近期，成都市第三人民醫(yī)院減重代謝外科王海波主治醫(yī)師醫(yī)療組成功為一名體重高達402斤的“胖友”，實施了“腹腔鏡袖狀胃切除加雙通道手術(shù)”

胖友小明（化名）來自陜西，日益增加的體重不僅影響了他的日常工作和生活，還給他的身體帶來一系列的健康問題，“關(guān)節(jié)不堪重負”，甚至連普通人躺平睡覺也成奢侈，因此減重迫在眉睫。他從網(wǎng)上得知，成都市第三人民醫(yī)院劉雁軍減重團隊有著大量大體重超級肥胖（BMI＞50kg/m2）的治療經(jīng)驗，因此毅然決然選擇跨省來成都就醫(yī)。

王海波主治醫(yī)生是劉雁軍主任醫(yī)師團隊減重醫(yī)療組組長之一，他根據(jù)小明的術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)肥胖竟然導(dǎo)致了“代謝綜合征、重度脂肪肝、肝纖維化、胰島素抵抗、重度睡眠呼吸暫停、高脂血癥、高尿酸血癥、全心擴大、高血壓”等高達20余種疾病，由于體重過大，術(shù)前減重團隊綜合減重余佳慧主治醫(yī)師為小明專門制定極低熱卡膳食處方，不到一周的時間，減掉20余斤接近5%的總體重，為接下來的減重手術(shù)麻醉和術(shù)中操作提供了安全便利的保障。

經(jīng)過手術(shù)專家組討論，為小明制定了“腹腔鏡袖狀胃聯(lián)合雙通道”的手術(shù)方案，但是傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)面臨諸多挑戰(zhàn)：首先，“胖友”腹壁脂肪的厚度，會極大地限制手術(shù)器械的活動空間，增加手術(shù)操作的難度；其次，“胖友”的內(nèi)臟脂肪和脂肪肝同樣會導(dǎo)致腹腔內(nèi)的操作空間狹小及暴露困難，這對主刀醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗和精準(zhǔn)操作提出了更高的要求。

△第七屆國際磁外科大會“絲路磁醫(yī)學(xué)聯(lián)盟”授牌儀式現(xiàn)場

面對如此復(fù)雜的手術(shù)情況，王海波主刀醫(yī)生團隊決定使用磁牽引術(shù)野暴露系統(tǒng)輔助手術(shù)操作。此前，成都市第三人民醫(yī)院已成功使用該系統(tǒng)完成近百例單孔袖狀胃手術(shù)，并于2024年成為全國第一批磁外科臨床培訓(xùn)基地。

△王海波醫(yī)療組手術(shù)中

手術(shù)時，王海波醫(yī)師使用磁性抓鉗將1個50mm的磁性組織夾通過戳卡孔放入腹腔，夾住肝左外葉，并通過磁性牽引器吸引體內(nèi)的磁性組織夾，成功暴露了手術(shù)視野。手術(shù)操作過程中，還可根據(jù)手術(shù)需要，動態(tài)調(diào)整磁性牽引器，使手術(shù)操作更加便捷。經(jīng)過2個多小時的努力，這臺高難度減重手術(shù)順利完成。

醫(yī)生團隊表示，磁牽引暴露系統(tǒng)的使用極大地提高了手術(shù)的靈活性和安全性，尤其在單孔袖狀胃手術(shù)應(yīng)用中，極大地節(jié)省了手術(shù)操作時間，擴大了術(shù)野暴露空間，也減少了傳統(tǒng)穿刺吊肝對周圍組織的損傷。

此次手術(shù)的成功不僅充分展示了成都市第三人民醫(yī)院在微創(chuàng)減重手術(shù)術(shù)野暴露領(lǐng)域的創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用，也為眾多“超級肥胖胖友”的減重治療提供了新的更加安全有效的解決方案。

消息來源：成都市第三人民醫(yī)院