“醫生工資和開藥、檢查掛鉤，患者怎能不花冤枉錢？”??

2025年全國兩會上，人大代表宋兆普一記“重錘”砸向醫療體系——建議醫務人員薪酬徹底與業務收入脫鉤。

消息一出，全網炸鍋：有人拍手叫好“早該管管過度醫療”，也有醫生苦笑“不創收，醫院靠什么發工資？”
??【醫療逐利化：患者多花錢，醫生背罵名】??

“一臺手術提成5%，一支高價藥回扣10%……”
這不是虛構的劇情，而是某些醫院的“生存法則”。

宋兆普直言：?當科室獎金、職稱晉升全看創收能力，醫生只能被迫當“銷售”?。過度檢查、小病大治、高價藥泛濫，患者多花冤枉錢，醫患信任卻被撕開裂縫。有網友吐槽：“感冒進醫院，先做CT再驗血，沒病也嚇出病！”
一位三甲醫院醫生匿名透露：??“每月創收指標壓得喘不過氣，不達標就扣獎金。我們也不想當‘藥販子’，可飯碗怎么辦？”??
?【三明醫改破局：醫生年薪制，患者少花錢】??

“不搞創收，醫生還能怎么活？”
福建三明市早已交出“參考答案”：?推行“全員目標年薪制”，醫生工資=基本年薪+績效年薪。績效不看科室收入，而是考核門診量、手術難度、患者滿意度甚至病歷質量。

一臺復雜手術=100工分，一次深夜急診=50工分，病歷寫得好也能“加分”?。
結果令人驚喜：醫生年薪漲了30%，患者人均住院費卻降了15%。

“現在不用琢磨怎么多開檢查，專心研究醫術就行。”一位三明醫生感慨。
??【改革深水區：三大難題待破解】??
難題一：錢從哪兒來？?
“公立醫院若不能靠賣藥賺錢，財政能否兜底？”
目前，三明模式依賴醫保基金統籌和財政補貼，但經濟薄弱地區恐難復制。有專家呼吁：?提高診療費、手術費等“技術勞務價值”，讓醫生靠本事賺錢而非賣藥。
難題二：考核怎么定？?
“心臟手術和普通門診，價值如何量化？”
宋兆普建議參考“工分制”，但基層醫生擔憂：??“急診夜班這么苦，怎么算工分？別又變成‘拼量不拼質’！”??
難題三：私立醫院怎么辦？
“公立醫院公益化，私立醫院卻還在搞創收，患者會往哪兒擠？”網友的質疑直指改革盲區。
??【支持VS反對：全網激辯三大焦點】??
支持派怒吼：??
“早該切斷灰色鏈條！醫生掙良心錢，患者才敢放心看病！”
“公務員能拿固定工資，醫生憑什么不能？”
反對派擔憂：??
“急診、兒科又累又窮，工資再不掛鉤績效，誰愿意干？”
“財政補貼不到位，醫院怕是要關門！”
中立派靈魂拷問：??
“讓醫生體面生活，患者看得起病，財政補得起缺口——這三者能同時實現嗎？”
??【醫療該是生意，還是民生？】??
宋兆普的提議，撕開了中國醫改最痛的傷疤：?當醫療變成一門生意，患者是消費者，還是待宰的羔羊？
有數據顯示，我國居民年均醫療支出占收入比高達13%，而三明醫改證明：?讓醫生擺脫“創收KPI”，患者費用反而能下降。但這條路注定艱難——既要財政真金白銀投入，也要考核體系精準公平，更要打破幾十年“以藥養醫”的慣性。
?結尾：讓醫生安心看病，患者放心就醫?
“如果醫生工資和業務脫鉤，你會支持嗎？”

這場改革關乎14億人的健康福祉。有人說這是“理想主義”，但三明經驗證明：?只要制度敢動真格，醫生和患者都能贏。