廣西
2018年,國家醫保局發布政策文件,強調將加快推進按疾病相關分組(DRGs)付費國家試點。2021年,
印發《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,到2025年年底基本實現機構、病種和基金全覆蓋。
鎂信健康總裁王潤東指出,醫保支付改革通過醫療資源的重新分配,確保了醫保覆蓋的廣泛性與基本保障的有效性,為提升支付效率提供了很好的解決方案。但部分創新藥械由于研發周期和成本投入較大,短期內進入醫保較為困難或者進入醫保的定價比較保守,這部分藥械的可及性與可支付性問題就需要商業保險發揮補位作用。
過往百萬醫療險更多保障的是醫保支付以后的費用報銷,但在醫保改革背景下,對于一些消費者更高層次的醫療需求,在醫院內可能受限制無法得到滿足從而被“擠壓”到了院外市場。王潤東指出,商業健康險可以更緊密地跟隨醫保政策動態,開發出更能填補醫?？瞻住M足多層次需求的產品,促進創新藥械的可及與創新醫療服務的保障,推動保險產品與醫療服務的深度融合。
鎂信健康致力于從“優醫、好藥、便捷支付”三個維度發力,通過整合創新藥械資源,甄選醫療服務網絡,革新商保支付體驗,滿足人民群眾多層次的健康服務需求。
具體來看,在網絡端,鎂信健康依托強大的醫基建與藥基建資源優勢,持續布局與完善醫生網絡與醫療服務網絡,為快速增長的用戶群體提供更便捷、更專業的就醫體驗。在藥械端,打造了創新藥械匯聚平臺,為用戶提供創新藥械可靠的信息來源并協助落地使用,幫助解決創新藥械“不知道、找不到、用不到”三大用戶痛點。在支付端,推出了商業保險醫療支付平臺——一碼直付,實現“先就醫,后支付”的理賠方式。在服務端,通過診療前精準匹配就醫需求、診療中預約服務與陪診、診療后主動式健康管理等服務,為客戶提供全鏈路守護。
王潤東表示,“商保+醫生+醫藥”的深度融合將繼續提速,全處方醫療險方案將為用戶構建起全方位保障體系。”
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