“以前連日常穿衣都會讓我氣喘吁吁，自從嚴格遵循呼吸康復方案——每日堅持「十步呼吸操」訓練并配合藥物吸入、氧療，我的身體逐漸發(fā)生了奇妙的變化，曾經望而生畏的三層樓梯，現在也能穩(wěn)步攀登。” 患者李女士講述了自己的轉變。

由專業(yè)康復團隊研發(fā)的“十步呼吸操”有何獨特優(yōu)勢？怎么練習效果更好？在《看呼吸》日前推出的直播節(jié)目“‘保姆級’跟練示范揭秘呼吸操核心技巧” 中，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主管護師趙帆揭曉了這套操的正確打開方式。

“十步呼吸操”可增加呼吸肌活動度、打破惡性循環(huán)

“由于氣道狹窄、肺部彈性下降，呼吸慢病患者的呼吸阻力增加，迫使呼吸肌像超負荷的‘發(fā)動機’一樣持續(xù)高強度工作，引發(fā)呼吸肌疲勞及收縮效能下降，具體表現為呼吸肌的肌肉耐力和力量雙重減弱，很有可能會限制肺部擴張、減少通氣量；患者也容易淺快呼吸，這種低效呼吸會加重缺氧；另外，呼吸肌力量不足會導致咳嗽無力、痰液滯留，加大感染風險。”

“‘十步呼吸操’聯合應用腹式呼吸與縮唇呼吸，通過十個小節(jié)的訓練激活和增強膈肌、腹肌和背闊肌等呼吸肌，提升它們的耐力和收縮力量，從而有利于肺泡殘氣排出，氧氣順利吸入、二氧化碳順利排出，降低因通氣不足導致的肺塌陷，也有助于恢復深慢呼吸，優(yōu)化通氣/血流比例，另外，堅持練習還可以減少氣促感，提升運動耐力。”趙帆老師講道。

“總的來說，很多呼吸慢病患者陷入了‘呼吸肌疲勞和無力→呼吸效率下降→缺氧和二氧化碳潴留加重→呼吸肌進一步疲勞和無力’的惡性循環(huán)，‘十步呼吸操’有助于有助于增強呼吸肌群力量、建立腹式呼吸主導的高效通氣模式，從而打破這一循環(huán)。”

正式開練前需要做哪些準備？

了解了呼吸操的功效，朋友們是不是已經想要立刻開練了？先別著急，趙帆老師提醒大家，練習前做好準備工作才能事半功倍：

“首先是要確認當前病情是否適合練習：正處于急性加重期的患者，以及有嚴重低氧血癥、未控制的心力衰竭、近期肋骨骨折或胸部創(chuàng)傷的朋友需要暫緩練習；靜態(tài)心率>100次/分，血壓<90/60毫米汞柱、>140/90毫米汞柱或血壓波動超過基線20毫米汞柱，并且伴有明顯頭暈、頭痛等不適癥狀的患者也要避免練習”

“其次是進行環(huán)境與裝備準備：建議大家在空氣流通、室溫18-22攝氏度、濕度40-60%的環(huán)境中練習，以減少粉塵、冷空氣刺激，并且避免氣道干燥或痙攣；還要準備好帶靠背的椅子、血氧儀、血壓計和紙巾。”

“最后是調整身體狀態(tài)：避免飽食或空腹，最好在飯后一個半小時左右進行，防止膈肌受壓（胃部充盈）或低血糖引發(fā)頭暈；另外，平時已經開始使用支氣管擴張劑的朋友，可以遵照醫(yī)囑提前吸藥，在吸入后30分鐘氣道相對通暢時再開始。”

如果您已經準備好了

一起練起來吧~

如何判斷練習是否有效？

“‘練習是否有效’是大家最關注的問題了，有些患者朋友堅持練習一段時間后呼吸模式有所改善，從‘胸式淺快呼吸’轉為‘腹式深慢呼吸’，呼吸頻率從每分鐘20-30次下降到20次以下，這就是一個好跡象。”

趙帆老師告訴我們，“也有人的呼吸困難減輕了，日常活動能力也會有所提升，比如之前上三層樓就氣喘吁吁喘，后來上五層都不喘且無需頻繁休息，也可以完成更多家務（如拖地、買菜）或者延長步行時間，穿衣、洗澡等日常活動不再明顯氣促。”

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專家簡介 趙帆

主管護師，學士學位，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科。現任呼吸與危重癥醫(yī)學科A14副護士長。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫(yī)學科普，僅供參考，不能作為診斷醫(yī)療依據

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