不少新手媽媽來(lái)問(wèn)，剖宮產(chǎn)后多久可以恢復(fù)性生活， 順產(chǎn)呢？產(chǎn)后同房有不適，有什么辦法嗎？

今天我們來(lái)解答這個(gè)問(wèn)題。

剖宮產(chǎn)后多久可以性生活？

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

一般 6 周。

孕期陰道黏膜及周圍組織充血水腫，一般產(chǎn)后 3 周左右可以恢復(fù)到孕前狀態(tài)。剖宮產(chǎn)相對(duì)于經(jīng)陰道順產(chǎn)，陰道沒(méi)有經(jīng)過(guò)胎兒的擠壓及拉伸，保留了會(huì)陰部的完整性。

考慮到產(chǎn)后惡露排出，子宮內(nèi)膜恢復(fù)等，均需要 6 周左右的時(shí)間，過(guò)早性生活可能導(dǎo)致上行性感染，所以推薦 6 周以后考慮恢復(fù)性生活。

澳大利亞一項(xiàng)研究納入了近 400 例剖宮產(chǎn)，結(jié)果顯示近 50% 的剖宮產(chǎn)女性到產(chǎn)后 6 周時(shí)已恢復(fù)陰道性生活[1,2]。

產(chǎn)后隨著子宮逐漸恢復(fù)到孕前大小，含有血液、壞死的子宮蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露，惡露一般持續(xù) 4～6 周[3]。剖宮產(chǎn)后如果惡露已經(jīng)基本上干凈了，就可以恢復(fù)同房性生活了。

由于部分女性最早在產(chǎn)后 25 天就可以恢復(fù)排卵，所以在首次月經(jīng)恢復(fù)前，性生活就有意外懷孕的可能，需要做好避孕措施，推薦使用避孕套或?qū)m內(nèi)放置節(jié)育環(huán)。

順產(chǎn)后多久可以恢復(fù)性生活？

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

從生理角度講，順產(chǎn) 6 周以后并且產(chǎn)后復(fù)查無(wú)異常，即可同房。

順產(chǎn)后子宮等生殖器官的恢復(fù)一般需要 6 周左右，在這一段時(shí)間內(nèi)不要有性生活，容易影響到生殖器官的恢復(fù)，還有可能會(huì)引起陰道炎等婦科炎癥。

如果惡露還沒(méi)有干凈，也不可以性生活。

產(chǎn)后六周需要常規(guī)產(chǎn)后隨訪，檢查后無(wú)異常情況，可以開(kāi)始性生活。

如果女性體質(zhì)比較弱，產(chǎn)后身體恢復(fù)比較慢，子宮復(fù)舊不良，性生活的時(shí)間也需要相應(yīng)的推遲，可能需要 8 周，甚至 10 周。

需要注意的是，即使處于哺乳期也有可能懷孕，產(chǎn)后半年需要避孕，性生活時(shí)可以用避孕套等方法避孕。

從心理角度講，產(chǎn)后產(chǎn)婦需要哺乳照顧嬰兒，夜間可能頻繁起夜，身心疲憊，需要照顧好產(chǎn)婦的情緒與生活，性生活時(shí)需要夫妻雙方心情愉悅。

產(chǎn)后同房時(shí)下體疼痛，

是怎么回事，應(yīng)該怎么辦？

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

生完孩子后，媽媽激素水平的變化可能讓陰道變得干燥脆弱，特別是母乳喂養(yǎng)的媽媽，受催乳素影響，陰道潤(rùn)滑情況會(huì)比較差。

而且，如果生產(chǎn)過(guò)程中有會(huì)陰撕裂或者做了會(huì)陰側(cè)切術(shù)，在組織修復(fù)的過(guò)程中，性生活時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)疼痛感。

1. 可以用一些做愛(ài)技巧

● 前戲很重要：先以擁抱、親吻或按摩作為前戲，再逐漸增加性刺激的強(qiáng)度。

● 使用潤(rùn)滑劑：如果前戲充分，還是不能緩解干燥問(wèn)題，可以使用潤(rùn)滑劑。

● 避免過(guò)度刺激：嘗試不同的體位，找到能避開(kāi)某些疼痛區(qū)域的姿勢(shì)，并調(diào)整陰莖的進(jìn)入深度。

2. 嘗試一些方法緩解疼痛

比如在性生活前排空尿液、洗熱水澡放松一下、服用非處方止痛藥等。如果性生活后有燒灼、疼痛等感覺(jué)，可以將冰塊包在小毛巾里冰敷。

3. 不要強(qiáng)迫自己

如果真的很不適，媽媽們一定要告訴老公自己的真實(shí)感受，愿意做什么，不愿意做什么，而不要強(qiáng)迫自己。

但如果疼痛感一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至有出血的情況，應(yīng)盡快咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生，檢查是否有其他疾病的可能。

參考文獻(xiàn)

[1]McDonald EA, Brown SJ. Does method of birth make a difference to when women resume sex after childbirth? BJOG. 2013;120(7):823. Epub 2013 Feb 27.

[2]Vincenzo Berghella, MD. Cesarean birth: Postoperative issues. UpToDate?. May 17, 2022.

[3]謝幸 孔北華等. 婦產(chǎn)科學(xué)（第9版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

[4] Edosa Dirirsa D, Awol Salo M, Eticha TR, Geleta TA, Deriba BS. Return of Sexual Activity Within Six Weeks of Childbirth Among Married Women Attending Postpartum Clinic of a Teaching Hospital in Ethiopia. Front Med (Lausanne). 2022 Apr 25;9:865872. doi: 10.3389/fmed.2022.865872. PMID: 35547208; PMCID: PMC9082063.

本文專家

梁婷婷

審核專家

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

副主任醫(yī)師

策劃制作

策劃：美麗

監(jiān)制：大力

題圖來(lái)源：站酷海洛