藥品分類:貧血用藥
慢性腎臟病(CKD)患者常受腎性貧血困擾。羅沙司他膠囊作為創(chuàng)新口服藥,為腎友提供了新選擇。
它是治什么的?
☆ 核心用途:治療慢性腎臟病(CKD)引起的貧血。
☆ 適用人群:透析(血透/腹透)或非透析的CKD患者,符合條件者可用。
☆ 作用機(jī)制:通過獨(dú)特機(jī)制(HIF-PHI),促進(jìn)身體自身產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素(EPO)并改善鐵利用,從而提升血紅蛋白(Hb),糾正貧血。
關(guān)鍵優(yōu)勢(shì):口服便利!
☆ 相比注射用促紅素(EPO),羅沙司他最大優(yōu)勢(shì)是口服膠囊,大大提高用藥便捷性。
正確服用是核心!務(wù)必做到
☆ 嚴(yán)格遵醫(yī)囑劑量:醫(yī)生根據(jù)您的Hb、病情個(gè)體化定劑量。勿自行調(diào)藥/停藥!
☆ 明確服用頻率:可能是每周三次或每周一次。必須按醫(yī)生規(guī)定的服藥日和次數(shù)執(zhí)行!隨意改變間隔影響療效。
☆ 必須隨餐服用:務(wù)必隨餐或在餐后立即(30分鐘內(nèi))服用!食物助吸收,空腹效果差。
☆ 整粒吞服,用水整粒吞服,勿打開、壓碎或咀嚼。
☆ 漏服處理:
當(dāng)天想起:盡快隨餐或在餐后立即補(bǔ)服。
次日想起:跳過本次,下次按原計(jì)劃服用。絕不雙倍補(bǔ)服!
用藥期間,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)與注意
☆ 定期復(fù)查:必須定期監(jiān)測(cè)Hb、鐵指標(biāo)(鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵飽和度)、血壓、血鉀!初期可能更頻繁,這是調(diào)整劑量、確保安全的關(guān)鍵。
☆ 嚴(yán)防高血壓:Hb上升過快可致高血壓。密切監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服降壓藥。頭痛、頭暈及時(shí)告知醫(yī)生。
☆ 警惕高鉀血癥:Hb上升及藥物可能影響血鉀。腎友易發(fā)高鉀,需監(jiān)測(cè)血鉀,控制高鉀食物(如香蕉、橙子、土豆、菌菇)。
☆ 告知所有用藥:避免與強(qiáng)效CYP2C8抑制劑(如吉非羅齊)同用。告知醫(yī)生您用的所有藥(包括處方、非處方、中藥、保健品)。
☆ 副作用:常見如高血壓、高血鉀、惡心、腹瀉。罕見但嚴(yán)重如過敏(皮疹、呼吸困難、腫脹)、高血壓危象、癲癇。出現(xiàn)嚴(yán)重不適(呼吸困難、胸痛、劇烈頭痛、視物模糊、抽搐)立即就醫(yī)!
哪些人需謹(jǐn)慎/禁用?
☆ 禁用:對(duì)本品過敏者;未控制的高血壓患者。
慎用/特殊人群:
☆ 孕婦:通常避免使用。
☆ 哺乳期:用藥期間及停藥后至少1周暫停哺乳。
☆ 兒童:18歲以下不推薦。
☆ 肝功不全:輕中度慎用并監(jiān)測(cè);重度不推薦。
☆ 惡性腫瘤患者:需醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益。
儲(chǔ)存
☆ 原包裝,30°C以下,干燥避光,兒童勿觸!
核心提醒
☆ 羅沙司他是腎性貧血的重要口服選擇,但個(gè)體差異大,安全性管理是重中之重!務(wù)必在腎病專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
☆ 嚴(yán)格遵醫(yī)囑:按時(shí)按量、隨餐服用、定期監(jiān)測(cè)!
☆ 密切關(guān)注身體變化,有疑問及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師!
作者:竹溪縣人民醫(yī)院 藥師 熊偉
審稿專家:竹溪縣人民醫(yī)院 副主任藥師 羅洪濤
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