作者：寵物醫師網編委會

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摘要

別被解剖學術語勸退！這顆跳動的小馬達可是毛孩子們的生命之源，了解解剖學不僅對于與同事和客戶進行有效的溝通非常重要的，也讓我們可以更好地了解相關疾病。

貓和犬的心臟構造有一些不同，今天就讓我們一起用3D透視眼拆解這個精密儀器！

一、心臟整體結構

心臟有 4 個腔室(圖一、圖二)：右心房和左心房;右心室和左心室。右心更靠近前側，而左心則更靠尾側。

圖一 心臟主要腔室和血管

圖二 心臟內部結構

在3D 心臟模型中(圖三到圖六)，可以很清楚地看到這一點。心臟靠前側的結構為右心房和右心室。在心臟前側結構中，我們發現還有大動脈、肺動脈和升主動脈。主動脈在主動脈弓區域生成了鎖骨下動脈和頭臂動脈干，然后在胸部和腹部以降主動脈的路徑繼續延申。正如腹側視圖所示，右心更偏向腹側。

心內膜由兩層組成：覆蓋心臟腔室和瓣膜內表面的內皮細胞，在其下方是內皮下層，在那里有傳導系統的重要結構，稱為浦肯野纖維。

圖三 3D心臟左側面

圖四 3D心臟右側面

圖五 3D心臟前后側

圖六 3D心臟后前觀

1. Aorta 主動脈；

2.Left subclavian artery 左鎖骨下動脈；

3.Left pulmonary artery 左肺動脈；

4.Right pulmonary artery 右肺動脈；

5. Cranial vena cava 前腔靜脈；

6. Main pulmonary artery 主肺動脈；

7. Left atrium 左心房；

8. Left ventricle 左心室；

9. Right ventricle右心室；

10. Right atrium 右心房；

11. Aortic valve主動脈瓣；

12. Caudal vena cava 后腔靜脈；

13. Brachiocephalic artery 頭臂動脈

二、心包

心包(圖七)是一個相當堅硬的囊，它包裹并“保護”著心臟。它分為外層的纖維性心包和漿膜性心包層。漿膜性心包層又分為壁層和臟層(又稱心外膜)。在壁層和臟層之間，有心包液，狗和貓的心包液通常為 10 毫升或少于 10 毫升，而馬或牛等大型動物的心包液則更多。心包液清澈、粘稠，可作為心包壁層和臟層的潤滑劑。在沒有任何病理學的情況下，心包對心臟功能沒有任何顯著影響。

圖七 心包解剖

三、心肌

心肌(圖八)的解剖學是非常有趣的。它由 75%的心肌細胞和 25%的傳導組織和血管形成。肌纖維的組織呈 8 字形，因此心室可以向環形、縱向和螺旋收縮。顯然，心室的心肌層要比心房的心肌層厚得多，考慮到左心室更高的壓力和循環需要更大的動力，左心室的心肌則更明顯。

圖八 心肌走向

心肌由肌節形成的肌原纖維(圖九)組成。每個肌節都有細絲和粗絲。肌節由 Z 線界定，相鄰兩個 Z 線之間的一段肌原纖維稱為肌節。此外，還有亮帶(“I”，各向同性)和暗帶(“A”，各向異性)。細絲和粗絲相互滑動(圖十)，在收縮期縮短肌節，產生收縮力。對心肌細胞進行縱向切片時，組織切片上可見 Z 線。

我們必須記住，心臟有兩種主要的收縮蛋白，一種是肌動蛋白，組成細絲;另一種是肌球蛋白，組成粗絲。由于肌球蛋白頭部可以利用 ATP 作為能量來源，讓這些細絲之間彼此滑動。細絲也由原肌球蛋白和肌鈣蛋白復合物形成。共有 3 種肌鈣蛋白：I，抑制性，T，附著在原肌球蛋白絲上，C 是鈣反應性的。后者當肌漿網對動作電位作出反應釋放鈣時，就會啟動收縮機制。

圖九 心肌解剖

圖十 心肌收縮舒張示意圖

四、心臟傳導系統

傳導系統的解剖學，主要有 5 個結構(圖十一)：竇房結(SA)、節間通路、房室結(AV)、傳導支和浦肯野纖維。犬的竇房結相當大，直徑可達 3 厘米;它位于右心房壁或腔靜脈交界處。

圖十一 心電傳導示意圖

竇房結(圖十二)由起搏細胞(P 細胞;50%)工作細胞(心肌細胞)和過渡細胞組成。節間通路包括從竇房結到左心房的巴赫曼束。后部、前部和中部的節間通路在寵物身上還沒有得到充分的研究，但存在于人類右心房竇房結到房室結之間。房室結位于一個被稱為“科赫三角”的區域中，由近端房室束和遠端房室束組成;它大約有 1 厘米寬。

重要的是要記住，房室結傳導速度很慢，是通向心室的通道。當心房顫動或其他室上性心律失常時，由于處其于不應狀態，只能傳遞其中的一些沖動，從而"保護 "心室避免接受大量動作電位。離開房室結，在室間隔形成左右傳導支。左傳導支有后、前分支。后者可能涉及左前分支傳導阻滯，在貓中相當常見。前后束支的定義來自人類醫學;在犬貓中，前側是顱側，后側是尾側。右束支有不同的分支，可以到達游離壁、室間隔和肺動脈圓錐處。浦肯野纖維位于內皮下層，它可以將電脈沖傳播到工作心肌，以實現同步收縮。

圖十二 竇房結組織學

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翻譯編輯|張秋雁

審 核|郭羽麗