有位老年朋友問華子，他看到有文章說老年人補充維生素D可以讓心血管獲益，他不太懂，維生素D不是補鈣的嗎，怎么和心血管也扯上了關系？

華子說，這個說法是真的。因為北大公共衛生學院聯合國內外多家機構，對截至2024年3月的99項隨機對照試驗進行分析，涉及了17656名參與者，最終的結果表明，補充維生素D對血壓、血脂、血糖都會產生有益作用，可減少心血管風險。

一、補充維生素D的心血管獲益

研究結果表明，平均每日補充3320IU的維生素D，持續3個月以上，收縮壓（高壓）降低了2.04mmHg，舒張壓（低壓）降低了3.00mmHg；總膽固醇降低了0.12mmol/L；空腹血糖降低了0.13mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）降低了0.09%。

雖然每一項降低得都不算多，但是同時降低血壓、血脂和血糖等“三高”，可以疊加獲益，共同減少心血管風險。而且維生素D作為一種維生素類藥物，安全性很高，同時藥物生產成本很低，有很高的“性價比”。

二、有些人的獲益可能會更高

在研究中發現，有些人補充維生素D可能會有更高的獲益。分別為非西方人、基線維生素D偏低者（25-OH-D＜30ng/ml）、非肥胖人群（體重指數BMI≤30）、年齡超過50歲者。

西方人由于基因差異、飲食習慣和生活方式的不同，整體維生素D水平要高于其他地區。中國人普遍缺乏維生素D，尤其老年人的消化吸收功能減弱，可能會進一步缺乏。

建議年齡超過50歲的人，去醫院檢查維生素D水平，如果偏低，就需要進行合理補充。

三、補充維生素D可防治骨質疏松

進入老年之后，機體對鈣的吸收減少，而流失增多，所以老年人是骨質疏松的易發人群。而骨質疏松不僅會導致身體疼痛，還會使骨骼變脆，易于發生骨折。

下肢骨折會給老年人帶來嚴重的后果，因為骨折后需臥床，活動受限，會增加靜脈血栓和感染的概率。其中髖部骨折甚至被稱為“人生最后一次骨折”，約30%的老年人會在髖部骨折后一年離世，40%的人會永久喪失獨立生活的能力。

其實大多數人的飲食中，并不缺乏鈣，而是缺乏促進鈣吸收的維生素D。所以補充足夠的維生素D，就可以很好地預防以及治療骨質疏松。

四、合理補充維生素D遠離致命威脅

老年人的兩大致命威脅，是心腦血管疾病和骨折導致的活動受限。補充維生素D可以降低心腦血管疾病風險以及預防骨折，可以說是一舉兩得。但在補充維生素D時，要注意不要過量。

正常成年人每日維生素D的攝入量為800IU，老年人的消化功能退化，需要1000IU。但是如果基線維生素D偏低，則可以增加劑量。一般來說，成年人每天攝入維生素D在4000IU以下，都是安全的。但是腎功能減退者，要警惕排泄減少產生的蓄積風險。

最安全的做法，是經醫生評估之后，在醫生指導下合理補充。

總結一下，補充維生素D，可以降低心腦血管風險和預防骨折。但是不要盲目補充，建議先檢測基線維生素D水平，缺乏者要在醫生指導下合理補充。對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。

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