春季天氣逐漸轉暖

但當下早晚溫差大

冷熱交替易誘發心血管疾病

很多人認為

只有胸疼才是心臟出了問題

其實，大部分心絞痛不是“疼”

而是表現出憋氣、壓迫感

或者說不清的難受

有些人甚至表現為

“一過性”的牙疼

牙齒隱隱作痛

禍因竟在心臟

2024年5月23日，來自貴州52歲的李先生出現牙痛并伴隨不明顯的胸痛，他以為是牙病犯了，便自行服用“甲硝唑”等消炎止痛藥，但未見好轉。不料四天后的凌晨，李先生的牙痛和胸痛突然加劇，全身冒汗，遂就醫。

醫生為其進行心電圖檢查，結果提示急性廣泛前壁心肌梗死。隨后，醫生在其狹窄血管處植入支架，李先生轉危為安。

心肌梗死 （簡稱心梗） 就是心臟的冠狀動脈突然被堵塞，導致心肌缺血、缺氧，最終心肌細胞因得不到足夠的氧氣而壞死。

為何心臟的問題與牙齒有關？

這與心臟的神經分布有關，從肚臍到牙齒，其中任何一個地方疼痛，都可能是心肌缺血引起的放射性疼痛，牙疼只不過是其中的一種。

因此，心梗早期的識別很重要。

急性心梗的癥狀與先兆

01

典型癥狀

• 疼痛：近70%患者表現為胸痛伴大汗。胸痛常有一種緊縮感、壓榨感、壓迫感、燒灼感，同時伴有胸憋、胸悶或有窒息感、沉重感。

• 持續時間長：心梗的胸痛持續時間較長，多超過20分鐘且不能自行緩解；常伴有放射痛、惡心、嘔吐、氣短、呼吸困難等。

02

5個先兆

在心梗發作前的數小時，甚至數天前，可能出現一些不典型的先兆癥狀。有人發作時也是以不典型癥狀為主，胸痛并不明顯，如：

牙痛

尤其是平時牙齒沒問題，牙齒突然酸疼，幾分鐘內又緩解了，很可能是初發心絞痛。

頸部、嗓子難受

心梗發作數天前，可能出現嗓子或頸部的不適、堵塞感，也常伴有大汗癥狀。

上肢和左肩痛

心臟缺血導致的疼痛，可能放射到左肩、手臂內側、小指及無名指。

持續后背痛

有些心梗患者的疼痛會放射到后背，出現持續的后背疼痛。女性相比男性更多見。

持續上腹痛

一些心梗病人會把胸痛當成“胃痛”，感覺上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等。

心梗發生時如何應對？

身體出現上述征兆時要提高警惕，雖然不一定是心梗，但是建議及時前往具備多學科救治能力的正規醫院，排除急性心梗發作的可能。

若突發心梗，謹記以下急救“三步訣”：

平靜等待救援

患者應平躺，保持安靜。打開室內窗戶，讓患者得到充分的氧氣。如患者出現心臟驟停，要及時對其進行心肺復蘇。

及時撥打急救電話

患者發病后的120分鐘內進行救治非常關鍵，因此應盡快撥打120急救電話。注意??千萬不要讓患者自行前往醫院，一旦途中病情加重或猝死，則無法及時應對。

配合救治 及早手術

待醫護人員趕到，要配合好醫護人員救治，如確認是心梗應盡快手術。心梗發作時，被堵塞冠狀動脈遠端的心肌細胞會失去血液和氧氣的供應。超過20分鐘，心肌便會出現壞死。壞死面積越大，死亡率越高。

因此，應盡早開通閉塞血管，爭取挽救瀕死的心肌或縮小梗死范圍。

基礎研究證實，心肌梗死病人血管閉塞20分鐘，心肌幾乎沒有壞死，30分鐘后才開始出現壞死，6個小時后心肌壞死比例達85%~90%。

怎樣預防心梗？

• 戒煙限酒，改善不良生活習慣。吸煙是心臟疾病的高危因素，長期吸煙會降低血管彈性。

• 注意飲食均衡，加強體質鍛煉，提高自身免疫力。

• 規律作息，避免情緒激動，適當地緩解壓力，減少熬夜。

• 避免劇烈情緒波動，防止支配血管收縮的神經過度活躍。

• 關注天氣，做好防寒保暖。氣溫的波動，會引起血管痙攣收縮。

• 治療基礎疾病，積極有效地控制高血壓、高血糖、高血脂等。

• 避免接觸過敏原，身體一旦出現過敏癥狀，炎癥介質會釋放到全身，心肌缺氧的風險會隨之上升。

國家應急廣播提醒

心梗早期的識別很重要

黃金急救時間在2小時左右

當患者尤其是老年人

出現高度疑似心梗的癥狀

不要存在僥幸心理

請及時撥打急救電話

▌來源：國家應急廣播綜合央視新聞、健康杭州、廣州衛健委、廈門日報

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