剛剛在網上看見一個視頻：安徽一37歲王姓男子，左腳五個腳趾全部壞死爛掉，因疼痛難忍王某自行將其掰掉。王某有10年吸煙史，每天一包煙。醫生表示：患者確診為血栓閉塞型脈管炎，和吸煙有直接相關性。其中煙中的有害物質會導致小動脈狹窄和血栓形成，造成血管不通。

2023年初，王某開始感到左腳隱隱作痛，起初他并未在意，以為只是普通的疲勞。然而，疼痛逐漸加劇，讓他夜不能寐。他嘗試用止疼藥緩解，但效果微乎其微。直到有一天，他發現自己的腳趾開始發黑、潰爛，才意識到問題的嚴重性。
2023年5月，王先生的左腳五個腳趾已經完全壞死。劇烈的疼痛讓他無法正常生活，甚至一度疼得在地上打滾。一天吃半盒止疼藥，也無濟于事，不得不親手把五個腳趾全掰掉了。王某說：“醫生說要從大腿截肢，我又擔心以后沒法走路。不僅是腳，現在手也出現了問題，不敢再吸煙了”。

如今，王某腳沾地就痛，已經失去了勞動能力。
其實，抽煙只是造成王某爛腳、爛手的原因之一。
全世界那么多人抽煙，有的人抽了一輩子，像他這樣爛手爛腳的又有幾個呢？問題還是他自己身體有病在先，抽煙只是加重了病情。
他這個病，在中國古代就有，病的名字叫脫疽。中醫學治療此病有經典名方，名字叫四妙勇安湯。
四妙勇安湯出自《驗方新編》，原方由金銀花、玄參各三兩（90克），當歸二兩（60克），生甘草一兩（30克）。

用法：水煎服，永無后患，藥味不可少，減則不效，并忌抓擦。
功用：清熱解毒，活血止痛。
主治：熱毒熾盛之脫疽。患肢暗紅微腫灼熱，疼痛劇烈，久則潰爛腐臭，甚則腳趾節節脫落，延至腳背，煩熱口渴、舌紅，脈數。
證治機理：本證系火毒內郁，血行不暢，瘀阻經脈所致。《黃帝內經?靈樞?癰疽》載：“發于足趾，名曰脫（癰）疽，其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死也。”

《諸病源候論》曰：“疽者，五臟不調所生也。”熱毒壅滯血脈， 以致局部氣血凝滯，經脈瘀阻不通，固見患肢暗紅微腫、疼痛劇烈；火毒內郁，肉腐血敗，故見患肢灼熱，潰爛腐臭，甚則腳趾頭節節脫落；熱毒內擾，耗傷津液，故見煩熱口渴、舌紅、脈數。證屬熱毒內蘊，經脈瘀滯。故治宜重劑清熱解毒為主，皆以活血通脈。
方解：方中金銀花味甘性寒，尤善清熱解毒而治癰疽，故重用為君藥。
玄參長于清熱涼血，瀉火解毒，并能軟堅散結，與君藥合用，既清氣分之邪熱，又解血分之熱毒，則清熱解毒之力尤著。
當歸性味甘辛而溫潤，養血活血，既可行氣血、化瘀通脈而止痛，又合玄參養血滋陰而生新，共為臣藥。
甘草生用，既清熱解毒，又調和諸藥，為之佐使。
四藥共奏清熱解毒、活血止痛之功。
使用注意：本方服法獨特，“一連十劑……藥味不可少”，旨在示人服用本方一則要大劑量， 二則不可缺味。如此，方能獲藥精力宏之妙。
另外還有兩個中醫經典名方，是治療陽證瘡瘍之常用方：仙方活命飲為癰腫初起之要方，尚有疏風活血、軟堅散結之功；五味消毒飲獨重清熱解毒，其力為三方之冠，善消散疔毒。

除了內服中藥，還應該用黃銅刮痧板進行刮痧治療。通過刮背，疏通經脈，活血化瘀，恢復和提高人體的正氣；通過刮手刮腳，四井穴排毒，脫毒生肌。如此，治療效果更佳。
辨證論治是中醫的靈魂，只有分清寒熱虛實陰陽表里，才能藥到病除。
所以，建議此患者盡快去找中醫院的好中醫進行望聞問切，辨證施治，否則任其發展，結后果很嚴重，除了截肢，還有可能因為感染導致敗血癥、膿毒血癥等，甚至有性命之憂。