去年9月，三明醫(yī)改官宣要在5年內(nèi)全國(guó)全覆蓋后，全國(guó)各地紛紛開(kāi)始做準(zhǔn)備動(dòng)作。

今年2月，河南省公布了首批全面推廣三明醫(yī)改的具體城市名單，打響了2025年醫(yī)改的第一槍?zhuān)?/strong>

圖片來(lái)自河南省衛(wèi)健委

今年1月，河南省衛(wèi)健工作會(huì)上，公布了首批推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的攻堅(jiān)示范城市名單，包括：鄭州市、洛陽(yáng)市、平頂山市、安陽(yáng)市、周口市。

今年2月，鄭州市正式公布鞏義、中牟、金水、惠濟(jì)四個(gè)區(qū)域作為三明醫(yī)改示范區(qū)。

圖片來(lái)自鄭州市衛(wèi)健委

而在此前，山西太原市、大同市，江蘇鹽城市、福建泉州市、河北石家莊市、重慶市、浙江麗水市、廣東深圳市等多地，均表態(tài)要學(xué)習(xí)借鑒深化三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。

圖片來(lái)自河北省衛(wèi)健委

那作為醫(yī)改攻堅(jiān)示范城市，具體要改哪些內(nèi)容呢？這次河南省明確了這七大點(diǎn)：

1.政府投入保障：確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性運(yùn)行；

2.債務(wù)化解：優(yōu)化公立醫(yī)院債務(wù)結(jié)構(gòu)；

3.編制動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)需求靈活配置人員編制；

4.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整：提高技術(shù)性服務(wù)價(jià)格；

5.醫(yī)保支付方式改革：全面推行DRG/DIP付費(fèi)模式；

6.薪酬制度改革：推廣年薪制，縮小科室間收入差距；

7.醫(yī)共體建設(shè)：推動(dòng)縣域醫(yī)療資源整合，提升基層服務(wù)能力。

作為醫(yī)生而言，這里面最關(guān)注的一定是編制和年薪制。

編制上，各地都加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員編制待遇。比如增加擴(kuò)編人員、建立人才編制池、編制備案制管理、縣招鄉(xiāng)管村用等。

薪酬改革上，不少地方開(kāi)始推行年薪制或績(jī)效年薪制，開(kāi)始注重固定薪酬比。比如麗水市近三年將醫(yī)務(wù)人員的固定薪酬比從46%提升到53%，多地開(kāi)始優(yōu)化同科醫(yī)生間的薪酬差距。

事實(shí)上，三明醫(yī)改的推進(jìn)落地，并不是全盤(pán)照抄三明市的方案，而是要根據(jù)各地面臨的復(fù)雜多樣性，做出因地制宜的改變。這里面的可能性非常多。所以每個(gè)省、市、地面臨的醫(yī)改可能都不一樣。因此這2年我們很多醫(yī)生的收入會(huì)有的漲，有的跌，小幅波動(dòng)，總體而言是利好年輕醫(yī)生的。

三明醫(yī)改本質(zhì)上是一場(chǎng)民生領(lǐng)域的革命，讓藥品回歸治病功能、讓醫(yī)生回歸看病角色。各地方無(wú)論怎么改，穩(wěn)住醫(yī)務(wù)人員工作積極性的大方向是統(tǒng)一的。所以度過(guò)這2年的試點(diǎn)期后，后面提服務(wù)費(fèi)，醫(yī)生漲薪可以說(shuō)是勢(shì)在必行的。我們醫(yī)生做好自己，靜待花開(kāi)即可。