dú)家中成藥，院內(nèi)市場(chǎng)發(fā)展將受限

賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，本次進(jìn)入安徽省2024年度中成藥集采的藥品首年采購需求量相較于未進(jìn)入的藥品首年采購需求量較低。

僅以此次未進(jìn)入安徽中成藥集采的5個(gè)獨(dú)家品種腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊、腦心安膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒為例，首年采購需求量共達(dá)到2.19億片/粒/袋/支/瓶等。

納入安徽省2024年度中成藥集采的12個(gè)產(chǎn)品組總體的首年采購需求量為3.05億片/粒/袋/支/瓶等左右，未納入集采的5個(gè)獨(dú)家中成藥占71.8%。

獨(dú)家中成藥在醫(yī)藥市場(chǎng)長(zhǎng)期一枝獨(dú)秀。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2024年上半年有137個(gè)中成藥在中國(guó)零售藥店終端銷售過億，其中有62個(gè)為獨(dú)家品種。從銷售情況看，62個(gè)獨(dú)家中成藥銷售額合計(jì)超過170億。

在不少地方藥品降價(jià)的通知中，獨(dú)家中成藥的價(jià)格也頗堅(jiān)挺。不過，也有部分獨(dú)家中成藥在面對(duì)掛網(wǎng)藥品價(jià)格信息調(diào)整時(shí)選擇降價(jià)。如2023年12月，湖北省醫(yī)藥招采管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布“關(guān)于公示部分掛網(wǎng)藥品價(jià)格信息調(diào)整的公告”，內(nèi)蒙古康恩貝圣龍分公司的麝香通心滴丸進(jìn)入。

此外，從被納入集采的獨(dú)家中成藥發(fā)展來看，除了可能出現(xiàn)一定幅度的降價(jià)外，未進(jìn)入集采擬中選名單的獨(dú)家中成藥也將面臨采購量的約束。

安徽省在此次集采中規(guī)定，在采購范圍內(nèi)但未申報(bào)參加本次帶量采購的藥品、申報(bào)但未中選的藥品和流標(biāo)的藥品，均視為非中選產(chǎn)品，非中選產(chǎn)品的采購情況納入重點(diǎn)監(jiān)控范圍并定期通報(bào)。

“采購周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年度同采購組非中選產(chǎn)品的采購量不得高于同采購組實(shí)際采購量的10%，確需使用非中選產(chǎn)品，須向醫(yī)保部門提出采購需求并說明情況，但實(shí)際采購量不得超過該醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的該廠牌藥品需求量的50%。”

從最終的結(jié)果來看，盡管地方提出了不同條件限制，但獨(dú)家中成藥大品種仍然有不少未進(jìn)入地方集采中選結(jié)果。

附：

來源：賽柏藍(lán)