彥先生今年38歲，一個月前確診尿毒癥，但患病以來他都很難接受這個現實：怎么突然就患病了？

其實前幾個月他就有過癥狀，當時就有頻繁的頭暈氣短、惡心，測了血壓高達200/120mmHg，但只是以為可能高血壓又犯了，把血壓控制好就沒事。

直到后來陸陸續續出現醬油尿和貧血等癥狀，他才意識到不對勁，經尿檢和抽血化驗顯示尿蛋白2+、血肌酐為983.4μmol/L，已經達到尿毒癥水平！

醫生提醒，如果早點發現其實到不了現在這一步。

一、從一顆好腎到尿毒癥有幾步？

所謂尿毒癥，實際就是腎臟功能衰竭后導致無法正常代謝，導致體內廢物、尿素和多余的水分無法正常排出體外，長期滯留引起的一系列“中毒”癥狀。

最新的流行病調查數據顯示，我國18歲以上慢性腎臟病的患病率達到了10.8%，其中慢性腎衰患者就有100萬例左右，而慢性腎衰的終點就是“尿毒癥”。

近年來，尿毒癥發病率呈現年輕化趨勢，10-30歲患者比例甚至占到總數的40%。

很多人一檢查就是尿毒癥，不明白自己怎么突然就尿毒癥了？

其實腎衰并不是突然發生的，而是慢慢演化的過程。從正常腎臟發展到尿毒癥，通常會經歷4個階段：

首先是腎功能下降，日常可能沒什么癥狀，隨著病情發展，可能會出現貧血、乏力、專注力差等癥狀；這時候可能就演化到第二階段腎功能不全，腎臟開始無法正常排泄和代謝；

隨著腎功能持續惡化，就會走到第三階段腎功能衰竭，患者癥狀會更嚴重，夜尿增多，而且血肌酐和尿素氮指數也很高；最后發展到終末期就是尿毒癥。

二、這4個壞習慣一直在給腎臟“埋雷”！

腎臟比我們想象的要忙很多，它承擔了尿液生成、體液平衡、內分泌正常等多個責任，是當之無愧的勞模代表，研究表明，一顆健康的腎臟每天總濾液量達180升，每小時過濾血液次數達15遍。

即使部分腎功能受損后，只要還有正常的腎單位，依然會維持人體運轉代謝所需，雖然腎臟功能很強大，但它也是很脆弱的器官，一旦受損嚴重可能造成難以挽回的后果。

深圳市人民醫院腎內科主治醫師王圳提醒，日常的不良習慣是導致腎臟損傷的重要因素，尤其以下4個行為，可能在默默傷害的你的腎臟：

1、熬夜

腎臟排毒和代謝的時間往往是在夜間進行，如果長期熬夜，腎臟無法正常工作，也會導致體內代謝廢物和毒素累積，增加免疫負擔，也會影響腎臟正常功能。

2、憋尿

很多人習慣憋尿，其實這個習慣很傷腎，首當其沖就是括約肌或逼尿肌無力，增加尿頻、尿急風險，加上尿液長期滯留，里面的細菌和有害物質也會給尿道以及腎臟造成感染、發炎相關疾病，進而損傷腎功能。

3、不當用藥

很多人習慣身體有點不舒服就自行吃點藥，比如常見的去痛片、抗生素、解熱鎮痛藥。要知道腎臟是代謝藥物的主要器官，有些藥物還可能含有腎毒性物質，用藥前最好咨詢醫師，避免不當用藥。

4、重口味飲食

比如吃太咸，或者經常吃火鍋、燒烤等高蛋白的飲食，導致腎臟代謝負擔加重。攝入的鹽分越多，鈉水平也會越高，而腎臟是排泄鈉的主要器官，長此以往也會增加腎臟負荷，不利于健康運行。

三、尿毒癥是拖出來的，身體的4個異樣很明顯

發展到尿毒癥之前還是有很多機會阻斷的，尤其是早期出現以下這些腎病跡象，一定要引起重視。

1、水腫

當腎功能出現異常時，作為重要的人體水分代謝器官，水分排出不及時，會不斷蓄積體內，導致水腫現象，比如早起后眼皮浮腫，久坐后下肢或雙足水腫，以及手指腫脹表現。

2、尿液變化

腎臟功能異常的另一重要表現就是尿液，比如顏色、尿量、氣味等，正常一天的排尿量在1000～2000 毫升，顏色呈現透明、淡黃色或黃色，氣味較淡或者有點刺鼻的氨味，如果出現尿液過多、過頻或者過少，出現泡沫尿、醬油尿、有刺鼻或者臭雞蛋味，都可能是腎臟病的信號。

另外，蛋白尿指數也是反映腎臟健康的重要表現，一般超過100毫克/升或150毫克/24小時，也是腎病的重要表現。

3、皮膚瘙癢

腎病越發展，人體的尿素不能正常代謝后，也會表現到皮膚上，另外腎臟無法正常排毒，當毒素累積過多也會刺激周圍神經病變，引起皮膚瘙癢。

4、血壓持續升高

高血壓也是腎臟受損后早期重要求救信號，臨床上很多尿毒癥患者在發病前都有過高血壓病史，而且血壓持續升高，也會對腎臟產生影響，如果檢查發現血壓一直高于正常值，最好及時關注腎臟健康。

5、難以糾正的貧血

腎功能衰竭過程也會加重貧血表現，而且這種貧血和普通貧血不一樣，不能通過補鐵或葉酸進行補充，本質是腎功能異常導致的促紅細胞生成素分泌減少現象，隨著貧血的加重，又會加速腎臟疾病進化，最終走向尿毒癥！

為了避免尿毒癥的發生，一定要重視以上癥狀，有身體不適不要忍，一定要及時就醫，及早發現病癥，把疾病控制在可控范圍。

參考資料：

[1]《為什么得尿毒癥的人越來越多？不是因為煙酒，這 3 個習慣你可能也有……》.科普中國.2022-08-22.

[2]《25歲小伙患上尿毒癥！這5個行為，在給腎臟“埋雷”→》 .人民網科普.2024-07-16.

[3]《30歲就被確診尿毒癥！醫生提醒：9個身體異常信號要注意！》.健康時報.2024-06-07.

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