腰痛在生活中十分常見，很多人會覺得腰痛僅僅是腎的問題，其實腰痛的原因很復雜。很多上班族長期在電腦前久坐后會腰痛；有些女性在經期也會出現腰痛、腰酸等情況······

　　腰痛產生的原因

　　中醫認為，腰痛多因風、寒、濕三氣交結，合而成痹，閉阻經絡而致，屬于“痹癥”范疇。

　　居處潮濕，或者汗出當風，衣裹冷濕，或者冒雨著涼，或者長夏的時節勞作于濕熱交蒸之處，寒濕、濕熱、暑熱等病邪就會趁虛而入，造成腰部經脈受阻，氣血不暢，于是化生腰痛。

　　腰痛的常見分型

　　中醫通常將腰痛分為四型，分別為寒濕腰痛、濕熱腰痛、淤血腰痛和腎虛腰痛，每種類型腰痛的表現都不同。

　　寒濕腰痛

　　寒濕腰痛，在臨床上，常以腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，痛處喜溫，得熱則減，苔白膩而潤，脈沉緊或沉遲等為典型癥狀。

　　濕熱腰痛

　　腰痛，痛處灼熱感，熱天或雨天加重，活動后可減輕，小便短赤。

　　淤血腰痛

　　腰肌勞損或扭傷引起局部淤血以及氣血運行不暢而導致血淤性腰痛，這種腰痛也比較常見，痛感表現為局部刺痛和針扎樣痛。

　　腎虛腰痛

　　腎虛腰痛是女性最常見的腰痛。它的痛感為整個腰部作痛、隱痛，酸軟無力，喜溫喜按，或五心煩熱，勞累后加重，休息后緩解。

　　最常見的是腎陽虛引起的腰痛，表現為腰部冷痛、腰膝酸軟無力。女性每月月經失血過多，同時孕育、生產都會損傷腎氣。生育過孩子以及反復人工流產的女性比較容易出現此類腰痛。

　　腰痛的辨證治療

　　1、寒濕腰痛證——散寒祛濕，溫經通絡

　　【臨床表現】腰部冷痛重著，翻轉不便，逐漸加重，休息疼痛不能減輕，寒冷和陰雨天加重，舌質淡，苔白膩，脈沉遲緩。

　　【方藥】甘姜苓術湯加減。藥用干姜、甘草、茯苓、白術、桂枝、牛膝、杜仲、桑寄生、續斷等。

　　2、濕熱腰痛證——清熱利濕，舒筋止痛

　　【臨床表現】腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈濡數。

　　【方藥】四妙丸加減。藥用蒼術、黃柏、薏苡仁、木瓜、川牛膝，絡石藤等。

　　3、瘀血腰痛證——活血化瘀，通絡止痛

　　【臨床表現】腰痛，痛如針刺，痛有定處，痛處拒按，晚上加重，輕的俯仰不便，重的不能轉側，舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀。部分患者有跌撲閃挫史。

　　【方藥】身痛逐淤湯加減。藥用當歸、川芎、桃仁、紅花、?蟲、香附、地龍、牛膝、五靈脂、沒藥等。

　　4、腎虛腰痛證

　　（1）腎陽虛證——補腎壯陽，溫煦經脈

　　【臨床表現】腰部冷痛，經久不愈，局部發冷，喜溫喜按，勞累后加重，休息或可減，常反復發作，肢冷畏寒，舌質淡，脈細無力。

　　【方藥】右歸丸加減。藥用附子、肉桂、鹿角膠、杜仲、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子等。

　　（2）腎陰虛證——滋補腎陰，濡養筋脈

　　【臨床表現】腰部隱隱作痛，腰酸無力，經久不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數。

　　【方藥】左歸丸加減。藥用熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、牛膝、菟絲子、龜甲膠、鹿角膠等。

　　久坐腰痛

　　除以上病理性的腰痛以外，還有一些生理性的腰痛，這也是當代很多年輕人存在的問題。長期久坐導致的腰痛，可根據自身情況，在工作之余試試這些動作。

　　緩解腰部不適的動作練習：

　　1. 抬頭、擴胸、伸展腰部。

　　2. 前后彎腰、左右側彎、左右旋轉腰部。

　　3. 雙手叉腰，做腰部后伸。

　　4. 下蹲練習。兩腳分開，與肩同寬，雙手平舉，腰要挺直，緩慢下蹲。注意腳不離地，膝蓋不要超過腳尖。初練下蹲時，可以扶物或靠墻，根據自身條件，逐漸增加下蹲次數，逐漸做到深蹲。

　　5. 利用門框進行懸垂練習。懸垂時，要放松腰部和下肢，達到自體牽引的目的。

　　6. 倒走。倒走時，腰背肌肉收緊，能增強腰背肌的力量。

　　以上鍛煉，不要用力過猛，應適量規律、循序漸進、持之以恒。

　　除了運動，長期久坐者還要注意以下幾點：

　　1. 正確坐姿：不蹺二郎腿，不要身體前傾。

　　2. 注意桌椅選擇：選擇適合自己的桌椅，高度要合理，尤其是經常使用電腦的人。坐下1小時左右起身活動5~10分鐘，走動、彎腰、轉腰運動皆可。

　　3. 睡硬板床：睡硬床有利于脊柱健康，可以根據自身情況，選擇硬度適合自己的床墊。

　　4. 作息規律：注意保暖，規律作息時間，堅持運動。

　　緩解腰椎痛的辦法：

　　腰部熱敷

　　當坐立的時間太久，腰部很容易感到酸痛，建議下班回家后用熱毛巾敷腰部，因為熱敷具有消炎止痛、促進局部血液循環的效果，從而緩解腰部疼痛和其他不適感。

　　穴位按摩

　　腰部是足太陽膀胱經和督脈經過的地方。中醫經絡學說的四總穴歌就說：“腰背委中求。” 腰部的疼痛或其他不適癥狀，均可從委中穴上治療。如果腰痛不重，早晚以手指用力揉按委中穴緩解；如果腰痛癥狀明顯，持續時間長，可用艾條灸15分鐘左右緩解。還可以按摩命門、腎俞、腰陽關等穴位，均有補腎健腰、活血通絡的作用。

　　有慢性腰痛病史的人，夏季不要睡涼席，不要長時間呆在空調房里，避免腰部受涼，注意腰部保暖。如果腰痛癥狀較重、發作頻繁者，應及時就診，以免延誤病情。

　　經期腰痛

　　為了預防和減輕經期腰痛，女性朋友在月經前后要注意保暖、暢情志、避風寒、勿勞累，飲食宜清淡。經期尤其禁忌寒涼、酸斂收澀、辛辣刺激之品，而且體質不同的人群，需辨證飲食。

　　陽虛體質人群：雖易怕冷，卻不可過補辛熱食物，以防增加炎癥刺激，從而加重腰部疼痛等不適癥狀。平素可適量多食甘溫性食物，如瘦肉、草魚、豆腐等。

　　氣虛體質人群：易感疲乏、脾胃多虛，平時飲食應當多注意吃些易消化且健脾胃的食物，如小米、山藥、紅薯、西紅柿、蓮子、鯽魚等。

　　濕熱體質人群：這類人群多“油膩”， 皮膚易生痤瘡，大便易黏膩。此類人群還多易煩躁，平時應清淡飲食，可適當多食蓮子、薏苡仁、紅豆、 綠豆、冬瓜等食物。

　　血瘀體質人群：面部多有色素沉著，易有痛經，此類人群可適當食用蘿卜、玫瑰花、香菇、紫菜、山楂等食物。

　　腰痛食療方

　　二牛思仙寄生湯

　　食材：

　　杜仲、桑寄生各30克，牛膝15克，牛蹄筋250克，紅棗3枚，生姜3片。

　　做法：

　　先將牛蹄筋用溫水泡發（約泡12小時），切段；紅棗劈開，去核。然后，連同其它洗干凈了的藥材一齊置于砂鍋內，加入清水2500毫升、白酒少許，用武火煮沸后改用文火熬1.5小時，精鹽調味，即可。

　　功用：

　　本湯食材中，杜仲（又名：思仙）性味甘溫，善于補肝腎、強筋骨。正如《本草匯言》稱：“凡下焦之虛，非杜仲不補；下焦之濕，非杜仲不利；足脛之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除……補肝益腎，誠為要劑"。

　　桑寄生性味苦甘平，長于補肝腎、強筋骨、祛風濕，正如《神農本草經》所言（桑寄生）："主腰痛，小兒背強，癰腫，安胎，充肌膚，堅發齒，長須眉"。

　　牛膝性味苦甘酸平，功能活血祛瘀、補肝腎、強筋骨、引血下行。搭配性味甘溫，功擅益氣補虛、暖脾胃、強筋骨的牛蹄筋；

　　佐姜、棗以調和脾胃。

　　諸物合用，有良好的益氣補虛、暖脾胃、補肝腎、強筋骨等作用，適宜于秋末冬初一般人群調補服食，尤宜于久坐伏案者。也可用于脾胃虛弱，食少納呆，肝腎虧損，腰膝酸軟，筋骨無力，風濕痹痛及高血壓等病癥的輔助治療。

　　此外，此湯可用性味甘溫，功能溫中益氣、益精填髓的黃雌雞（1只，約750克）代替牛蹄筋，功用差異不太。

　　首烏黑豆烏雞湯

　　材料：

　　制首烏15克，黑豆50克，烏雞半只，枸杞10克、紅棗3顆，鹽適量。

　　做法：

　　將烏雞洗干凈，下鍋焯水。將制首烏提前泡一晚上，黑豆泡漲后加入，其他材料洗凈加入，煮2小時后加鹽即可。

　　功效：

　　滋陰養血、補益肝腎、降血脂。適用于腎虛導致的腰腿乏力者。

　　山藥核桃仁燉母雞湯

　　原料：

　　母雞一只，山藥40克，核桃仁30克，水發香菇25克，筍片25克，火腿25克，母雞一只，黃酒、精鹽適量。

　　制法：

　　將山藥去皮切薄片，核桃仁洗凈；凈母雞用沸水焯去血穢，放在湯碗內，加黃酒50毫升，精鹽適量，鮮湯1000毫升；將山藥、核桃仁、香菇、筍片和火腿片擺在雞面上，上籠蒸2小時左右，待母雞酥爛時取出食用。

　　功效：

　　補氣健脾，活血化瘀。

　　雞蛋豬腰粥

　　材料：

　　雞蛋1個，豬腰1只，糯米60克。

　　做法：

　　豬腰去筋膜切片，雞蛋打碎加入鹽、油拌勻，糯米煮粥，將成時加入雞蛋、豬腰稍煮即可。可作早晚餐或點心食用。

　　功效：

　　補腎健脾。豬腰性味咸平，具有理腎氣、通膀胱、消積滯、止消渴之功效；糯米是一種溫和的滋補品，有補虛、補血、健脾暖胃、止汗等作用；雞蛋性味甘平，能補陰益血，除煩安神，補脾和胃。本粥可用于病后體虛、脾腎不足、腰酸腰痛、遺精、盜汗、耳鳴者服用。

　　注意：

　　血脂偏高者忌食。

（ 哲醫論壇 —— 讓門生受益，為患者解難！）

專家簡介：

于斌，醫師/藥師 雙職稱； 三屆 國醫大師 /親傳弟子；嘉慶、道光兩代御醫/ 背景； 哲醫八歸辨證法/創始人； 國家中醫遠程網診技術/研發師； 西藏崗堅藥師佛醫學 / 傳承人； 臺灣徒手筋膜及針灸技術/ 培訓 導師； 中國醫學科學院遠程醫療分會/ 特邀專家

2003年跟隨國家首批國醫大師評選導師李俊德教授為師；

2007年拜師于上海同濟大學第一屆國家名老中醫顏德馨門下；

2009年至今先后修習藥師佛崗堅藏醫學，拜第三屆國醫大師王世民為師；

臨床經驗20年，首創“八歸辨證法”及哲醫網診技術。主攻糖尿病、癌癥、婦科、消化四大領域及各類疑難雜癥。

擅長范圍：

三高：糖尿病、高血壓、高血脂；

消化：便秘/腹瀉、 胃腸頑疾、 胰腺炎、乙肝、膽囊炎、 肝 硬化；

婦科：閉經/崩漏、更年期、流產產后病、多囊卵巢、卵巢早衰；

癌癥： 宮頸癌、乳腺癌、肝癌、腸癌、前列腺癌、甲狀腺癌、胰腺癌、白血病等。

雜病：頑固咳喘、結節、頑固潰瘍、痤瘡、痔瘡 、 抑郁 焦慮、 不孕不育；

專家在線，權威方案；主攻十大疾病，短期見效：

癌癥、糖尿病、高血壓、失眠焦慮、痔瘡、痤瘡、多囊閉經、甲亢結節、胃腸炎、肝膽病；

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