前段時間，一則「女子長期戴耳環，耳洞長出形似葡萄串瘢痕疙瘩」的新聞登上熱搜。

（圖源微博）

從中可以提取兩個關鍵點，長期戴耳環不摘和戴劣質耳環。

有的人一看，哎呀，自己好像也是這樣哦，自從打耳洞后基本沒有空置過，而且戴的也是幾塊錢一對的廉價耳環，是不是以后也會長這種瘢痕疙瘩呢？

別急，小紅今天來跟大家簡單科普一下。

耳朵為啥會長瘢痕疙瘩？

瘢痕疙瘩的形成是皮膚損傷后異常修復的結果，本質是成纖維細胞過度增殖和膠原代謝失衡。耳部作為常見受累部位，可能與以下因素相關：

1.穿耳洞的「雙重傷害」

打耳洞屬于創傷性操作，若器械消毒不嚴或術后護理不當，易引發感染，反復炎癥可能導致最終的瘢痕疙瘩形成。

2.耳環的「慢性刺激」

劣質合金耳環 （含鎳、銅）可能引發接觸性皮炎，長期慢性炎癥促進瘢痕增生。

另外，有些耳環美則美矣，重量一點都不輕，這種過重耳環的持續拉扯會導致耳垂微撕裂，反復損傷-修復循環加速瘢痕形成。

（圖源pexels）

3.瘢痕體質的「基因烙印」

部分人群屬于瘢痕體質，其成纖維細胞對損傷信號高度敏感，這類人群打耳洞后瘢痕疙瘩發生率比普通人高。

如果既往有增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩病史，那打耳洞這個事建議不要輕易嘗試。

瘢痕疙瘩只能手術切除嗎？

不一定，臨床上通常根據瘢痕疙瘩的大小采取對應的治療措施，目前的治療方法主要有以下幾種：

●局部封閉治療

可采用皮損內注射皮質類固醇如曲安奈德治療瘢痕疙瘩，是一種方便、經濟、有效也是臨床上比較常用的一種治療方法，適合快速生長的耳部瘢痕疙瘩。

要注意的是局部封閉治療需要多次治療，一次一般不會有明顯的效果。

●皮質類固醇膠帶/貼膏

根據瘢痕形狀裁剪膠帶/貼膏，貼在瘢痕上，盡量不覆蓋正常皮膚，持續使用3個月以上，每24~48小時更換一次，可一定程度上改善瘢痕疙瘩，適合有小瘢痕疙瘩的兒童。

●手術切除結合放射治療

如果采用單純的手術切除復發率80%以上，且容易導致越切越大，手術后放射治療瘢痕疙瘩有助于防止瘢痕疙瘩復發。

（圖源文獻1）

●硅膠凝膠膜治療

適用于輕度瘢痕疙瘩的輔助治療和預防。硅膠膜包裹后封閉導致角質層的水合作用，同時增加了瘢痕內的氧壓力，導致瘢痕變薄和變平。

在應用硅膠膜治療時注意要將凝膠涂布到整個瘢痕周邊，且每日至少使用12h以上，持續使用12個月。

●加壓治療

一般用穿戴彈力織物，捆綁彈力繃帶，佩戴壓力耳環及穿加壓衣等來給予壓迫。加壓治療多用于作為耳部瘢痕疙瘩切除術后的輔助治療。

●激光治療

目前用得多的是595nm染料脈沖激光和點陣激光。595nm脈沖染料激光可封閉血管，抑制瘢痕血供；CO?激光主要通過抑制成纖維細胞增生和促進丨型膠原降解，來軟化瘢痕。

（圖源文獻2）

藥物注射 （激素、利多卡因、氟尿嘧啶）、瘢痕核內摘除、環鉆 （術后聯合淺層x線放射治療）、復合激光 （595nm脈沖染料+二氧化碳點陣激光）等常需要聯合治療。

可能會有人問，市面上一些涂抹式祛疤產品有沒有效？部分祛疤產品可能瘢痕形成早期有一定作用，但對已形成的瘢痕疙瘩一般無效。

預防瘢痕疙瘩從打耳洞后開始

瘢痕疙瘩不是一個容易治療的疾病，治療后復發率很高，如果可以，盡量做好預防不要讓它有出頭之日。

?穿耳階段：嚴控感染風險
最好選擇正規并有相應資質的醫療機構（整形美容科）進行操作，街邊小店盡量別去。

?術后1周：黃金愈合期
每天可使用碘伏溶液對傷口進行消毒處理，如果局部有少許膿性滲出可外用夫西地酸乳膏或者莫匹羅星軟膏等抗生素藥物，每天2次。

?長期佩戴：規避刺激因素
對鎳、鉻或者其他金屬過敏人群可選用防過敏的醫用鋼材質耳環或999足銀耳環，避免合金材質，不知道是否過敏的可做個斑貼試驗檢測下。盡量別戴太重的耳環（單只耳環≤ 5g），長期佩戴可以每周用酒精棉片擦拭耳洞周圍。

?異常信號預警
若耳洞附近出現紅腫、滲液、耳垂溫度升高伴搏動性疼痛等情況，立即摘除耳環并就醫。

打耳洞沒錯，愛美也沒錯，選擇正規穿耳機構、佩戴合規耳飾、關注早期異常信號，方能兼顧美麗與健康。

〔參考文獻〕

[1]Rei Ogawa, MD, PhD, FACS,Keloids and hypertrophic scars,UpToDate

[2]C Scott Hultman, MD, MBA, FACSShunsuke Yoshida, MD, MS,Laser therapy for hypertrophic scars and keloids,UpToDate

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本文數據更新于2025年03月04日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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