耳鳴是一種常見的耳科癥狀，很多人都曾經體驗過，通常表現為耳朵里有嗡嗡聲、嘶嘶聲、鈴聲等，患者常常覺得很煩躁和不安。雖然耳鳴困擾持久且無法擺脫，但去看醫生，卻常常被告知無法治療，只能適應它，跟它和平共處，不可謂不令人絕望，嚴重的人會無法入睡，甚至有自我了斷的念頭。

但其實，耳鳴并不一定是耳朵的病變，而是大腦的求救信號，要從改善腦部入手。

和平共處，就是找不到耳鳴的病因

如果醫生告知耳鳴患者要跟它和平共處，潛臺詞就是找不到病因，也沒有好的治療方法，只能以和平共處為最后答案。實際上，耳鳴的成因多種多樣，不同患者可能有不同的原因。大致上可以分為以下幾類：

1. 外耳、內耳問題。耳鳴最常見的原因之一是耳部的直接病變。例如，聽力損傷、耳朵受傷、外耳道感染等，都可能引發耳鳴。內耳的毛細胞受損，尤其是耳蝸毛細胞的損傷，可能導致信號傳導不正常，從而產生虛假的聲音感知。

2. 聽覺系統的神經性問題。耳鳴也可能與聽覺神經的異常有關，尤其是在神經通路中的信號傳遞受到干擾時，可能出現神經興奮過度的現象，導致耳鳴。

3. 腦部高敏感性與發炎。近年來的研究表明，部分耳鳴患者的耳鳴與大腦的異常活動和神經系統的敏感性增加有關。簡單來說，大腦的某些區域可能對耳鳴的信號過于敏感，這種高敏感性可能源于神經炎癥，導致對聲音的感知變得扭曲。這是一種天生的體質，這類人平時容易出現頭痛、耳鳴、眩暈、焦慮、拉肚子、便秘等癥狀。

此外，腦部發炎也被認為是耳鳴的一個重要原因，尤其是當耳鳴伴隨著其他神經系統癥狀時。例如，頭痛、記憶問題、集中注意力困難等。這些癥狀可能表明大腦皮層的某些區域受到炎癥或損傷，影響正常的聽覺功能。

4. 血流問題。某些耳鳴患者可能有血流問題，如頸動脈、腦血管等部位的血流不暢，導致大腦供氧不足，進而影響聽覺系統的功能。

5. 精神因素。心理因素也是耳鳴的一個重要因素。長期的壓力、焦慮、抑郁等情緒問題可能加劇耳鳴癥狀。由于精神因素影響大腦對耳鳴的反應，使得耳鳴患者的癥狀更加明顯。

可以看出，以上5類病因里，耳部疾患、神經問題、血流不暢和精神因素是相對容易發現的，而腦部高敏感性則是一個非常隱匿的因素，許多人包括專業醫生，都沒有意識到它的存在，臨床上也沒有針對性的檢查手段，而這正是很多不明原因的耳鳴來源。

腦部高敏感性耳鳴如何改善

通常耳朵沒有疾患又難治的耳鳴根源在腦部，是大腦高敏感，反復在發炎，繼而出現反復的頭痛、頭暈、耳鳴，因此也可以稱為“腦鳴”，必須采取針對大腦的措施才能改善耳鳴癥狀。

首要的是睡眠“排毒”。睡眠質量對于耳鳴患者尤為重要，目的在于讓大腦充分休息，減輕腦部的“負載”和代謝產物，減輕炎癥。研究發現，人類在深度睡眠時，也就是會做夢的快速動眼期，此時腦部進入深度休息，腦脊液才能將大腦中的代謝廢物進行徹底“清洗”，否則，代謝廢物的長期堆積會導致慢性炎癥，誘發腦部疾病或出現耳鳴癥狀。為了改善睡眠質量，患者可以采取以下幾種措施：

保持規律的作息時間：每天盡量保持相同的入睡和起床時間，不要熬夜，必須在12點前做第一場夢。

營造安靜的睡眠環境：確保臥室安靜、黑暗且舒適。睡眠必須躺著，坐著睡、趴著睡不利于腦脊液的“洗腦”的效果。

午睡：中午小憩15到30分鐘，睡不著也盡可能瞇一下。

避免睡前刺激：避免在睡前使用電子設備、攝取咖啡因等刺激物，如果一定要看電子設備，盡可能用大屏幕的。盡量不要在晚上做劇烈運動或刺激的活動。

冥想或放松訓練：通過冥想、深呼吸或放松訓練幫助減輕壓力，促進更好的睡眠。

如果有耳鳴癥狀，又很難入睡，想讓大腦深度休息“洗洗腦”，可以吃安眠藥助眠嗎？其實，偶爾使用是可以的，例如第二天有重要的事情、考試，需要迅速入睡，安眠藥就可以用在這個刀口上。但是不能每天都用，長期依賴超過三個月，就會越吃越沒有效果，產生耐藥性，還會有戒斷癥狀。而且，舊的傳統鎮靜安眠藥會破壞睡眠結構，服藥后大腦不進入深睡眠，所以要選擇比較新型的安眠藥，不破壞睡眠結構，才可以達到深睡眠，可以做夢。

有些耳鳴患者認為吃促進末梢循環的藥物，例如銀杏、維生素B、人參等，可以改善癥狀，其實，臨床早已證實這是無效的。通過上述的耳鳴原因可知，大多數的耳鳴原因跟末梢循環無關，而且大多數不明原因的耳鳴是因為腦部高敏感，吃人參、維B可能會進一步興奮神經，加重癥狀。

其實，針對高敏感大腦的藥物，通常是抗抑郁藥、抗焦慮藥、神經保護藥物，同時，腦部高敏感性問題可能需要使用神經穩定劑或其他調節神經活動的藥物。

認知行為療法是治療耳鳴的一種有效方法，尤其是對那些耳鳴伴有焦慮和抑郁癥狀的患者，能夠幫助患者改變對耳鳴的認知方式，從而降低耳鳴的負面影響。通過有效的情緒管理，患者能夠減少對耳鳴的焦慮和恐懼，從而改善癥狀。

另外，一些耳鳴患者在傳統治療方法未能緩解癥狀時，可能需要考慮神經調節治療，如經顱磁刺激等。這種方法通過刺激大腦的特定區域，幫助調節神經的興奮性，減輕耳鳴癥狀。

如果實在無法控制耳鳴，也可以嘗試使用外部聲音來掩蓋或減輕耳鳴癥狀。例如，播放輕柔的白噪音、風聲、流水聲等，幫助集中注意力，減少耳鳴帶來的困擾。

激素替代也能治耳鳴

隨著年齡的增長，許多人會發現聽力逐漸衰退，尤其是在50歲左右的女性，常常在進入更年期時感到聽力下降。這與身體的自然衰老過程類似，皮膚變皺、頭發變白、掉發等，聽力衰退也是衰老的一部分。女性在進入更年期前，通常聽力較男性好，但一旦進入更年期后，體內激素變化使得聽力下降的速度加快。此外，男性的“更年期”也從40歲左右開始，隨著睪酮水平的下降，體力、精力、抗壓能力以及聽力都可能受到影響。

耳鳴癥狀常常伴隨聽力下降而出現。很多人認為耳鳴僅僅是聽力問題，然而它的發生往往與大腦的高敏感性和炎癥反應密切相關。更年期女性由于體內激素水平的變化，大腦的敏感性增加，可能會導致耳鳴癥狀加重。

針對這類耳鳴，激素替代療法是一種可能的治療手段。激素替代治療有改善睡眠、改善情緒、防止失智、延緩老化、保護心血管、減少泌尿道癥狀、防止骨質疏松、防止肌肉流失等諸多作用，提高更年期女性的整體健康狀況，也包括減緩聽力衰退，改善緩解頭暈耳鳴的癥狀。然而，許多人擔憂激素療法會增加罹患癌癥的幾率，但近年來的大數據研究表明，激素補充并不會顯著增加乳腺癌的風險，反而可能有助于預防某些類型的癌癥。

對于男性來說，睪酮水平下降同樣可能導致耳鳴。男性可以通過減重、增加運動、保持健康的生活方式來促進睪酮分泌，同時還能減脂增肌，改善身體狀況。特別是陽光下的運動，可以幫助男性保持充沛的精力，提升睪酮水平，緩解耳鳴癥狀。注意不要熬夜，以免減少睪酮的生成。還要保持愛和性，以促進睪酮分泌。

此外，無論男女，簡單的腹式呼吸練習都可以有效緩解壓力，增強自我調節能力，讓大腦保持冷靜，減少耳鳴的發生。通過保持身心健康，我們可以更好地應對衰老帶來的變化，減輕耳鳴和聽力衰退的困擾。